Vista sagital Vista axial<\/strong><\/p>\n\nEl paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. Se implement\u00f3 neuromonitorizaci\u00f3n mediante el uso de electrodos. El paciente fue colocado boca abajo sobre una mesa Jackson con un cuerpo Wilson. Sus brazos fueron colocados a los lados en abducci\u00f3n y flexi\u00f3n. Todas las prominencias \u00f3seas estaban bien acolchadas. <\/p>\n\n
El paciente estaba atado a la cama. Se utiliz\u00f3 una aguja espinal y se realiz\u00f3 una fluoroscopia para localizar la aguja, que fue marcada. La parte trasera estaba preparada de forma as\u00e9ptica como de costumbre. Se realiz\u00f3 el drapeado. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. Se realiz\u00f3 un tiempo muerto. Se administr\u00f3 anestesia en la zona de inter\u00e9s de unos 3 cm. <\/p>\n\n
La disecci\u00f3n se realiz\u00f3 profundamente a lo largo del tejido hasta la fascia. La fascia fue cortada en la l\u00ednea media. El elevador de Cobb se utilizaba para elevar el tejido desde el lado izquierdo del proceso espinoso de inter\u00e9s. Con la disecci\u00f3n con un Bovie, se pod\u00eda alcanzar la l\u00e1mina. Se insert\u00f3 un Woodson bajo la l\u00e1mina para confirmar el nivel y se encontr\u00f3 que estaba bajo la l\u00e1mina L4. Se realiz\u00f3 una disecci\u00f3n adicional y se instalaron los separadores McCulloch. <\/p>\n\n
En ese momento se trajo el microscopio. Se utiliz\u00f3 una broca de cerilla de alta velocidad para realizar una laminotom\u00eda y la extracci\u00f3n de la l\u00e1mina L4 izquierda para exponer el ligamento flavio y la ra\u00edz nerviosa. El exceso de hueso y ligamento flavo fue eliminado con los golpes #2 y #3 de Kerrison. <\/p>\n\n
Se vio la ra\u00edz nerviosa. La ra\u00edz nerviosa se retrajo medialmente mediante el uso de un separador de ra\u00edz nerviosa y se alcanz\u00f3 el disco. La anulotom\u00eda del disco se realiz\u00f3 con una hoja de bayoneta. La discectom\u00eda se realiz\u00f3 minuciosamente con el uso de hip\u00f3fisis. <\/p>\n\n
El disco fue explorado mediante el uso de sonda y sonda de punta de bola. Se realiz\u00f3 una discectom\u00eda completa utilizando microhip\u00f3fisis recta y en \u00e1ngulo. El riego se realizaba con jeringuilla. La hemostasia se logr\u00f3 mediante el uso de bisbipolar y sellador epidural de venas (Aquamantys). Se insert\u00f3 una sonda de Penfield en el espacio del disco y se tom\u00f3 una foto final que confirm\u00f3 que est\u00e1bamos en el nivel L4-5. <\/p>\n\n
La herida fue completamente irrigada y drenada. Surgiflo fue sometido a la hemostasis. Esto estaba agotado. Se inyectaron 80 mg de Depo-Medrol en las ra\u00edces nerviosas. A esto le sigui\u00f3 la hemostasia y el cierre de la fascia. Se inyect\u00f3 Exparel en el m\u00fasculo paravertebral as\u00ed como en el tejido subcut\u00e1neo. <\/p>\n\n
El cierre se realiz\u00f3 en capas usando 0 Vicryl para la fascia, 2-0 Vicryl para la subcut\u00e1nea y 4-0 Monocryl. Se us\u00f3 Dermabond para sellar la piel, seguido de Telfa y Tegaderm. El paciente fue colocado boca abajo en la cama y extubado. El estado neurol\u00f3gico postoperatorio estaba intacto. El paciente fue trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. El neuromonitoreo no mostr\u00f3 cambios, sino que hubo mejor\u00eda en la ra\u00edz nerviosa L5 izquierda tras la descompresi\u00f3n. <\/p>\n\n
El paciente hizo un seguimiento una semana despu\u00e9s de la cirug\u00eda y luego continu\u00f3 en nuestra consulta 4, 6, 8, 12 semanas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. En su \u00faltima consulta, los pacientes mostraron mejoras en la postura y dolor radicular con hormigueo y entumecimiento. El paciente har\u00e1 el seguimiento de nuevo en 6 meses. <\/p>\n\n
Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Durante el \u00faltimo a\u00f1o, la paciente hab\u00eda sido atendida varias veces en nuestra consulta por dolor radicular con hormigueo y entumecimiento en el muslo y la pierna del lado izquierdo. El paciente inform\u00f3 que la calidad del dolor era dolorosa y aguda. El dolor se agravar\u00eda por factores como subir y bajar escaleras, levantar, empujar […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69724,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Laminoforaminotom\u00eda | Microdiscectom\u00eda | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso de laminoforaminotom\u00eda L4-5 izquierda, microdiscectom\u00eda realizado por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics, con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[178],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69722","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-columna-vertebral"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69722","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69724"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69722"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69722"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69722"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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