Un paciente de 29 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas sobre dolor en el hombro derecho<\/a> y la rodilla<\/a> en la cama y la pierna debido a un accidente de tr\u00e1fico. Como factores agravantes, los pacientes informaron estar de pie, caminar, girar y apoyar peso. <\/p>\n\n Para los s\u00edntomas asociados: debilidad, calor, agarre\/bloqueo, chasquido\/chasquido, flaco, rechinos, sensibilidad al tacto y dolor al moverse, pero no se report\u00f3 entumecimiento, hormigueo, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento, equimosis, inestabilidad, radiaci\u00f3n, drenaje, fiebre, escalofr\u00edos, p\u00e9rdida de peso y sin cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vesiga. El paciente no ten\u00eda dolor en estas partes del cuerpo antes de la lesi\u00f3n actual. <\/p>\n\n El paciente present\u00f3 resultados de resonancia magn\u00e9tica de hombros izquierdos que mostraron desgarro de la superficie bursal de grado parcial y grado moderado del tend\u00f3n supraespinoso distal, acompa\u00f1ado de bursitis subdeltoidea subacromial.<\/p>\n MRI-3T Hombro izquierdo sin contraste<\/strong><\/p>\n\n Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, sangrado, lesiones en nervios y vasos adyacentes, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, necesidad de repetir cirug\u00edas, persistencia del dolor de hombro, complicaciones sist\u00e9micas incluyendo card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte.<\/p>\n\n El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n Al paciente se le aplic\u00f3 un bloqueo supraclavicular en la zona de retenci\u00f3n. La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se administr\u00f3 anestesia general. Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios en forma de 2 g de Ancef. Tambi\u00e9n se administr\u00f3 \u00e1cido tranex\u00e1mico 1 g. <\/p>\n\n El paciente fue colocado en posici\u00f3n lateral derecha con el hombro izquierdo hacia arriba. Todas las prominencias \u00f3seas estaban bien acolchadas. El paciente fue retenido en una posici\u00f3n dentro de un puff. El hombro izquierdo estaba preparado y colocado de forma as\u00e9ptica en el punto suave habitual de moda. Se insert\u00f3 un artroscopio. <\/p>\n\n El portal anterosuperior se realiz\u00f3 mediante el uso de una aguja espinal. La afeitadora y la sonda se insertaron desde el portal anterosuperior. El examen de la articulaci\u00f3n glenohumeral mostr\u00f3 cart\u00edlagos intactos, manguito rotador intacto, esc\u00e1pula intacta, labrum intacto y b\u00edceps intactos. El examen fue normal. <\/p>\n\n El artroscopio fue retirado y reinsertado en el espacio subacromial. Se introdujo una afeitadora desde el portal anterosuperior. Se realiz\u00f3 una bursectom\u00eda. El examen del manguito rotador mostr\u00f3 una rotura parcial del manguito rotador<\/a> en el lado bursal. No hubo deshilachado del acromion. <\/p>\n\n![\"MRI-3T](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-44.png\")
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![\"Im\u00e1genes](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Intraoperative-Arthroscopy-Images-27.png\")
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