{"id":69670,"date":"2025-10-19T05:04:48","date_gmt":"2025-10-19T05:04:48","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-manejo-de-una-fractura-distal-del-radio-en-una-mujer-de-24-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:41:03","modified_gmt":"2026-01-03T03:41:03","slug":"estudio-de-caso-manejo-de-una-fractura-distal-del-radio-en-una-mujer-de-24-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-manejo-de-una-fractura-distal-del-radio-en-una-mujer-de-24-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Manejo de una fractura distal del radio en una mujer de 24 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

La paciente es una joven de 24 a\u00f1os que acudi\u00f3 a nuestra consulta tras sufrir alguna lesi\u00f3n en la mu\u00f1eca derecha<\/a>. La paciente sufri\u00f3 una lesi\u00f3n en la mu\u00f1eca derecha tras caer de su bicicleta. Le pusieron la mu\u00f1eca en el centro de urgencias local. Se quejaba de hinchaz\u00f3n, dolor y p\u00e9rdida de funci\u00f3n en la mu\u00f1eca derecha. El dolor se calificaba como intenso y agudo en car\u00e1cter, y se agravaba con cualquier movimiento de la mu\u00f1eca derecha. <\/p>\n\n

El historial m\u00e9dico de la paciente era notable por enfermedad poliqu\u00edstica ov\u00e1rica y actualmente estaba tomando metformina y anticonceptivos orales. El paciente neg\u00f3 cualquier historial quir\u00fargico previo. No fuma y niega el uso de drogas il\u00edcitas. No tiene alergias a drogas conocidas. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"Radiograf\u00eda<\/p>\n\n

Radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca en vista oblicua que muestra una fractura conminuta del radio distal.<\/strong><\/p>\n\n

En el examen f\u00edsico, hab\u00eda hinchaz\u00f3n y sensibilidad en la mu\u00f1eca derecha. El examen neurovascular distal de la mano derecha fue normal. La radiograf\u00eda y la tomograf\u00eda computarizada de la mu\u00f1eca derecha revelaron una fractura conminuta del radio distal derecho, fractura del estiloides cubital y disrupci\u00f3n de la articulaci\u00f3n radio-cubital distal (DRUJ). Ella ten\u00eda una reducci\u00f3n cerrada previa en urgencias que no era suficiente. <\/p>\n\n

Se discutieron extensamente con la paciente diversas opciones de tratamiento y opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Los riesgos de infecci\u00f3n, hemorragia, lesi\u00f3n en nervios y vasos adyacentes, y complicaciones sist\u00e9micas, entre otros, se discutieron extensamente con el paciente. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 el consentimiento informado.<\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICOS PREOPERATORIOS:<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  1. Fractura conminuta del extremo distal del radio, mu\u00f1eca derecha.<\/li>\n\n\n\n
  2. Fractura del estiloides cubital en la mu\u00f1eca derecha.<\/li>\n\n\n\n
  3. Disociaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n radioulnar.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    DIAGN\u00d3STICOS POSTOPERATORIOS:<\/strong><\/p>\n\n

      \n
    1. Fractura conminuta del extremo distal del radio, mu\u00f1eca derecha.<\/li>\n\n\n\n
    2. Fractura del estiloides cubital en la mu\u00f1eca derecha.<\/li>\n\n\n\n
    3. Disociaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n radioulnar.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      OPERACIONES:<\/strong><\/p>\n\n

        \n
      1. Reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna del radio distal usando placa y tornillos Stryker.<\/li>\n\n\n\n
      2. Transfijaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n radioulnar usando dos hilos K.<\/li>\n<\/ol>\n\n

        DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. La extremidad superior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se aplic\u00f3 torniquete. Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. El torniquete se elev\u00f3 a 250 mmHg. El tiempo del torniquete era de 61 minutos. <\/p>\n\n

        <\/p>\n\n

        \"Radiograf\u00eda<\/p>\n\n

        Radiograf\u00eda postoperatoria de la mu\u00f1eca derecha en vista de PA.<\/strong><\/p>\n\n

        La fijaci\u00f3n provisional de la fractura se realiz\u00f3 tras la reducci\u00f3n utilizando hilos K. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n volar a lo largo del tend\u00f3n del flexor del carpo radial. Se abri\u00f3 la vaina anterior del flexor del carpo radial. El tend\u00f3n se retrajo medialmente. Se abri\u00f3 la vaina posterior del tend\u00f3n y se alcanz\u00f3 el pronador cuadrado. El pronador cuadrado estaba grabado a lo largo del borde radial. <\/p>\n\n

        La fractura se abri\u00f3. La fractura fue completamente lavada. Se volvi\u00f3 a realizar la reducci\u00f3n de la fractura y se volvieron a insertar los cables. Se aplic\u00f3 una placa corta bajo la orientaci\u00f3n volar del radio y se fij\u00f3 con alambres oliva. Se realizaron radiograf\u00edas para comprobar una posici\u00f3n satisfactoria. La fijaci\u00f3n de la placa al fragmento proximal se realizaba mediante un \u00fanico unicorticalA la. <\/p>\n\n

        Al encontrar la fractura y la placa en una posici\u00f3n aceptable, el fragmento distal fue fijado usando tornillos de bloqueo, incluidos dos tornillos estiloides radiales. El primer tornillo era un tornillo cortical para tirar de la placa hasta el hueso. El tornillo cortical se desperdici\u00f3 al final del procedimiento. El fragmento proximal se fij\u00f3 mediante una combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y no bloqueo. La fijaci\u00f3n final de la placa se comprob\u00f3 en vistas AP y laterales y result\u00f3 satisfactoria. <\/p>\n\n

        La transfijaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n radioulnar se realiz\u00f3 mediante hilos K. Las fotos finales se tomaron en vistas AP y laterales y se guardaron. La herida fue lavada y cerrada a fondo en capas usando Vicryl #2-0 y Monocryl #4-0. Se us\u00f3 dermabond para la piel. El vendaje se realiz\u00f3 con 4 x 4, Xeroform, Webril, f\u00e9rula posterior en el brazo largo y venda Ace. El paciente fue trasladado a Recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

        Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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