{"id":69597,"date":"2025-10-19T09:15:40","date_gmt":"2025-10-19T09:15:40","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reparacion-del-menisco-medial-realizada-a-una-mujer-de-45-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:38:03","modified_gmt":"2026-01-03T03:38:03","slug":"estudio-de-caso-reparacion-del-menisco-medial-realizada-a-una-mujer-de-45-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-reparacion-del-menisco-medial-realizada-a-una-mujer-de-45-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reparaci\u00f3n del menisco medial realizada a una mujer de 45 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El menisco<\/a>, que antes se consideraba un remanente embrionario no funcional, ahora se reconoce como fundamental para la funci\u00f3n normal y la salud a largo plazo de la articulaci\u00f3n de la rodilla. El menisco ayuda a estabilizar la articulaci\u00f3n femorotibial, distribuye la carga axial, absorbe el impacto y lubrica y nutre la articulaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n

Las roturas del menisco suelen producirse cuando un atleta gira o gira la parte superior de la pierna mientras el pie est\u00e1 plantado y la rodilla doblada. Una rotura del menisco ocurre cuando un atleta gira o gira su extremidad superior mientras el pie est\u00e1 en el suelo y la rodilla doblada. <\/p>\n\n

Un menisco desgarroado puede ocurrir como consecuencia de un accidente de tr\u00e1fico. En este caso, analizaremos una reparaci\u00f3n m\u00e9dica del menisco que se produjo en una paciente que sufri\u00f3 un accidente de tr\u00e1fico. <\/p>\n\n

La paciente es una mujer de 45 a\u00f1os que lleva m\u00e1s de tres semanas quej\u00e1ndose de molestias en la rodilla derecha. El paciente recuerda haber sufrido una lesi\u00f3n en un veh\u00edculo motorizado hace un a\u00f1o. La agon\u00eda es insoportablemente dolorosa. El paciente describe la incomodidad como aguda. El dolor<\/a> es constante e interfiere con el sue\u00f1o. <\/p>\n\n

La condici\u00f3n se caracteriza por hinchaz\u00f3n, bloqueo de la cabeza, debilidad e incapacidad para alargar la rodilla. Camina con la ayuda de una muleta para el axila. No hay hematomas, inestabilidad ni cede, crepitaci\u00f3n, hormigueo, entumecimiento, dolor irradiado, debilidad, anomal\u00eda en la marcha o en el intestino o la vejiga, ni problemas con la funci\u00f3n de la mano. <\/p>\n\n

El problema ha empeorado desde sus inicios. Estar de pie, girar, doblarse, agacharse, arrodillarse y bajar escalones agravan los s\u00edntomas. El descanso y la elevaci\u00f3n alivian las molestias. <\/p>\n\n

La rodilla derecha del paciente est\u00e1 sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular medial y presenta un derrame, seg\u00fan una evaluaci\u00f3n. Al palpar a lo largo de las l\u00edneas de la articulaci\u00f3n fascite plantar medial y lateral, el paciente tambi\u00e9n presenta crepitaci\u00f3n y dolor de fascite plantar. Los resultados de la prueba de molienda rotuliana son buenos. Las maniobras de McMurray causan dolor en el paciente, pero la rodilla es estable. <\/p>\n\n

Debido al derrame, carecen de flexi\u00f3n completa pero s\u00ed de extensi\u00f3n total. Tienen 5\/5 de potencia y est\u00e1n distalmente neurovascularmente intactas. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas. La extremidad contralateral del paciente no es sensible a la palpaci\u00f3n y tiene un buen rango de movimiento, estabilidad y fuerza. <\/p>\n\n

Resonancia magn\u00e9tica revisada. Existe una leve transformaci\u00f3n mucinosa del LCA. es una rotura longitudinal del cuerno posterior del menisco medial que se extiende hacia el sitio de inserci\u00f3n de la ra\u00edz posterior. Ver im\u00e1genes de la serie 5 19-21. Se observa un peque\u00f1o derrame articular y un leve desgaste del cart\u00edlago rotuliano. <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

El resultado de la radiograf\u00eda mostr\u00f3 osteoartrosis leve en el compartimento medial y anterior de la rodilla<\/strong><\/p>\n\n

Revisamos las opciones de tratamiento del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicaci\u00f3n, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n hablamos sobre la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como sobre los posibles riesgos y beneficios. <\/p>\n\n

El paciente ha expresado su deseo de continuar con la cirug\u00eda<\/a>, que creo que es una opci\u00f3n viable. Inform\u00e9 al paciente sobre los peligros inherentes e inevitables, que inclu\u00edan, pero no se limitaban a: anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos de sangre e incluso mortalidad. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder retomar actividades o empleos anteriores, la necesidad de futuras cirug\u00edas y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n es consciente de que suele seguir al tratamiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n. Hablamos sobre la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n dije que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y fuerza se restauren. El paciente tambi\u00e9n es consciente de los peligros de una nueva rotura o de la incapacidad para curar. El paciente es consciente de que durante este procedimiento pueden utilizarse implantes. El paciente reconoci\u00f3 estos riesgos y decidi\u00f3 continuar con la cirug\u00eda. <\/p>\n\n

Se administr\u00f3 anestesia general. Sobre el miembro inferior derecho se aplic\u00f3 un torniquete. As\u00e9pticamente, se prepar\u00f3 y cubri\u00f3 la extremidad inferior derecha y Esmarch tambi\u00e9n aplic\u00f3. Se inspeccion\u00f3 la articulaci\u00f3n de la rodilla y se estableci\u00f3 un portal de entrada lateral. Se descubri\u00f3 una ruptura perif\u00e9rica del menisco medial. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n se encontr\u00f3 una lesi\u00f3n condilar osteocondral mediana de grado 1 a grado 2 en el f\u00e9mur. El ligamento cruzado anterior presentaba algo de desgaste y degeneraci\u00f3n. la curaci\u00f3n del menisco medial. Se usaron suturas de Fast-Fix. La laceraci\u00f3n perif\u00e9rica desde el cuerno posterior hasta la mitad del cuerpo se repar\u00f3 con siete suturas. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes artrosc\u00f3picas reales tomadas durante la operaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

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\"\u00daltima<\/figure>\n<\/div>\n

\u00daltima foto que muestra a la parte operativa vestida<\/strong><\/p>\n\n

Se tomaron las fotos artrosc\u00f3picas finales. La rodilla fue lavada con una gran cantidad de suero fisiol\u00f3gico normal. La incisi\u00f3n se limpi\u00f3 con nylon 3-0 y se vend\u00f3 con Adaptic, 4 x 4 y BD, y luego con una venda Webril y Ace. La ligadura fue retirada. El paciente fue extubado y trasladado a una camilla a la secci\u00f3n de cuidados postoperatorios. <\/p>\n\n

Tras una semana, el paciente fue atendido con la extensi\u00f3n de rodillera sugerida por el m\u00e9dico. Se detecta un peque\u00f1o derrame al evaluar la rodilla derecha. Las heridas se est\u00e1n curando bien, sin signos de secreci\u00f3n, eritema ni calor. Debido a la incomodidad, el rango de movimiento es limitado. <\/p>\n\n

La fuerza de distancia es 5\/5. No hay dolor en la pantorrilla y el signo de Homan es negativo. A nivel distal, la sensibilidad se mantiene intacta al contacto ligero y el relleno capilar es r\u00e1pido. <\/p>\n\n

Decidimos continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de rodilla tras hablar sobre las opciones de tratamiento.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n quitamos puntos en la rodilla derecha. Seguiremos usando hielo y elevando la pierna para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Para minimizar el riesgo de trombosis venosa profunda, seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica. <\/p>\n\n

Poco a poco los iremos dejando de usar narc\u00f3ticos y pasando a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones. Cada 3-4 semanas, el paciente volv\u00eda a la consulta. El paciente serecuper\u00f3 bien de la cirug\u00eda<\/a> y continu\u00f3 su rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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