{"id":69583,"date":"2025-10-19T09:39:51","date_gmt":"2025-10-19T09:39:51","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-perone-distal-en-un-paciente-de-51-anos\/"},"modified":"2026-02-04T19:09:20","modified_gmt":"2026-02-04T19:09:20","slug":"estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-perone-distal-en-un-paciente-de-51-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-perone-distal-en-un-paciente-de-51-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna del peron\u00e9 distal en un paciente de 51 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Se utiliza una forma de cirug\u00eda llamada reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna (ORIF) para estabilizar y reparar huesos destrozados. Este tratamiento podr\u00eda ser necesario para tratar una fractura de peron\u00e9 o tibia. El hueso m\u00e1s grande de la pierna se llama tibia, o espinilla. <\/p>\n\n

El peron\u00e9 est\u00e1 situado junto a ella, algo fuera de la pierna. Algunas de las dolencias de sobreuso de rodilla m\u00e1s frecuentes son el s\u00edndrome patelofemoral (rodilla del ciclista), la tendinitis rotuliana y cu\u00e1driceps, el s\u00edndrome de plica medial y el s\u00edndrome de fricci\u00f3n de la banda iliotibial. <\/p>\n\n

Una paciente de 51 a\u00f1os visit\u00f3 nuestra consulta con quejas sobre su fractura del peron\u00e9 izquierdo debido a un accidente de bicicleta. El paciente informa que estar de pie, caminar, levantar pesas, girar, empujar\/tirar, lanzar, apoyar peso y hacer ejercicio empeoraron el dolor y tambi\u00e9n molestaron durante la noche. <\/p>\n\n

En cuanto a los s\u00edntomas asociados, informa de debilidad, hormigueo, hinchaz\u00f3n, sensibilidad al tacto y dolor al moverse. Ella informa que el dolor en su izquierda es agudo y frecuente. En cuanto a la gravedad, ella informa de leve. <\/p>\n\n

El paciente present\u00f3 un resultado de radiograf\u00eda y el estado tras la aplicaci\u00f3n externa de un yeso por fractura oblicua ligeramente desplazada de la f\u00edbula distal.<\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda del tobillo izquierdo completa: 3 o m\u00e1s vistas<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan opciones no quir\u00fargicas y quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados.<\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle. Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo.<\/p>\n\n

Hablamos de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. <\/p>\n\n

El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Se dedic\u00f3 tiempo suficiente para las preguntas, de las cuales se respondieron muchas. Hemos hablado del procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como de las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 un bulto de cadera en la parte trasera de la cadera. La extremidad inferior izquierda estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se aplic\u00f3 torniquete. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. El torniquete se infl\u00f3 a 300 mmHg. <\/p>\n\n

Se planific\u00f3 una incisi\u00f3n lateral sobre el mal\u00e9olo lateral en la f\u00edbula distal. Con una disecci\u00f3n aguda, el hueso y la fractura quedaron expuestos. El lugar de la fractura fue abierto, limpiado e irrigado. La fractura fue reducida y sujetada con una pinza para langosta. <\/p>\n\n

Se utilizaron dos tornillos interfragmentarios de 2,7 mm para comprimir la fractura. Se aplic\u00f3 una placa lateral a trav\u00e9s del malleolo lateral y la f\u00edbula distal. La placa se fijaba al peron\u00e9 usando una combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y de no bloqueo. La herida fue completamente irrigada. <\/p>\n\n

La herida se cerr\u00f3 en capas usando #0 Vicryl, #2-0 Vicryl y #3-0 Monocryl. El aderezo se hizo usando Dermabond, 4 x 4 y Webril. Se aplic\u00f3 una f\u00e9rula posterior y se aplic\u00f3 una venda Ace. El paciente fue trasladado para recuperarse en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para una revisi\u00f3n postoperatoria. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente hizo un seguimiento despu\u00e9s de un mes y ha notado una mejora significativa. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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