DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue llevado al quir\u00f3fano y colocado en una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha fue preparada y colocada as\u00e9pticamente tras la aplicaci\u00f3n de un torniquete. Se administr\u00f3 el antibi\u00f3tico preoperatorio. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. El torniquete no estaba inflado en ese momento. <\/p>\n\nSe planific\u00f3 la extracci\u00f3n del injerto del tend\u00f3n del cu\u00e1driceps. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n en la l\u00ednea media suprapatelar, de unos 3 cm. Con una disecci\u00f3n aguda, se alcanz\u00f3 el tend\u00f3n del cu\u00e1driceps. Con la disecci\u00f3n roma, el tend\u00f3n del cu\u00e1driceps se disecar\u00eda proximalmente a lo largo del borde lateral del vasto medial oblicuo. Se revis\u00f3 y retir\u00f3 con el artroscopio. Se us\u00f3 una hoja precargada Arthrex de 7 mm de profundidad y 10 mm de ancho para cortar el injerto, que hizo un corte parcial en el tend\u00f3n del cu\u00e1driceps. <\/p>\n\n
El tend\u00f3n fue cortado con una disecci\u00f3n aguda desde el puerto superior de la r\u00f3tula. La sutura se introdujo en el cu\u00e1driceps distal para elevarse. Con una disecci\u00f3n aguda, un injerto de cu\u00e1driceps de grosor parcial se elev\u00f3 unos 80 mm. Hab\u00eda una grieta en la c\u00e1psula, que se sell\u00f3 m\u00e1s tarde con el #0 Vicryl. <\/p>\n\n
El cortador de injertos se utilizaba para elevar el injerto hasta 80 mm y cortar. Se extrajo el injerto y se sutur\u00f3 la c\u00e1psula. La incisi\u00f3n suprapatelariana estaba rellenada con el Ray-Tec. El injerto se prepar\u00f3 en la mesa trasera. Ahora, el torniquete se elev\u00f3 tras la aplicaci\u00f3n de Esmarch. <\/p>\n\n
El artroscopio se acced\u00eda por el portal de entrada lateral. El examen del compartimento patelofemoral no mostr\u00f3 cambios artr\u00edticos. El examen del compartimento patelofemoral medial mostr\u00f3 un cambio de grado 3 a grado 4 en una peque\u00f1a zona sobre el c\u00f3ndilo femoral medial. El menisco mostraba un colgajo inferior sobre el cuerno posterior, que fue retirado con la afeitadora. No hubo lesi\u00f3n rampante ni desgarro meniscal. El endoscopio se introdujo en la muesca intercondilar donde se encontr\u00f3 que el LCA estaba desgarrado. <\/p>\n\n
El LCA se desbrid\u00f3 mediante el uso de una afeitadora. El PCL estaba intacto. La pared medial del c\u00f3ndilo femoral lateral fue limpiada y desbridada para identificar la huella del LCA. La huella tibial del LCA tambi\u00e9n fue desbridada. El artroscopio se introdujo en el c\u00f3ndilo femoral lateral y en el compartimento tibiofemoral lateral. <\/p>\n\n
Mostr\u00f3 cambios artr\u00edticos de grado 3 a 4 en un tercio del c\u00f3ndilo femoral. Adem\u00e1s, hab\u00eda un desgarro grave en el menisco lateral, que se extend\u00eda desde la mitad del cuerpo hasta la parte posterior y el cuerno posterior a trav\u00e9s del hiato popl\u00edteo. <\/p>\n\n
El menisco no ten\u00eda reparaci\u00f3n. As\u00ed que se desbrid\u00f3 con el uso de afeitadora y mordedores. Se obtuvieron bordes equilibrados al final de la meniscectom\u00eda. Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 el desbridamiento del c\u00f3ndilo femoral lateral. Ahora, se acced\u00eda a una c\u00e1nula PassPort a trav\u00e9s del portal medial. Se utiliz\u00f3 un zig femoral lateral para crear un canal de entrada al t\u00fanel femoral. Se utiliz\u00f3 un FlipCutter y se fabric\u00f3 un canal de 25 mm usando el FlipCutter de forma habitual. <\/p>\n\n
Las virutas de hueso estaban desbridadas. Ahora, se hizo un t\u00fanel tibial desde el portal de entrada medial y un t\u00fanel de 20 mm de forma similar con el FlipCutter. Se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica de todo dentro. El injerto se pasaba a trav\u00e9s del lazo de sutura hasta el f\u00e9mur y seguido por el t\u00fanel tibial. El injerto fue suturado usando FiberTak y TightRope RT en ambos extremos. Ambos extremos pasaban junto con el t\u00fanel femoral y el t\u00fanel tibial. El bot\u00f3n se repiti\u00f3 a ambos lados y se apret\u00f3 sobre la corteza \u00f3sea. <\/p>\n\n
Tras un apret\u00f3n total, el injerto se at\u00f3 satisfactoriamente. Primero se tens\u00f3 el lado femoral. El lado tibial se tens\u00f3 y la rodilla pas\u00f3 de la flexi\u00f3n a la extensi\u00f3n 30 veces. El bot\u00f3n del lado tibial no estaba completamente conectado a tierra. El SwiveLock se insert\u00f3 distalmente a trav\u00e9s del t\u00fanel tibial en el lado medial tras perforar y golpear. <\/p>\n\n
La sutura se encontraba en el SwiveLock, se insertaba y apretaba completamente. Una vez que la sutura central del SwiveLock se at\u00f3 a la cuerda tensa y se cort\u00f3 a ras de los nudos a ambos lados. Las heridas estaban completamente irrigadas. El cierre se hizo en capas usando #0 Vicryl, #3-0 Monocryl y #3-0 de nylon. <\/p>\n\n
Se tomaron y guardaron las fotos artrosc\u00f3picas finales. Knee se curv\u00f3 usando 4 x 4, ABD, Webril y Ace wrap. Se aplic\u00f3 un inmovilizador de rodilla. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n
Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La paciente es una mujer de 30 a\u00f1os que est\u00e1 en nuestra consulta tras sufrir una lesi\u00f3n en la rodilla derecha mientras jugaba al f\u00fatbol hace una semana. La paciente informa que sufri\u00f3 una lesi\u00f3n por torsi\u00f3n cuando sus tachones se quedaron atascados. El paciente report\u00f3 dolor y sonido de chasquidos al sufrir la lesi\u00f3n. […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69657,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Manejo de lesiones meniscales en una mujer de 30 a\u00f1os ","_seopress_titles_desc":"Otro estudio de caso sobre el manejo del desgarro del LCA y la lesi\u00f3n meniscal en una mujer de 30 a\u00f1os de Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69656","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69656","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69657"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69656"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69656"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69656"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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