{"id":69684,"date":"2025-10-15T05:04:36","date_gmt":"2025-10-15T05:04:36","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-izquierda-hombre-de-66-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:42:58","modified_gmt":"2026-01-03T03:42:58","slug":"estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-izquierda-hombre-de-66-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-izquierda-hombre-de-66-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroplastia total de rodilla izquierda \u2013 hombre de 66 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un hombre de 66 a\u00f1os presenta dolor cr\u00f3nico en la rodilla izquierda que comenz\u00f3 aproximadamente en 2013. El paciente se someti\u00f3 a una artroscopia previa de la rodilla<\/a> izquierda realizada en 1983, que proporcion\u00f3 alivio durante unos 20 a\u00f1os. <\/p>\n

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El dolor de los pacientes volvi\u00f3 hace aproximadamente un a\u00f1o, lo que le oblig\u00f3 a someterse a opciones no quir\u00fargicas, incluyendo sesiones de fisioterapia y una serie de inyecciones de cortisona<\/a> que proporcionaron alivio temporal.<\/p>\n\n

El paciente inicialmente quer\u00eda retrasar la somisi\u00f3n de una TKA, pero el dolor aument\u00f3 significativamente. El dolor en la rodilla<\/a> empez\u00f3 a afectar su capacidad para realizar tareas en el trabajo y en casa; el paciente declar\u00f3 molestias absolutas por la noche al dormir o descansar, al bajar o subir las escaleras de la casa y problemas para entrar y salir de la cama. Le costaba cada vez m\u00e1s levantar la pierna. <\/p>\n\n

No se observaron otras enfermedades y en general eran personas sanas. El paciente estuvo en general emocional y llor\u00f3 durante la evaluaci\u00f3n inicial y las visitas posteriores a la consulta antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. A pesar de la ansiedad y las emociones del paciente, \u00e9l se mantuvo muy motivado. <\/p>\n\n

Era gerente de banco y su trabajo requer\u00eda pasar mucho tiempo sentado, de pie y caminando. Se sinti\u00f3 motivado para volver al trabajo. Actualmente estaba trabajando en un HEP proporcionado por su fisioterapeuta. Pudo describir su HEP en detalle y realiz\u00f3 ejercicios correctamente, demostrando su cumplimiento. <\/p>\n\n

Su HEP consisti\u00f3 en ejercicios isom\u00e9tricos de cu\u00e1driceps, isquiotibiales y gl\u00fateos, un estiramiento de flexi\u00f3n de rodilla sentado y un colgamiento de rodilla supina. Se indic\u00f3 al paciente que continuara con su HEP adem\u00e1s del nuevo programa HEP que le administrar\u00eda en fisioterapia ambulatoria. Las pruebas prequir\u00fargicas revelaron cambios degenerativos osteoartr\u00edticos moderados. <\/p>\n

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El paciente se someti\u00f3 a una artroplastia de rodilla total izquierda utilizando un implante personalizado. Durante el procedimiento, su cirujano observ\u00f3 que ya hab\u00eda osteoartritis<\/a> avanzada. Se utiliz\u00f3 un enfoque parapatelar medial, se coloc\u00f3 la gu\u00eda de resecci\u00f3n tibial tras la exposici\u00f3n de la tibia y se realiz\u00f3 y revis\u00f3 la resecci\u00f3n tibial. <\/p>\n\n

Luego se centr\u00f3 la atenci\u00f3n en el f\u00e9mur y se realiz\u00f3 el corte distal con un jig. Los cortes de bisell\u00f3n anteroposteriores se realizaron entonces utilizando las gu\u00edas de corte correspondientes. Se realiz\u00f3 el corte de muesca. Se usaron separadores laminares tanto en la medial como en la lateral, y el resto del menisco y el cruciado se dividieron despu\u00e9s. <\/p>\n\n

Se prepar\u00f3 la tibia junto con un equilibrio de huecos que se convirti\u00f3 en r\u00f3tula, permitiendo la resecci\u00f3n de la r\u00f3tula y se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba. Se coloc\u00f3 el f\u00e9mur de prueba en su posici\u00f3n, seguido de la prueba de tibia y poli. La rodilla fue probada mediante un rango de movimiento completo. <\/p>\n\n

La estabilidad rotuliana fue excelente. A partir de entonces, se obtuvo el rango completo de la rodilla. Componentes de prueba eliminados. El f\u00e9mur se cement\u00f3 en su posici\u00f3n y luego se retir\u00f3 el exceso de cemento. Poly colocado en posici\u00f3n. La rodilla se redujo y se mantuvo en extensi\u00f3n total con un bulto bajo el tobillo. <\/p>\n\n

La r\u00f3tula se consolid\u00f3 en posici\u00f3n. El exceso de cemento se retiraba y se sujetaba con una pinza rotuliana. La abrazadera se retiraba despu\u00e9s de endurecer el cemento. Se administr\u00f3 un lavado y una inyecci\u00f3n exhaustiva. La artrotom\u00eda parapatela medial se cerr\u00f3 y el resto de la herida se cerr\u00f3 en capas. <\/p>\n\n

Luego se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida. Se baj\u00f3 el torniquete y el paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable. El paciente fue dado de alta de la unidad postoperatoria tras 28 horas. El paciente no tuvo complicaciones con la anestesia o recuperaci\u00f3n. <\/p>\n

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Las radiograf\u00edas postoperatorias revelaron que el f\u00e9mur distal, la r\u00f3tula, la tibia proximal y el peron\u00e9 proximal muestran m\u00e1rgenes corticales intactos sin fractura aguda. Su herida fue inspeccionada, sin signos claros de infecci\u00f3n. Me quitaron las grapas. <\/p>\n\n

El pron\u00f3stico del paciente fue bueno gracias a la cirug\u00eda exitosa y sencilla, cumpli\u00f3 con el programa postoperativo de HEP junto con los servicios est\u00e1ndar de fisioterapia ambulatoria.<\/p>\n\n

El paciente soporta el peso seg\u00fan lo tolerado, con gran flexi\u00f3n, extensi\u00f3n y amplitud de movimiento (ROM). Hubo una leve rigidez de rodilla asociada a la artroscopia, pero el dolor se increment\u00f3 en 3\/10 en la evaluaci\u00f3n de seguimiento a las 6 semanas. <\/p>\n\n

En la evaluaci\u00f3n de los 3 meses, el paciente present\u00f3 rango de movimiento completo, carga total de peso y un nivel de dolor escalado en 0\/10. Los servicios de fisioterapia de los pacientes se concluyeron con excelentes resultados. Los pacientes afirmaron que su calidad de vida hab\u00eda mejorado significativamente y ahora puede moverse mucho mejor que \u00e9l incluso despu\u00e9s de su procedimiento original. <\/p>\n\n

Las tareas de los pacientes en casa y en el trabajo se realizan con facilidad. El uso de las extremidades inferiores es excelente y no requiere dispositivos de ayuda, puedo entrar y salir de la cama sin ayuda y subir y bajar escaleras sin ning\u00fan dolor. El paciente no esperaba poder volver a las actividades de la vida diaria con \u00e9xito \u00f3ptimo; afirm\u00f3 que hemos superado sus expectativas en cuanto a la Artroscop\u00eda de Rodilla Izquierda Total. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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