{"id":69616,"date":"2025-10-19T05:20:15","date_gmt":"2025-10-19T05:20:15","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-meniscectomia-y-condroplastia-medial-y-lateral-en-una-mujer-de-59-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:38:27","modified_gmt":"2026-01-03T03:38:27","slug":"estudio-de-caso-meniscectomia-y-condroplastia-medial-y-lateral-en-una-mujer-de-59-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-meniscectomia-y-condroplastia-medial-y-lateral-en-una-mujer-de-59-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: meniscectom\u00eda y condroplastia medial y lateral en una mujer de 59 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El menisco medial y el menisco lateral act\u00faan como amortiguadores, ayudando a mantener las rodillas estables y funcionales. Su aspecto son bandas en forma de media luna de cart\u00edlago grueso y gomoso pegadas a la tibia. <\/p>\n\n

Realizar una cirug\u00eda ayudar\u00e1 a prevenir lesiones graves en el menisco. Dado que tener un desgarro de menisco es un caso grave, esto puede provocar problemas de rodilla de larga duraci\u00f3n, como la artritis. Adem\u00e1s, la rotura del cart\u00edlago hacia la articulaci\u00f3n puede causar problemas considerables de rodilla debido a la rotura del menisco. <\/p>\n\n

Un paciente de 59 a\u00f1os estaba en nuestra consulta, con quejas de dolor en la rodilla derecha<\/a>. La paciente empez\u00f3 a poner al perro de su hija, se la top\u00f3 por accidente y le hizo doblar la rodilla de forma incorrecta. Dijo que su rodilla derecha hace ruidos de chasquido, el dolor empieza en la parte trasera de la rodilla y que tambi\u00e9n le duele la ci\u00e1tica<\/a> . <\/p>\n\n

El dolor es extremadamente intenso, describi\u00f3 el dolor como agudo, sordo, punzante, palpitante, doloroso y ardiente. El dolor es constante y s\u00ed interrumpe el sue\u00f1o. El dolor est\u00e1 asociado a hematomas, pero no a hinchaz\u00f3n, hormigueo, entumecimiento, dolor irradiado, debilidad, anomal\u00edas intestinales o vesiga, problemas de marcha, cesi\u00f3n o cojera, dificultad para la funci\u00f3n de las manos. Andar, estar de pie y agacharse empeora los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

Pero el descanso y el celo mejoran los s\u00edntomas. El paciente ha sido sometido a cirug\u00eda de espalda, pulm\u00f3n, colon, fluoroscopia, espolones del tal\u00f3n y t\u00fanel carpiano. El paciente tiene fibromialgia, enfermedad de Lyme y artritis. El paciente tiene palpitaciones a la epinefrina. El paciente est\u00e1 tomando medicaci\u00f3n para el dolor en este momento. El paciente es fumador. <\/p>\n\n

Al examinar la rodilla derecha, el paciente es sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular lateral y sufre un derrame. El paciente tambi\u00e9n presenta crepitaci\u00f3n y sensibilidad en la fascia plantar al palpar a lo largo de la l\u00ednea articular fascite plantar medial y lateral. La prueba de molienda rotuliana es positiva. <\/p>\n\n

El paciente siente molestias con las maniobras de McMurray y la rodilla est\u00e1 estable. No tienen flexi\u00f3n completa secundaria al derrame, pero s\u00ed tienen extensi\u00f3n total. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactos a nivel distal. <\/p>\n\n

No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza. No hay fracturas en la rodilla derecha, seg\u00fan los resultados de la radiograf\u00eda, que mostraron una rodilla derecha normal.<\/p>\n\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de la rodilla derecha AP y Lateral<\/strong><\/p>\n\n

Los resultados de la resonancia mostraron un quiste popl\u00edteo moderado. Subluxaci\u00f3n lateral patelina leve. Desgarro del menisco medial, nuevo en comparaci\u00f3n con el estudio de resonancia magn\u00e9tica de agosto de 2016. Condromalacia como se detalla a continuaci\u00f3n. Los cambios en la se\u00f1al subcondral, asociados con la condromalacia rotuliana, se han resuelto desde el estudio anterior. <\/p>\n\n

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\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia \u2013 3T rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle.<\/p>\n\n

El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n y la posibilidad de no poder retomar actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo.<\/p>\n\n

El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. El paciente entiende que se pueden utilizar implantes durante esta cirug\u00eda, y tambi\u00e9n explica que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y resistencia se recuperen.<\/p>\n\n

El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Hemos hablado del procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como de las expectativas realistas respecto a los riesgos, los resultados y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 torniquete bajo. Se administraron antibi\u00f3ticos intravenosos antes del torniquete. Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral. El artroscopio se introdujo en la articulaci\u00f3n patelofemoral y luego en el compartimento medial. <\/p>\n\n

Luego, el artroscopio se traslad\u00f3 al compartimento lateral donde se vio un desgarro. Se realiz\u00f3 un portal de entrada medial con acceso directo al menisco izquierdo. Se introdujeron los instrumentos y se limpi\u00f3 el margen lateral del menisco medial, as\u00ed como el deshilachado en el margen lateral del menisco medial, utilizando una maquinadora. <\/p>\n\n

El artroscopio se introdujo en la zona intercondilar donde hubo un desgarro parcial de las fibras del LCA. El artroscopio se introdujo en el compartimento femoral lateral, donde se volvi\u00f3 a ver el desgarro. La tercera l\u00e1grima fue completamente desbridada con una afeitadora y un bitter puro. <\/p>\n\n

Tras el desbridamiento exhaustivo del desgarro, el endoscopio se traslad\u00f3 a una articulaci\u00f3n patelofemoral donde se observaron cambios osteoartr\u00edticos de grado 3 a grado 4. La condroplastia de la superficie rotuliana posterior se realiz\u00f3 mediante una afeitadora. <\/p>\n\n

Hubo un cambio osteoartr\u00edtico de grado 1 en la troclea. Era un cambio osteoartr\u00edtico de grado 1 a 2 en el compartimento femoral medial, c\u00f3ndilo femoral medial posterior, que fue afeitado. <\/p>\n\n

Ahora, el artroscopio se introduc\u00eda en el portal de trabajo medial y los instrumentos se introduc\u00edan por el portal lateral. Se realiz\u00f3 el desbridamiento final del menisco lateral. La rodilla fue completamente irrigada y lavada. <\/p>\n\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

Se tomaron y guardaron las fotos finales. Se quit\u00f3 el telescopio y se cerr\u00f3 la rodilla usando nylon #3-0. Se inyectaron 80 mg de Depo-Medrol y 18 mL de Naropin al 0,5% en la rodilla. <\/p>\n\n

El vestido se realiz\u00f3 usando Adaptic, 4×4, Webril y Ace wrap. El torniquete fue desinflado y retirado. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. El paciente segu\u00eda regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas.<\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. La paciente se registr\u00f3 para una revisi\u00f3n despu\u00e9s de un mes y vio una mejora significativa en la rodilla. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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