En cuanto a los s\u00edntomas asociados, inform\u00f3 de debilidad, hinchaz\u00f3n, sensibilidad al tacto y dolor al moverse, pero no inform\u00f3 entumecimiento, hormigueo, enrojecimiento, calor, equimosis, bloqueo\/atrapamiento, chasquido, pandeo, rechinaci\u00f3n, inestabilidad, radioterapia, drenaje, fiebre, escalofr\u00edos, p\u00e9rdida de peso y cambios en los h\u00e1bitos intestinales o urinarios.<\/p>\n\n
El paciente present\u00f3 un resultado de resonancia magn\u00e9tica que conten\u00eda fractura de Colles con angulaci\u00f3n dorsal.<\/p>\n
![\"Radiograf\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/image1-3.png\")
<\/figure>\n<\/div>\nRadiograf\u00eda de la mu\u00f1eca derecha 3 o m\u00e1s vistas<\/strong><\/p>\n\n Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan opciones no quir\u00fargicas y quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados.<\/p>\n\n Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle.<\/p>\n\n Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n Hablamos de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. El paciente entiende que durante esta cirug\u00eda pueden utilizarse implantes.<\/p>\n\n El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Hemos hablado del procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como de las expectativas realistas respecto a los riesgos, los resultados y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. El paciente fue colocado con la mano derecha sobre la mesa de mano. La extremidad superior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se aplic\u00f3 torniquete. El tiempo del torniquete fue de 58 minutos para el procedimiento. <\/p>\n\n Ya se hab\u00eda administrado un antibi\u00f3tico preoperatorio. La incisi\u00f3n se realiz\u00f3 desde el tend\u00f3n del flexor del carpo radial. La incisi\u00f3n baj\u00f3 hasta la vaina tendinosa y la vaina anterior del flexor del carpo radial se cort\u00f3 en la l\u00ednea de la incisi\u00f3n. El tend\u00f3n se reflej\u00f3 medialmente y tambi\u00e9n se cort\u00f3. <\/p>\n\n El pronador cuadrado qued\u00f3 expuesto y cortado en l\u00ednea con la incisi\u00f3n. Se usaron elevadores periostales y Freer para elevar el m\u00fasculo desde el radio distal, donde quedaba expuesto el sitio de la fractura. La fractura fue malreducida. <\/p>\n\n La reducci\u00f3n de fractura se realiz\u00f3 mediante manipulaci\u00f3n y uso del periosteo en el lugar de la fractura. Hubo que eliminar algunos callos blandos y huesos. El lugar de la fractura fue abierto y limpiado con el uso de curette. El lugar de la fractura fue lavado a fondo. <\/p>\n\n Todas las piezas se afeitaron, mordec\u00edan y mezclaban con Vitoss para usarlas m\u00e1s adelante. Hab\u00eda una cavidad de fractura en el lugar de la fractura. La fractura fue reducida y sujetada con el K-wire. La placa se coloc\u00f3 sobre la superficie volar y se sujet\u00f3 con cables K y se comprob\u00f3 que estaba en la posici\u00f3n aceptable. <\/p>\n\n La placa estaba fijada proximalmente con los tornillos de bloqueo. Tambi\u00e9n se utiliz\u00f3 un tornillo de bloqueo distal para tirar de la herida hacia la placa, encontr\u00e1ndola en una posici\u00f3n aceptable. La fijaci\u00f3n final de la placa se realizaba utilizando tornillos de bloqueo distales y tornillos de bloqueo no bloqueados proximalmente. <\/p>\n\n El tornillo antibloqueo distalmente tambi\u00e9n fue retirado y cambiado por el tornillo de bloqueo. Antes de la fijaci\u00f3n, el Vitoss mezclado con fragmentos \u00f3seos estaba empaquetado en la cavidad fracturada. Las heridas fueron completamente irrigadas y se logr\u00f3 la hemostasia. Se lanz\u00f3 el torniquete. <\/p>\n\n Se utiliz\u00f3 cirug\u00eda para lograr la hemostasia. El cierre se hizo en capas usando Vicryl #2-0 para la subcu y Monocryl #3-0 para la piel. El ap\u00f3sito se hizo con Xeroform, 4 x 4, Webril. Se aplic\u00f3 f\u00e9rula de brazo corto junto con las f\u00e9rulas volar y dorsal, aplicando una venda Ace. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Hemos decidido hacer fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la mu\u00f1eca. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas.<\/p>\n\n El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. La paciente se registr\u00f3 para una revisi\u00f3n despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en la mu\u00f1eca.<\/p>\n\n Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mediante cirug\u00eda, los fragmentos de un hueso fracturado se fijan juntos mediante una reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna (ORIF). El hueso destrozado se mantiene unido mediante varillas, tornillos, placas, suturas u otros dispositivos. Decidir si puedes tratar tu lesi\u00f3n en casa o si necesitas acudir al m\u00e9dico es uno de los primeros pasos. 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