{"id":69582,"date":"2025-10-19T09:18:34","date_gmt":"2025-10-19T09:18:34","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-perone-distal-en-un-paciente-de-65-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:35:17","modified_gmt":"2026-01-03T03:35:17","slug":"estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-perone-distal-en-un-paciente-de-65-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-perone-distal-en-un-paciente-de-65-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna del peron\u00e9 distal en un paciente de 65 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Los fragmentos de un hueso destrozado se fijan quir\u00fargicamente durante una reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna (ORIF). Para mantener unido el hueso destrozado, se emplean tornillos, placas, suturas o varillas. <\/p>\n\n

Debido a la funci\u00f3n de la f\u00edbula para mantener la estabilidad del tobillo, puede recomendarte usar muletas en lugar de apoyar peso sobre la pierna lesionada hasta que el hueso sane.<\/p>\n\n

El paciente estaba en nuestra consulta con quejas sobre dolor en la articulaci\u00f3n del tobillo derecho, mu\u00f1eca derecha e izquierda<\/a>. Cay\u00f3 sobre hielo y cay\u00f3 sobre el lado derecho de su cuerpo. En cuanto a la localizaci\u00f3n, el paciente inform\u00f3 correctamente. Por calidad, dice que le duele. En cuanto a la gravedad, inform\u00f3 de moderada. En cirug\u00edas anteriores, no reporta ninguna. <\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesi\u00f3n de nervios y vasos adyacentes, fallo del implante, necesidad de repetir cirug\u00edas, artritis<\/a>, complicaciones sist\u00e9micas como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas y muerte; el paciente comprendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado. <\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Torniquete alto en el muslo aplicado. Se aplic\u00f3 un bulto en la cadera. La pierna derecha se coloc\u00f3 en elevaci\u00f3n bajo las s\u00e1banas. <\/p>\n\n

Su extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente como de costumbre. Se trajo el C-Arm. El torniquete se elev\u00f3 tras la aplicaci\u00f3n de Esmarch. Se volvi\u00f3 a ver fractura bajo fluoro. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n distal en el peron\u00e9 y, con una disecci\u00f3n brusca, se alcanz\u00f3 el hueso. Se pod\u00eda ver la fractura. La fractura fue abierta, irrigada y drenada. La fractura fue reducida y sujetada con una pinza para langosta. <\/p>\n\n

Se plane\u00f3 un tornillo interfragmentario y se insert\u00f3 un tornillo interfragmentario de 3,5 mm tras perforar en el sitio de fractura. La placa fibular distal fue colocada y sujetada con hilos oliva y revisada bajo fluoroscopia y se encontr\u00f3 en una posici\u00f3n aceptable. <\/p>\n

\n
\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda Tobillo derecho m\u00ednimo 3 vistas<\/strong><\/p>\n\n

La fractura estaba bien reducida. La placa fibular distal se fijaba a la f\u00edbula mediante una combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y no bloqueo. La imagen final fue tomada mediante fluoroscopia rotacional y se encontr\u00f3 en una posici\u00f3n aceptable. La herida fue irrigada y drenada. <\/p>\n\n

El cierre se hizo en capas usando #0 Vicryl, # 2-0 Vicryl, #3-0 Monocryl seguido de Dermabond y 4\u00d78. Se aplic\u00f3 una y otra vez una f\u00e9rula posterior. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. El torniquete fue liberado tras la aplicaci\u00f3n de la f\u00e9rula. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para revisi\u00f3n postoperatoria tras tres semanas, con resultados de radiograf\u00eda que mostraron la fractura distal de la f\u00edbula en curaci\u00f3n tras el ORIF, sin evidencia de complicaciones f\u00edsicas. Se recomienda comparar con radiograf\u00edas postraum\u00e1ticas\/postoperatorias previas. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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