los riesgos y beneficios<\/a> , incluyendo infecciones y sangrados. no cicatrizaci\u00f3n, deformidades, rigidez, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, necesidad de reemplazo de hombro en el futuro, necesidad de repetir cirug\u00edas, entre otros. <\/p>\n\nTambi\u00e9n hablamos de complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, card\u00edacas, neurol\u00f3gicas y pulmonares, incluyendo la muerte, especialmente teniendo en cuenta sus altas comorbilidades. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 su consentimiento informado. <\/p>\n\n
El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. El paciente fue colocado en una posici\u00f3n semi-reclinada. Se introdujo el C-arm para comprobar que la radiograf\u00eda era visible desde diferentes vistas. <\/p>\n\n
El paciente estaba colocado adecuadamente y todas las protuberancias \u00f3seas estaban bien acolchadas. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. La extremidad superior izquierda del paciente fue preparada y colocada de forma as\u00e9ptica como es habitual. <\/p>\n\n
La incisi\u00f3n lateral se realiz\u00f3 desde el acromi\u00f3n medio distalmente a lo largo del tronco del h\u00famero. Con una disecci\u00f3n aguda y roma, se extirp\u00f3 la fascia. Se alcanz\u00f3 la punta del acromion y se coloc\u00f3 un sutur\u00f3n de apoyo con nylon 3-0 a 4 cm de la punta acromial para restringir la disecci\u00f3n del deltoide. <\/p>\n\n
Las fibras deltoides se dividieron en la l\u00ednea de la incisi\u00f3n y se alcanz\u00f3 el h\u00famero proximal. Se alcanz\u00f3 la bursa subacromial y se elimin\u00f3. La fractura fue vista y limpiada. La fractura se redujeu. Se eligi\u00f3 una placa humeral proximal e insert\u00f3 subperiostalmente. <\/p>\n\n
El nervio axilar pod\u00eda palparse a lo largo de la parte medial del deltoide. Estaba elevado y la placa pasaba por debajo. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n separada para alcanzar el fragmento distal de la placa. Con una disecci\u00f3n aguda y roma, se alcanzaba la placa y se sujetaba con las mangas. <\/p>\n\n
Al encontrar la placa en una posici\u00f3n aceptable, se utiliz\u00f3 un cable K para mantener la placa en posici\u00f3n. La fijaci\u00f3n del fragmento distal se realiz\u00f3 mediante el uso de un tornillo no bloqueador y seguida de la fijaci\u00f3n del fragmento proximal en posici\u00f3n reducida usando m\u00faltiples tornillos de bloqueo. <\/p>\n\n
El fragmento de troc\u00e1nter mayor tambi\u00e9n se redujo con FiberWire #0 y se sutur\u00f3 a la placa. La escisi\u00f3n distal se realiz\u00f3 mediante el uso de tres tornillos corticales. Las fotos finales se tomaron y guardaron en varias posiciones y se consideraron aceptables. <\/p>\n\n
La herida fue limpiada a fondo y cerrada en capas usando Vicryl #0, Vicryl #2-0 y Monocryl. El ap\u00f3sito se hizo con Dermabond, 4 x 4, ABD y Tegaderm. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n
Tras una semana, el paciente volvi\u00f3 para su postoperatorio. Examen postoperatorio: Aspecto general: sin hinchaz\u00f3n ni calor; sensibilidad, limitaci\u00f3n pasiva de movimiento y limitaci\u00f3n de movimiento activo; y herida limpia y seca y neurovascular intacta. <\/p>\n\n
Radiograf\u00eda revisada: encontr\u00f3 fractura conminuente tratada quir\u00fargicamente de la cabeza y el cuello del h\u00famero. Para entonces, acordamos empezar fisioterapia. <\/p>\n\n
<\/p>\n\n
Radiograf\u00eda postoperatoria.<\/strong><\/p>\n\nRecibimos una nota de progreso de su fisioterapeuta, el paciente fue visto 3 veces en una semana durante 6 semanas. Seg\u00fan la evaluaci\u00f3n inicial, el paciente se est\u00e1 recuperando de la cirug\u00eda. <\/p>\n\n
El paciente se encuentra en estado de reparaci\u00f3n postquir\u00fargica de una fractura conminuta de la cabeza y el cuello del h\u00famer. Los fragmentos de fractura est\u00e1n bien posicionados y alineados. El equipo quir\u00fargico est\u00e1 intacto. <\/p>\n
\n
La \u00faltima visita del paciente fue 8 semanas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, y en la radiograf\u00eda se ve\u00eda claramente que estaba bien con la operaci\u00f3n.<\/p>\n\n
Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El hueso del brazo humano es uno de los m\u00e1s largos que tenemos en nuestro cuerpo. Es una parte muy cr\u00edtica de nuestra capacidad para mover los brazos. Ayuda a nuestros m\u00fasculos, tendones, ligamentos y otras partes de nuestro sistema circulatorio. Por eso debemos cuidar nuestro h\u00famero de cualquier lesi\u00f3n. Una de las lesiones m\u00e1s […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69673,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Fijaci\u00f3n del h\u00famero proximal | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso de fijaci\u00f3n del Humero Proximal Izquierdo realizado a un paciente masculino de 59 a\u00f1os por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69672","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69672","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69672"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69672"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69672"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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