{"id":69723,"date":"2025-10-19T04:19:05","date_gmt":"2025-10-19T04:19:05","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reconstruccion-artroscopica-del-lca-de-la-rodilla-izquierda-usando-autoinjerto-de-tendon-cuadriceps-en-un-paciente-de-26-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:49:00","modified_gmt":"2026-01-03T03:49:00","slug":"estudio-de-caso-reconstruccion-artroscopica-del-lca-de-la-rodilla-izquierda-usando-autoinjerto-de-tendon-cuadriceps-en-un-paciente-de-26-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-reconstruccion-artroscopica-del-lca-de-la-rodilla-izquierda-usando-autoinjerto-de-tendon-cuadriceps-en-un-paciente-de-26-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reconstrucci\u00f3n artrosc\u00f3pica del LCA de la rodilla izquierda usando autoinjerto de tend\u00f3n cu\u00e1driceps en un paciente de 26 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Reparaci\u00f3n del tend\u00f3n del cu\u00e1driceps para el LCA<\/a>, o ligamento cruzado anterior. Un autoinjerto<\/a> es un tratamiento quir\u00fargico en el que una porci\u00f3n del tend\u00f3n del cu\u00e1driceps extra\u00edda de tu propia pierna se utiliza para reparar o reconstruir un ligamento roto del LCA en la rodilla. Situado por encima de la r\u00f3tula o r\u00f3tula, el tend\u00f3n del cu\u00e1driceps es un tejido grueso. <\/p>\n\n

Con frecuencia se siente una sensaci\u00f3n de desgarro o chasquido cuando se rompe un tend\u00f3n rotuliano. Normalmente, tendr\u00e1s dolor e inflamaci\u00f3n, y puede que no puedas estirar la rodilla. El tend\u00f3n rotuliano se desgarr\u00f3, dejando una hendidura en la base de la r\u00f3tula como s\u00edntomas adicionales. <\/p>\n\n

Un paciente de 26 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas de dolor en la rodilla izquierda<\/a>. Le hicieron radiograf\u00edas de la rodilla izquierda. Como factores agravantes, los pacientes informaron estar de pie, caminar, levantar pesos, girar, empujar\/tirar, lanzar, moverse, apoyar peso, hacer ejercicio, cirug\u00edas previas, arriba, abajo y por la noche. <\/p>\n\n

Para los s\u00edntomas asociados, inform\u00f3 de debilidad, entumecimiento, hormigueo, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento, calor, chasquidos o chasquidos, pandeos, inestabilidad, radiaci\u00f3n, sensibilidad al tacto y dolor al moverse, pero no report\u00f3 enrojecimiento, equimosis, rechinar, radiaci\u00f3n, fiebre, escalofr\u00edos, p\u00e9rdida de peso y cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vesiga.<\/p>\n\n

Para la ubicaci\u00f3n, a la izquierda. En cuanto a la calidad, report\u00f3 dolor, ardor, punzadas, palpitaciones, agudeza, frecuentes, constantes y sin cambios. Actualmente trabaja como electricista. No puede doblar ni alargar la rodilla y est\u00e1 cojeando y sin poder soportar peso en el pie. <\/p>\n\n

El paciente present\u00f3 resultados de radiograf\u00edas que mostraron un leve estrechamiento del espacio del compartimento lateral de las articulaciones. Por lo dem\u00e1s, no tiene nada de especial. La posici\u00f3n es sub\u00f3ptima porque el paciente no puede estirar la rodilla. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de rodilla izquierda y radiograf\u00eda lateral con vistas oblicuas 3<\/strong><\/p>\n\n

En su resonancia, el resultado mostr\u00f3 una morfolog\u00eda anormal del LCA, probablemente relacionada con una alteraci\u00f3n parcial o posiblemente una alteraci\u00f3n total (im\u00e1genes limitadas por el movimiento). Desgarro del mango del cubo del menisco medial. <\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Rodilla izquierda sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos y beneficios<\/a> , incluyendo infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos adyacentes, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, posibilidad de fallo, necesidad de repetir cirug\u00edas, desarrollo de artritis de rodilla y posible necesidad de reemplazo de rodilla<\/a> en el futuro, entre otros. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n discutimos complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, card\u00edacas, neurol\u00f3gicas o pulmonares, entre otras. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Su extremidad inferior izquierda fue preparada y colocada as\u00e9pticamente de forma habitual tras la aplicaci\u00f3n del torniquete. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 un examen bajo anestesia que mostr\u00f3 laxitud del LCA o prueba de Lachman sin punto final. Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral. Se introdujo el artroscopio y se realiz\u00f3 un portal de entrada medial con la ayuda de una aguja espinal. <\/p>\n\n

El examen de la rodilla mostr\u00f3 un desgarro medial en mango de cubo desde el cuerno posterior hasta la mitad del cuerpo. Tambi\u00e9n mostr\u00f3 avulsi\u00f3n y lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior con colapso. El compartimento lateral no mostr\u00f3 desgarros ni lesiones. El compartimento patelofemoral estaba normal. Decidimos extraer el autoinjerto del cu\u00e1driceps como est\u00e1bamos planeados. <\/p>\n\n

Se retir\u00f3 el artroscopio y se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n de 3 cm sobre el polo proximal de la r\u00f3tula. El tejido subcut\u00e1neo y el paraten\u00f3n se cortaron en la l\u00ednea de excisi\u00f3n. Se us\u00f3 RayTec para delimitar el tend\u00f3n. Se utiliz\u00f3 un cuchillo doble de cosecha predefinido para cu\u00e1driceps Arthrex y el tend\u00f3n se cort\u00f3 a ambos lados. <\/p>\n\n

El extremo distal se elevaba desde el polo proximal de la r\u00f3tula mediante una hoja. Proximalmente, el tend\u00f3n fue cortado a trav\u00e9s de la intrasustancia. Se utiliz\u00f3 un cortador de tendones para extraer 18 mm de tendones. Se aplic\u00f3 FiberTape sobre el lado femoral proximal. El tend\u00f3n se prepar\u00f3 en la mesa trasera y tambi\u00e9n el lado tibial. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

Mientras tanto, se insert\u00f3 de nuevo un artroscopio en la rodilla. Se planific\u00f3 la reparaci\u00f3n del menisco medial del interior utilizando c\u00e1nulas espec\u00edficas de zona del menisco. Secuencial desde el cuerno posterior hasta la mitad del cuerpo. Todas las agujas se extrajeron de la rodilla medial. <\/p>\n\n

Se cortaron las agujas y las suturas se sujetaron con un hemostato. Se realiz\u00f3 desbridamiento de LCA. La uni\u00f3n femoral del LCA se prepar\u00f3 usando la afeitadora. La uni\u00f3n tibial tambi\u00e9n se prepar\u00f3 usando la maquinadora. <\/p>\n\n

Se utiliz\u00f3 e insert\u00f3 una plantilla de ligamento femoral del LCA. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n sobre el c\u00f3ndilo femoral lateral y se cort\u00f3 la fascia en la l\u00ednea de incisi\u00f3n. El jig se introduc\u00eda en la rodilla y se conectaba. El jig se pasaba al hueso y se golpeaba hacia dentro. <\/p>\n\n

Se usaba FlipCutter y se perforaba en la rodilla. Una vez que el taladro estaba dentro de la rodilla, se volteaba hacia atr\u00e1s y se realizaba un giro de 25 mm. El escariador se volvi\u00f3 a insertar en la rodilla, volvi\u00f3 a la posici\u00f3n normal y se retir\u00f3. Se insert\u00f3 y recuper\u00f3 un FiberLink. <\/p>\n\n

De manera similar, se realiz\u00f3 un t\u00fanel tibial utilizando una plantilla tibial para la entrada medial. Se utiliz\u00f3 un \u00e1ngulo de 60 grados. FlipCutter se volvi\u00f3 a utilizar para hacer un t\u00fanel de 30 mm de forma similar. Se insert\u00f3 un FiberLink y se sujetaron las suturas unas a otras. <\/p>\n\n

Una vez que el tend\u00f3n del cu\u00e1driceps estuvo listo, se marc\u00f3 e insert\u00f3 sobre el FiberLink en el lado femoral y pas\u00f3 al t\u00fanel. Luego, el lado tibial tambi\u00e9n se pasaba al t\u00fanel tibial usando el FiberLink. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio<\/a>. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas.<\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una visita de seguimiento despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en la rodilla. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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