{"id":69611,"date":"2025-10-21T06:13:20","date_gmt":"2025-10-21T06:13:20","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-meniscectomia-medial-condroplastia-de-fascite-plantar-e-inyeccion-de-cortisona-en-una-mujer-de-57-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:38:16","modified_gmt":"2026-01-03T03:38:16","slug":"estudio-de-caso-meniscectomia-medial-condroplastia-de-fascite-plantar-e-inyeccion-de-cortisona-en-una-mujer-de-57-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-meniscectomia-medial-condroplastia-de-fascite-plantar-e-inyeccion-de-cortisona-en-una-mujer-de-57-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Meniscectom\u00eda medial, condroplastia de fascite plantar e inyecci\u00f3n de cortisona en una mujer de 57 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

La condroplastia es un procedimiento que consiste en suavizar el cart\u00edlago degenerativo y reducir colgajos inestables para estabilizar y tratar las lesiones condrales. Recortar los colgajos inestables de un menisco roto para crear un menisco remanente estable es lo que implica una meniscectom\u00eda parcial. <\/p>\n\n

La paciente es una mujer de 57 a\u00f1os que ha sido vista varias veces por dolor en la parte interna de la rodilla izquierda<\/a>. Hab\u00edamos hablado sobre alternativas terap\u00e9uticas. El tratamiento no quir\u00fargico en forma de fisioterapia y antiinflamatorios no benefici\u00f3 al paciente. Se realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica, que revel\u00f3 un desgarro en el menisco medial as\u00ed como una posible afectaci\u00f3n de la ra\u00edz de la rodilla izquierda. <\/p>\n\n

Examinamos alternativas de tratamiento y decidimos intervenir quir\u00fargica. Examinamos los riesgos, ventajas y problemas, que inclu\u00edan infecciones, hemorragias, lesiones nerviosas y vasculares, la necesidad de repetir la cirug\u00eda, el desarrollo de artritis y la necesidad de un reemplazo total de rodilla, as\u00ed como la necesidad de rehabilitaci\u00f3n, entre otras cosas. <\/p>\n\n

El paciente es fumador, y hablamos de dejarlo, especialmente si tuvi\u00e9ramos que hacer una reparaci\u00f3n. El paciente lo encuentra dif\u00edcil, pero tiene la intenci\u00f3n de intentar dejar de fumar. Tambi\u00e9n hablamos de preocupaciones sist\u00e9micas como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, problemas card\u00edacos, pulmonares y neurol\u00f3gicos. El paciente comprendi\u00f3 y firm\u00f3 un formulario de consentimiento informado. <\/p>\n\n

El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano y recibido anestesia general. El paciente fue colocado en una c\u00f3moda mesa de operaciones. Como es costumbre, la rodilla izquierda fue preparada y colocada de forma as\u00e9ptica. Luego se administraron 3 gramos de Ancef como antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se emiti\u00f3 un tiempo fuera. <\/p>\n\n

El artroscopio se insert\u00f3 a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n parapatelar lateral. Durante un examen del compartimento patelofemoral se encontr\u00f3 alteraciones osteoart\u00edticas de grado 2 en el borde superior de la parte posterior de la r\u00f3tula. <\/p>\n\n

El endoscopio se traslad\u00f3 al compartimento tibiofemoral medial, donde se revelaron alteraciones osteoartriticas de grado 4 en la mayor parte del c\u00f3ndilo femoral medial, as\u00ed como una compleja ruptura a lo largo del cuerpo y el cuerno posterior del menisco medial.<\/p>\n\n

Se utilizaba una aguja espinal para crear un orificio de entrada medial. La ra\u00edz se encontr\u00f3 intacta tras un examen de sondeo. Se decidi\u00f3 desbridar la r\u00f3tula y el menisco<\/a> usando una afeitadora y mordedores. Se obtuvo un equilibrio de margen. No hubo reparaci\u00f3n. <\/p>\n\n

Se tomaron y conservaron fotograf\u00edas. Se encontr\u00f3 que el LCA<\/a> estaba intacto cuando se examin\u00f3 la muesca intercondilar. El compartimento tibiofemoral lateral revel\u00f3 cart\u00edlago y menisco sanos. <\/p>\n\n

Se examin\u00f3 de nuevo el compartimento patelofemoral y se revelaron alteraciones osteoart\u00edticas de grado 2 en la r\u00f3tula, que estaban desbridadas con una afeitadora. El endoscopio se coloc\u00f3 a trav\u00e9s del portal de entrada medial, y el menisco medial se reequilibr\u00f3 usando una afeitadora a trav\u00e9s del portal lateral. <\/p>\n\n

Las fotograf\u00edas finales fueron tomadas y conservadas. La rodilla fue irrigada y drenada extensamente. El cierre se logr\u00f3 con nylon 3-0. Luego se inyect\u00f3 la rodilla con 40 mg de Depo-Medrol combinados con 20 mL de Marca\u00edna. En condici\u00f3n estable, el paciente fue extubado y trasladado a la recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n

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\"MRI-3T<\/p>\n\n

RM-3T: rodilla izquierda sin contraste.<\/strong><\/p>\n\n

Tras una semana, el paciente es atendido en la consulta para sus visitas postoperatorias, aunque niega fiebre, escalofr\u00edos y no comenz\u00f3 fisioterapia; sin embargo, su dolor est\u00e1 mejorando y la radiculopat\u00eda Rt tambi\u00e9n ha mejorado.<\/p>\n\n

Decidimos usar una gesti\u00f3n cautelosa por el momento. Empezar\u00e1 la fisioterapia. Para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n, seguiremos utilizando hielo y elevaci\u00f3n, y seguiremos tomando medicamentos antiinflamatorios de venta libre. <\/p>\n\n

Su revisi\u00f3n 4 semanas despu\u00e9s. El paciente sigue mejorando<\/a>, aunque lentamente, con la ayuda de ex\u00e1menes mensuales, tratamientos f\u00edsicos y en casa. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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