Para los factores agravantes, los pacientes informan levantar pesas, girar, empujar\/tirar, lanzar, apoyar peso y hacer ejercicio. En cuanto a los s\u00edntomas asociados, ella informa de debilidad, entumecimiento y hormigueo, pero no presenta hinchaz\u00f3n, enrojecimiento, calor, equimosis, bloqueo\/atrapamiento, chasquido, pandeo, rechinaci\u00f3n, inestabilidad, radioterapia, secreci\u00f3n, fiebre, escalofr\u00edos, p\u00e9rdida de peso, cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vejiga y sensibilidad. <\/p>\n\n
Ella trajo los resultados de radiograf\u00edas del codo derecho y ha mostrado resecci\u00f3n previa de la cabeza radial derecha. Cambios degenerativos osteoartr\u00edticos leves en el codo. En la radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca derecha, mostr\u00f3 fractura distal conminuta del dije radial angulado. <\/p>\n
![\"Radiograf\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/image1.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\nRadiograf\u00eda del codo derecho<\/strong><\/p>\n Rayos X de la mu\u00f1eca derecha 3 o m\u00e1s vistas<\/strong><\/p>\n\n Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle.<\/p>\n\n Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n Hablamos de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. El paciente entiende que durante esta cirug\u00eda pueden utilizarse implantes.<\/p>\n\n El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Se dedic\u00f3 tiempo suficiente para las preguntas, de las cuales se respondieron muchas. Hemos hablado del procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como de las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n La paciente fue vista en el quir\u00f3fano, donde fue colocada sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad superior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se aplic\u00f3 torniquete. Se aplic\u00f3 Esmarch. El torniquete estaba elevado. <\/p>\n\n La incisi\u00f3n volar a lo largo del tend\u00f3n del flexor del carpo radial se realiz\u00f3 sobre el tercio distal del antebrazo. El tend\u00f3n del flexor carpiano radial se alcanz\u00f3 mediante disecci\u00f3n roma. Se logr\u00f3 la hemostasia. <\/p>\n\n La vaina anterior del flexor del carpo radial fue incisa a lo largo de la l\u00ednea de incisi\u00f3n y retra\u00edda medialmente. La vaina posterior estaba incisa en la l\u00ednea de incisi\u00f3n. Se alcanz\u00f3 el pronador cuadrado, que se cort\u00f3 con la cauteridad en el borde final del radio. <\/p>\n\n La fractura y el radio distal podr\u00edan quedar expuestos. La fractura estaba sanando en una posici\u00f3n inaceptable. La fractura fue movilizada y limpia, se utiliz\u00f3 la curette. El lugar de la fractura fue completamente lavado e irrigado. La fractura fue reducida y sujetada con pinzas. <\/p>\n\n Se abri\u00f3 y coloc\u00f3 una placa distal de radio de 8 orificios y se encontr\u00f3 en una posici\u00f3n aceptable. La placa se fij\u00f3 al radio distal, proximal y distal al lugar de la fractura mediante el uso de una combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y de no bloqueo. La herida fue completamente lavada. <\/p>\n\n La herida se cerr\u00f3 en capas usando #0 Vicryl, #2-0 Vicryl, #3-0 y #4-0 Monocryl. El ap\u00f3sito se aplic\u00f3 con Adaptic, 4×8, Webril. Se aplic\u00f3 una f\u00e9rula de brazo largo. El paciente fue trasladado para recuperarse en estado estable. La paciente mov\u00eda bien los dedos. El bloqueo braquial se administr\u00f3 en el periodo postoperatorio para controlar el dolor. <\/p>\n\n Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la mu\u00f1eca. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una visita de seguimiento despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en su mu\u00f1eca. <\/p>\n\n Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las partes de un hueso fracturado se colocan quir\u00fargicamente mediante una reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna. El hueso destrozado se mantiene unido mediante varillas, tornillos, placas, suturas u otros dispositivos. 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