{"id":69718,"date":"2025-10-19T04:44:15","date_gmt":"2025-10-19T04:44:15","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-la-rodilla-izquierda-reparacion-de-la-raiz-del-menisco-medial-y-meniscectomia-lateral-en-un-paciente-de-57-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:49:00","modified_gmt":"2026-01-03T03:49:00","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-la-rodilla-izquierda-reparacion-de-la-raiz-del-menisco-medial-y-meniscectomia-lateral-en-un-paciente-de-57-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-la-rodilla-izquierda-reparacion-de-la-raiz-del-menisco-medial-y-meniscectomia-lateral-en-un-paciente-de-57-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de la rodilla izquierda: reparaci\u00f3n de la ra\u00edz del menisco medial y meniscectom\u00eda lateral en un paciente de 57 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El procedimiento para reparar una ra\u00edz menisca<\/a> consiste en separarla, coser al menos dos suturas en la conexi\u00f3n meniscal restante e intentar realinear la ra\u00edz a una posici\u00f3n m\u00e1s anat\u00f3mica.<\/p>\n\n

El cuerno posterior del menisco puede necesitar liberarse ocasionalmente del tejido cicatricial para poder ser reubicado. Existen varias indicaciones y s\u00edntomas de artritis de rodilla<\/a>, incluyendo: sonidos que crepitan, hacen clic, chirrian o crujen (crepitos). Desaf\u00edo de caminar. Molestias articulares que fluct\u00faan con el tiempo (mejoran o empeoran). <\/p>\n\n

Un paciente de 57 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas relacionadas con dolor en la rodilla<\/a> izquierda. Sali\u00f3 a esquiar y sinti\u00f3 que le torc\u00eda la rodilla izquierda. No busc\u00f3 tratamiento m\u00e9dico hasta hoy. La intensidad del dolor es de 4\/10. <\/p>\n\n

Ella dice que el dolor es leve y que ha mejorado desde el viernes. Si camina y su pierna se mueve en cierta direcci\u00f3n, siente m\u00e1s dolor. Despu\u00e9s de sentarse un rato y ponerse de pie, el dolor empeora. Ella dijo que tiene la rodilla hinchada y que el dolor es m\u00e1s de lado. <\/p>\n\n

Present\u00f3 una radiograf\u00eda que no mostr\u00f3 fractura ni deformidad postfractura. Espacios articulares preservados. Sin oste\u00f3fitos ni erosiones. Estructuras de tejido blando poco destacables para ambas rodillas. <\/p>\n

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\"Rayos<\/figure>\n<\/div>\n

Rayos X Rodillas bilaterales 3 vistas cada una<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n habl\u00e9 sobre la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, infecci\u00f3n, rigidez, da\u00f1o en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre que puede requerir transfusiones, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, dolor persistente o empeor\u00f3, aflojamiento o fallo de implantes, inestabilidad, hormigueo o entumecimiento, anestesia y complicaciones sist\u00e9micas como card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas e incluso la muerte.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n habl\u00e9 sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de una cirug\u00eda futura y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Habl\u00e9 de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. Habl\u00e9 sobre el tipo de implantes que podr\u00edan utilizarse durante esta cirug\u00eda. <\/p>\n\n

El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Habl\u00e9 sobre la medicaci\u00f3n y alergias del paciente y la posible necesidad de autorizaciones m\u00e9dicas y de otro tipo si fuera necesario. He hablado sobre el procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como sobre las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio. <\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. La extremidad inferior izquierda se coloc\u00f3 en una pinza en C tras la aplicaci\u00f3n del torniquete. <\/p>\n\n

La extremidad inferior izquierda estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica como es habitual. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se aplic\u00f3 Esmarch y se elev\u00f3 el torniquete. Se realiz\u00f3 un portal de entrada lateral con una incisi\u00f3n transversal parapatelar. Se insert\u00f3 un artroscopio. <\/p>\n\n

El examen de la articulaci\u00f3n patelofemoral mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos<\/a> de grado 1 grado 2 en la r\u00f3tula m\u00e1s que en la troclea. El artroscopio se traslad\u00f3 al compartimento tibiofemoral medial, donde se cre\u00f3 un portal de entrada medial mediante el uso de una aguja espinal. <\/p>\n\n

El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos de grado 1 a grado 2 del c\u00f3ndilo femoral medial, que fueron limpiados con afeitadora. Tambi\u00e9n mostr\u00f3 el desgarro de la ra\u00edz del menisco medial. El resto del menisco estaba sano. Tomamos la decisi\u00f3n de reparar el menisco. <\/p>\n\n

Se usaban suturas de FiberWire para pasar por la ra\u00edz x 2. Se utiliz\u00f3 una plantilla de reparaci\u00f3n de ra\u00edces de menisco de Arthrex para perforar un agujero a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n separada. Se utiliz\u00f3 un \u00e1ngulo de 70 grados. La ranura se pasaba hasta el hueso y se usaba un FlipCutter para perforar un agujero de unos 5 mm desde el borde posterior. <\/p>\n\n

Una vez que el FlipCutter estaba puesto, se volc\u00f3 y se fabric\u00f3 una canaleta de 5 mm para que el menisco se hundiera. Se pas\u00f3 un bucle de cruce a trav\u00e9s del t\u00fanel y se recuper\u00f3. El FiberWire se pasaba por el lazo de paso hasta el t\u00fanel y se llevaba cerca de la tuberosidad tibial. Se observaba una buena reducci\u00f3n del menisco y se tomaban y se guardaban fotos. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

Las suturas se insertaron en la tibia mediante un SwiveLock de 4,75 mm tras taladrar y golpear. Se logr\u00f3 una buena reducci\u00f3n y fijaci\u00f3n de la ra\u00edz menisc\u00f3. El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 un LCA intacto. E <\/p>\n\n

La xaminaci\u00f3n del compartimento tibiofemoral lateral mostr\u00f3 cart\u00edlago intacto, pero hubo un desgarro en el margen libre medial del menisco lateral, que se limp\u00f3 con una afeitadora. Se lograron m\u00e1rgenes equilibrados. <\/p>\n\n

El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos de grado 1 a grado 2 en la r\u00f3tula m\u00e1s que en la tr\u00f3clea. Se us\u00f3 Shaver para afeitar los cambios artr\u00edticos hasta un margen equilibrado. La rodilla fue completamente irrigada y drenada. <\/p>\n\n

El cierre se hizo usando nylon #3-0. Se inyectaron 10 cc de ropivaca\u00edna al 0,5% en la rodilla. El vendaje se realiz\u00f3 con Xeroform, 4\u00d74, ABD, Webril y Ace wrap. Se aplic\u00f3 un inmovilizador de rodilla y se bloque\u00f3 en extensi\u00f3n. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio<\/a>. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas.<\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. La paciente se registr\u00f3 para una revisi\u00f3n despu\u00e9s de un mes y vio una mejora significativa en la rodilla. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El procedimiento para reparar una ra\u00edz menisca consiste en separarla, coser al menos dos suturas en la conexi\u00f3n meniscal restante e intentar realinear la ra\u00edz a una posici\u00f3n m\u00e1s anat\u00f3mica. El cuerno posterior del menisco puede necesitar liberarse ocasionalmente del tejido cicatricial para poder ser reubicado. Existen varias indicaciones y s\u00edntomas de artritis de rodilla, […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69719,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Reparaci\u00f3n de la ra\u00edz del menisco | Ortopedia Completa | NY","_seopress_titles_desc":"Este estudio de caso trata sobre la artroscopia de la rodilla izquierda: reparaci\u00f3n de la ra\u00edz del menisco medial y meniscectom\u00eda lateral en un paciente de 57 a\u00f1os de ortopedia completa.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69718","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69719"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69718"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}