{"id":69654,"date":"2025-10-19T05:17:22","date_gmt":"2025-10-19T05:17:22","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-manejo-de-la-fractura-distal-del-radio-en-un-hombre-de-55-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:40:23","modified_gmt":"2026-01-03T03:40:23","slug":"estudio-de-caso-manejo-de-la-fractura-distal-del-radio-en-un-hombre-de-55-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-manejo-de-la-fractura-distal-del-radio-en-un-hombre-de-55-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Manejo de la fractura distal del radio en un hombre de 55 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El paciente es un hombre de 55 a\u00f1os que presenta molestias de dolor en la mu\u00f1eca<\/a>, hinchaz\u00f3n y deformidad de la mu\u00f1eca izquierda. El paciente sufri\u00f3 una ca\u00edda accidental mientras trabajaba en su jard\u00edn y aterriz\u00f3 con la mano extendida en el suelo. El paciente inicialmente tom\u00f3 paracetamol y Advil para el dolor y no busc\u00f3 atenci\u00f3n m\u00e9dica de inmediato. <\/p>\n\n

El paciente tiene antecedentes m\u00e9dicos significativos para trastorno depresivo mayor, migra\u00f1as, hipertensi\u00f3n e hiperlipidemia. Los medicamentos actuales del paciente incluyen amlodipina, lamotrigina, sertralina y simvastatina. El paciente niega cualquier uso de drogas il\u00edcitas y es un exfumador. El paciente no informa de ninguna alergia a medicamentos conocida. <\/p>\n\n

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\"Radiograf\u00eda<\/p>\n\n

Radiograf\u00eda que muestra fractura distal del radio en vista AP.<\/strong><\/p>\n\n

El examen f\u00edsico de la extremidad superior izquierda revel\u00f3 hinchaz\u00f3n, calor y deformidad del antebrazo distal. Hab\u00eda sensibilidad en la palpaci\u00f3n del estiloides radial y cubital. El examen neurovascular distal de la extremidad izquierda fue normal. <\/p>\n\n

La radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca izquierda revel\u00f3 una fractura oblicua del radio distal izquierdo que comunica con la superficie articular. Existe una fractura no desplazada del c\u00fabito distal izquierdo. Estudios radiol\u00f3gicos adicionales en forma de tomograf\u00eda computarizada revelaron una rotaci\u00f3n del fragmento distal, con aproximadamente 24 grados de angulaci\u00f3n \u00e1pice-volar resultante. <\/p>\n\n

Se discutieron extensamente con el paciente diversas opciones de tratamiento y este opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Se discutieron con el paciente los riesgos, beneficios y posibles complicaciones, incluyendo infecci\u00f3n, sangrado, falta de cicatrizaci\u00f3n, fallo de implantes, necesidad de repetir cirug\u00edas, artritis de mu\u00f1eca y necesidad de rehabilitaci\u00f3n, entre otros. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 el consentimiento informado.<\/p>\n\n

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\"Radiograf\u00eda<\/p>\n\n

Radiograf\u00eda que muestra fractura distal del radio en vista lateral.<\/strong><\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO PREOPERATORIO:<\/strong> Fractura desplazada, el extremo distal del radio en el lado izquierdo.<\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO POSTOPERATORIO:<\/strong> Fractura desplazada, el extremo distal del radio en el lado izquierdo.<\/p>\n\n

OPERACI\u00d3N:<\/strong> Reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna del extremo distal del radio con placa y tornillos.<\/p>\n\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 un torniquete en la extremidad superior izquierda. La f\u00e9rula fue retirada. La extremidad superior izquierda estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica de la manera habitual. Se pidi\u00f3 un tiempo fuera despu\u00e9s de administrar el antibi\u00f3tico preoperatorio. El torniquete estaba elevado. <\/p>\n\n

La incisi\u00f3n quir\u00fargica fue marcada junto con el enfoque de Henry. Se utiliz\u00f3 la cuarta parte distal del enfoque volar de Henry para la incisi\u00f3n. Tras la incisi\u00f3n cut\u00e1nea, se incis\u00f3 la fascia superficial a lo largo de la l\u00ednea de la incisi\u00f3n. Con la disecci\u00f3n roma y la obtenci\u00f3n de la hemostasia mediante cauterizaci\u00f3n bipolar, se alcanz\u00f3 la arteria radial. <\/p>\n\n

La arteria radial se retrajo lateralmente para encontrar el intervalo entre el braquiorradial y el flexor del carpo radial. El flexor del carpo radial se vio afectado medialmente. Los vasos alimentadores de la arteria radial fueron cauterizados y cortados. Con la disecci\u00f3n roma, se alcanz\u00f3 la superficie superior del pronador cuadrado. <\/p>\n\n

El pronador cuadrado se cort\u00f3 a lo largo del borde lateral del radio, dejando un manguito muscular. Se alcanz\u00f3 el hueso y la fractura qued\u00f3 expuesta. El lugar de la fractura fue abierto y lavado a fondo. La fractura fue reducida y sujetada con una pinza de reducci\u00f3n y una pinza para langosta. La reducci\u00f3n se comprob\u00f3 bajo el C-arm y se consider\u00f3 aceptable. <\/p>\n\n

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\"Radiograf\u00eda<\/p>\n\n

Radiograf\u00eda postoperatoria de la mu\u00f1eca en vista lateral.<\/strong><\/p>\n\n

Se coloc\u00f3 una placa distal de radio de 5 orificios y se sujet\u00f3 con un alambre oliva radial. Se comprobaron las vistas AP y laterales que resultaron satisfactorias. La fijaci\u00f3n provisional de la placa se realiz\u00f3 con un agujero cortical alargado tipo tornillo. La fijaci\u00f3n de la placa al radio proximal se hac\u00eda con un tornillo antibloqueo. De nuevo, comprobando que la reducci\u00f3n fuera aceptable, la placa distal se fij\u00f3 al extremo distal del radio. <\/p>\n\n

Se utilizaba un tornillo cortical de 26 mm para tirar de la placa hasta el hueso. Este tornillo fue retirado posteriormente y sustituido por uno de bloqueo. La fijaci\u00f3n distal se hizo usando varios tornillos de bloqueo. Se realizaba una fijaci\u00f3n proximal del radio usando una combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y de no bloqueo. La fijaci\u00f3n final se comprob\u00f3 bajo C-arm y se consider\u00f3 aceptable. <\/p>\n\n

La herida fue completamente lavada. Se lanz\u00f3 el torniquete. El Pronador cuadrado fue reparado. Se logr\u00f3 la hemostasia. Se introdujo Surgicel en la herida para evitar el babo. El cierre se realiz\u00f3 para la subcut\u00e1nea usando Vicryl #2-0 y la piel con Monocryl #4-0. <\/p>\n\n

El ap\u00f3sito se hizo usando Webril Adaptic, 4 x 8. Se aplic\u00f3 una f\u00e9rula Longarm en supinaci\u00f3n. Las radiograf\u00edas se realizaron antes de completar la cirug\u00eda para comprobar que la articulaci\u00f3n radiocubital estaba estable e intacta. No vimos la necesidad de poner cables K radioulnares. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El paciente es un hombre de 55 a\u00f1os que presenta molestias de dolor en la mu\u00f1eca, hinchaz\u00f3n y deformidad de la mu\u00f1eca izquierda. El paciente sufri\u00f3 una ca\u00edda accidental mientras trabajaba en su jard\u00edn y aterriz\u00f3 con la mano extendida en el suelo. El paciente inicialmente tom\u00f3 paracetamol y Advil para el dolor y no […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69655,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Fractura distal del radio en un hombre de 55 a\u00f1os","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso sobre el manejo de la fractura distal del radio en un hombre de 55 a\u00f1os por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":"","_seopress_analysis_target_kw":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69654","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69654","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69655"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69654"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69654"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69654"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}