{"id":69668,"date":"2025-10-20T09:54:35","date_gmt":"2025-10-20T09:54:35","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-manejo-de-la-rotura-meniscal-medial-y-el-dano-osteocondral-rotuliano-en-una-mujer-de-60-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:41:03","modified_gmt":"2026-01-03T03:41:03","slug":"estudio-de-caso-manejo-de-la-rotura-meniscal-medial-y-el-dano-osteocondral-rotuliano-en-una-mujer-de-60-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/medicina-deportiva\/estudio-de-caso-manejo-de-la-rotura-meniscal-medial-y-el-dano-osteocondral-rotuliano-en-una-mujer-de-60-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Manejo de la rotura meniscal medial y el da\u00f1o osteocondral rotuliano en una mujer de 60 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

La paciente es una mujer de 60 a\u00f1os con quejas de dolor en la rodilla izquierda desde hace 5 a\u00f1os<\/a>… El dolor es de intensidad moderada. Le pusieron una inyecci\u00f3n de cortisona<\/a> hace 6 meses y desde entonces ha ido mejorando hasta el mes pasado, cuando volvi\u00f3 a doler. <\/p>\n\n

El paciente describe el dolor como punzante y palpitante. El dolor es constante y persiste durante el sue\u00f1o. El dolor est\u00e1 asociado a torcerse o doblarse. El problema ha ido mejorando desde que empez\u00f3. Agachar y levantar el dolor empeora al tumbarse y los s\u00edntomas mejoran. Trabaja en una lavander\u00eda y se arrodilla y gatea mucho. <\/p>\n\n

El paciente es diestro. El dolor ha afectado gravemente a sus actividades diarias y a su trabajo. <\/p>\n\n

El paciente no fuma. El paciente actualmente no est\u00e1 tomando ning\u00fan medicamento. El paciente informa que no hay alergias. <\/p>\n\n

En el examen f\u00edsico general, el paciente est\u00e1 calmado, consciente, cooperativo y bien orientado hacia el tiempo, el lugar y la persona. La marcha del paciente era estable y ant\u00e1lgica. Al examinar la rodilla izquierda, hay sensibilidad al palpar a lo largo de la l\u00ednea articular medial y no presenta derrame. El paciente tambi\u00e9n presenta crepitaci\u00f3n patelofemoral y no hay sensibilidad al palpar a lo largo de la l\u00ednea articular patelofemoral medial y lateral. <\/p>\n\n

La prueba de rechinaci\u00f3n rotuliana es negativa. El paciente no siente incomodidad con las maniobras de McMurray y la rodilla est\u00e1 estable. Tienen flexi\u00f3n y extensi\u00f3n completas. Las extremidades inferiores bilaterales tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactas distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. <\/p>\n\n

Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n

Radiograf\u00eda de la rodilla en vista AP y skyline.<\/strong><\/p>\n\n

La resonancia magn\u00e9tica de la rodilla izquierda sugiri\u00f3 desgarro del cuerno posterior y de la uni\u00f3n del cuerno posterior\/segmento del cuerpo en el menisco medial<\/a>, con una leve extrusi\u00f3n meniscal hacia la canaleta medial y una condromalacia rotulana leve.<\/p>\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

Resonancia magn\u00e9tica de rodilla en secciones sagital y coronal<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan: vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. El paciente ha expresado su deseo de proceder con la cirug\u00eda.<\/p>\n\n

Se inform\u00f3 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a: anestesia, infecci\u00f3n, da\u00f1o en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso muerte.<\/p>\n\n

El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda.<\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO PREOPERATORIO:<\/strong> Desgarro de menisco medial, rodilla izquierda.<\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICOS POSTOPERATORIOS:<\/strong> Desgarro de menisco medial en la rodilla izquierda y da\u00f1o osteocondral de grado 4<\/a>, r\u00f3tula.<\/p>\n\n

CIRUG\u00cdA REALIZADA:<\/strong> meniscectom\u00eda medial parcial<\/a>, microfractura de r\u00f3tula en la rodilla izquierda<\/p>\n\n

PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 torniquete en la parte baja del muslo, en el lado izquierdo. La rodilla izquierda se coloc\u00f3 en un soporte para rodilleras. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 preparaci\u00f3n as\u00e9ptica y drapeado. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Se administr\u00f3 el antibi\u00f3tico preoperatorio. El torniquete estaba inflado. Se hizo un portal de entrada lateral y se accedi\u00f3 al telescopio. Se encontr\u00f3 da\u00f1o osteocondral de grado 3 a grado 4 en la r\u00f3tula inferior lateral. Se encontraron muchos restos en la rodilla, as\u00ed como en la bolsa suprapatelara y la canaleta medial. <\/p>\n\n

El endoscopio de la rodilla se traslad\u00f3 al compartimento medial, donde se pod\u00edan ver muchos restos y desgarros del menisco medial. Se construy\u00f3 un portal de entrada medial. Se introdujo una sonda, se examin\u00f3 el desgarro meniscal y se tom\u00f3 la foto. Se insert\u00f3 una afeitadora para limpiar los restos y los m\u00e1rgenes del menisco medial. Se us\u00f3 un pu\u00f1etazo recto y hacia arriba para limpiar el menisco y eliminar los m\u00e1rgenes irregulares. <\/p>\n\n

El menisco medial estaba equilibrado en el cuerpo con el cuerno posterior y con la ra\u00edz posterior. Ahora se introdujo el endoscopio de rodilla en la zona intercondilar, donde se encontr\u00f3 que el LCA estaba intacto. El endoscopio se dirigi\u00f3 hacia el menisco lateral, donde hab\u00eda residuos. La afeitadora se usaba para retirar los restos. <\/p>\n

\n
\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes artrosc\u00f3picas intraoperatorias.<\/strong><\/p>\n\n

Se encontr\u00f3 que el menisco lateral estaba intacto. El endoscopio se traslad\u00f3 a la articulaci\u00f3n patelofemoral donde se desbrid\u00f3 la lesi\u00f3n rotuliana. La herida qued\u00f3 expuesta. Se encontr\u00f3 limpia la canaleta lateral. Ahora, el endoscopio fue retirado e insertado por el portal medial. <\/p>\n\n

La afeitadora se introdujo desde el portal lateral. Se realiz\u00f3 el ajuste final del menisco medial. La lesi\u00f3n tambi\u00e9n fue desbridada. La microfractura del defecto osteocondral rotuliano se realiz\u00f3 mediante punzones de coleta y se pudieron observar gl\u00f3bulos de grasa subcondrales desde los sitios de microfractura. Se tomaron y guardaron las fotos finales. <\/p>\n

\n
\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>
\n
\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes artrosc\u00f3picas intraoperatorias.<\/strong><\/p>\n\n

La herida fue lavada con una gran cantidad de soluci\u00f3n salina normal. Se retir\u00f3 el telescopio. El cierre se realiz\u00f3 con nylon #4-0; Se inyectaron 20 cc de ropivaca\u00edna al 0,5% en la rodilla. El ap\u00f3sito se hizo usando Adaptic, 4\u00d74 y ABD junto con enrollado de telara\u00f1a y Ace wrap. Se liber\u00f3 el torniquete. <\/p>\n\n

El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La paciente es una mujer de 60 a\u00f1os con quejas de dolor en la rodilla izquierda desde hace 5 a\u00f1os… El dolor es de intensidad moderada. Le pusieron una inyecci\u00f3n de cortisona hace 6 meses y desde entonces ha ido mejorando hasta el mes pasado, cuando volvi\u00f3 a doler. El paciente describe el dolor como […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69669,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Manejo de desgarros meniscales medial en mujer de 60 a\u00f1os ","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso sobre desgarro meniscal medial y da\u00f1o osteocondral atelar realizado por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[177],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69668","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69668","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69669"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69668"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69668"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69668"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}