{"id":69609,"date":"2025-10-19T05:35:43","date_gmt":"2025-10-19T05:35:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-meniscectomia-medial-en-la-rodilla-izquierda-y-condroplastia-del-condilo-femoral-medial-en-un-hombre-de-76-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:38:16","modified_gmt":"2026-01-03T03:38:16","slug":"estudio-de-caso-meniscectomia-medial-en-la-rodilla-izquierda-y-condroplastia-del-condilo-femoral-medial-en-un-hombre-de-76-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-meniscectomia-medial-en-la-rodilla-izquierda-y-condroplastia-del-condilo-femoral-medial-en-un-hombre-de-76-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Meniscectom\u00eda medial en la rodilla izquierda y condroplastia del c\u00f3ndilo femoral medial en un hombre de 76 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

La meniscectom\u00eda es una operaci\u00f3n ortop\u00e9dica frecuente utilizada para tratar la enfermedad meniscal en la poblaci\u00f3n mayor que causa molestias en la rodilla. La lesi\u00f3n de rodilla m\u00e1s frecuente es un menisco desgarrado<\/a>. Las personas que sufren desgarros de menisco suelen experimentar problemas mec\u00e1nicos en la rodilla. <\/p>\n\n

La gente puede informar de un sonido de chasquido, clic o bloqueo al caminar. Adem\u00e1s, los pacientes experimentan con frecuencia derrames intermitentes indoloros o dolorosos. Pueden desarrollarse en pacientes j\u00f3venes con lesiones agudas de rodilla o en personas mayores con enfermedades degenerativas. <\/p>\n\n

El cuerno posterior del menisco medial es m\u00e1s ancho que el anterior, y su dimensi\u00f3n anteroposterior es mayor que su dimensi\u00f3n mediolateral. Contribuye a la estabilidad anterior de la rodilla y, por tanto, es m\u00e1s propensa a desgarros en las rodillas si el LCA<\/a> es insuficiente. En este conjunto de art\u00edculos, ofrecemos un an\u00e1lisis en profundidad de la meniscectom\u00eda medial y la condroplastia. <\/p>\n\n

Un paciente de 76 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas de dolor bl en la ingle. El paciente no estaba haciendo nada espec\u00edfico en el momento del dolor. El paciente sufre dolor al subir colinas y sentarse, y al sentarse, y tiene que estirar la pierna; dice que al estirarla le duele todo el hueso de la pierna derecha y no puede cruzar las piernas. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n experiment\u00f3 dolor en la rodilla izquierda. El paciente afirma sentir una sensaci\u00f3n de tir\u00f3n. El dolor es leve en intensidad y se describe como molesto. El dolor es constante y no interrumpe el sue\u00f1o. El problema ha ido empeorando desde que empez\u00f3. <\/p>\n\n

El paciente ha sido operado para la pr\u00f3stata, los stents (coraz\u00f3n) y la inyecci\u00f3n de cortisona en la pierna. El paciente tiene hipertensi\u00f3n arterial y colesterol alto. El paciente est\u00e1 tomando medicaci\u00f3n tanto para la hipertensi\u00f3n como para el colesterol alto. <\/p>\n\n

El paciente no tiene alergias. El paciente no es fumador. Present\u00f3 resultados de radiograf\u00edas y no mostr\u00f3 cambios degenerativos significativos. No hay fracturas. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de rodilla derecha AP y lateral con vistas oblicuas 3<\/strong><\/p>\n\n

Visit\u00f3 despu\u00e9s de una semana para una revisi\u00f3n y present\u00f3 los resultados de su resonancia, mostrando un leve cambio degenerativo en la cadera izquierda con inserci\u00f3n del gl\u00fateo tendinoso medio<\/a> y desgarros parciales con bursitis mayor leve. Cambio degenerativo leve en la cadera DERECHA. Tendinosis del gl\u00fateo m\u00ednimo insertional y desgarro parcial con bursitis trocant\u00e9rica mayor leve. <\/p>\n

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\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica 3T sin contraste en la cadera izquierda<\/strong><\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T cadera derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

Le pusieron una inyecci\u00f3n de cortisona<\/a> en la cadera derecha en Mather. Se siente mejor despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n. Sin embargo, el paciente volvi\u00f3 a visitarlo con quejas de dolor en la cadera derecha. Siente que el dolor ha empeorado durante el \u00faltimo mes. Le cuesta cruzar una pierna sobre la otra. Describe ese dolor como ardor. <\/p>\n\n

Despu\u00e9s de una semana volvi\u00f3 para una revisi\u00f3n por la rodilla derecha, esta vez. Se someti\u00f3 a una inyecci\u00f3n de cortisona en la rodilla con buenos resultados. El paciente acudi\u00f3 despu\u00e9s de meses y le trajo los resultados de la radiograf\u00eda de la rodilla izquierda, sin encontrar cambios degenerativos significativos ni fracturas agudas. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de rodilla izquierda AP y lateral con vistas oblicuas<\/strong><\/p>\n\n

Al examinar la rodilla izquierda, el paciente es sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular medial y presenta un peque\u00f1o derrame. No son sensibles a la palpaci\u00f3n a lo largo de las facetas medial y lateral de la r\u00f3tula. El paciente no siente incomodidad con las maniobras de McMurray y la rodilla est\u00e1 estable. <\/p>\n\n

Tienen un rango de movimiento limitado. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactos a nivel distal. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.<\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a: anestesia, infecci\u00f3n, da\u00f1o a los nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, se discutieron en detalle.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. <\/p>\n\n

El paciente entiende que durante esta cirug\u00eda pueden utilizarse implantes. Hemos hablado sobre el procedimiento quir\u00fargico (meniscectom\u00eda y condroplastia), as\u00ed como sobre las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre la mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 torniquete en la parte baja del muslo izquierdo. Se coloc\u00f3 el soporte para la rodilla. Se utiliz\u00f3 Esmarch para exsangrar, y el torniquete se infl\u00f3 a 300 mmHg. <\/p>\n\n

La extremidad inferior izquierda estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Ya se hab\u00eda administrado el antibi\u00f3tico preoperatorio. Se realiz\u00f3 un portal lateral anterior. El examen de la articulaci\u00f3n patelofemoral mostr\u00f3 osteoartritis<\/a> estable de grado 2 a grado 3. El endoscopio se traslad\u00f3 al compartimento medial cuando se pudo ver un desgarro meniscal en el cuerno posterior. <\/p>\n\n

El portal anterior medial se realiz\u00f3 mediante una aguja de la columna. Se introdujo una afeitadora y se limpi\u00f3 la vista. Se trat\u00f3 del desgarro del cuerno posterior, del menisco medial y del cuerpo posterior con golpes rectos y ascendentes, as\u00ed como con la rasurada. Ahora, el endoscopio se traslad\u00f3 a la zona intertrocant\u00e9rea, donde se encontr\u00f3 intacto el LCA. <\/p>\n\n

El endoscopio se movi\u00f3 bien en el compartimento tibiofemoral lateral, donde el menisco lateral estaba intacto, y el cart\u00edlago estaba en buena posici\u00f3n sin cambios osteoartr\u00edticos. El endoscopio se traslad\u00f3 de nuevo a la articulaci\u00f3n patelofemoral, donde la artritis de grado 2 a grado 3 era estable. <\/p>\n\n

Hab\u00eda algo de deshilachado, que se limpi\u00f3 usando la maquinadora. El endoscopio se introdujo desde el portal medial y se reconfirm\u00f3 los hallazgos. <\/p>\n\n

La rodilla fue irrigada abundantemente con soluci\u00f3n salina normal. La rodilla se cerr\u00f3 con nylon 4-0. Se inyectaron Depo-Medrol 80 mg y 20 mL de Marcaine en la rodilla. El paciente fue extubado y trasladado a la zona de recuperaci\u00f3n en estado estable. El vendaje se hizo usando 4×4, ABD, Webril y ACE wrap. <\/p>\n\n

Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Se retiraron los puntos. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. <\/p>\n\n

Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda. Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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