{"id":69578,"date":"2025-10-19T09:39:20","date_gmt":"2025-10-19T09:39:20","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-radio-y-el-cubito-realizadas-a-un-paciente-masculino-de-38-anos-involucrado-en-un-accidente-de-trafico\/"},"modified":"2026-01-03T03:35:19","modified_gmt":"2026-01-03T03:35:19","slug":"estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-radio-y-el-cubito-realizadas-a-un-paciente-masculino-de-38-anos-involucrado-en-un-accidente-de-trafico","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-del-radio-y-el-cubito-realizadas-a-un-paciente-masculino-de-38-anos-involucrado-en-un-accidente-de-trafico\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna del radio y el c\u00fabito realizadas a un paciente masculino de 38 a\u00f1os involucrado en un accidente de tr\u00e1fico"},"content":{"rendered":"\n

Nuestro antebrazo est\u00e1 formado por radio y c\u00fabito. Trabajan perfectamente juntos, si el otro resulta herido, el otro se ve afectado. Los huesos humanos pueden fracturarse de muchas formas diferentes, pero hay una fractura que requiere cirug\u00eda de emergencia y es la fractura abierta. <\/p>\n\n

La mayor\u00eda de las personas con fracturas se desempe\u00f1an muy bien si se les da la atenci\u00f3n adecuada. En este sentido, hablaremos de la reducci\u00f3n abierta y la fijaci\u00f3n interna realizada a un paciente en el enfoque de Henry. <\/p>\n\n

El paciente est\u00e1 aqu\u00ed con quejas de una fractura en el c\u00fabito y el radio del brazo derecho. Iba en bicicleta y fue atropellado por un coche; Atropellar y huir. Tambi\u00e9n tiene abrasiones en la rodilla derecha y la mano izquierda, que est\u00e1 vendando y limpiando. <\/p>\n\n

Diagn\u00f3stico sospechoso: fractura del di\u00e1fise del radio y\/o del c\u00fabito. Apariencia general: deformidad e hinchaz\u00f3n y piel intacta, neurovascular intacta, relleno capilar normal, pulsos normales, sensaci\u00f3n normal, sin sensibilidad al palpar y localizaci\u00f3n: (antebrazo derecho). Constitucional bien desarrollada, bien nutrida y sin apuros. <\/p>\n\n

El paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. <\/p>\n\n

Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesi\u00f3n de nervios y vasos adyacentes, fallo del implante, fallo de fractura, necesidad de repetir cirug\u00edas, complicaciones sist\u00e9micas incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre el uso de enzimas hep\u00e1ticas m\u00e1s altas y la necesidad de abstenerse del paracetamol, as\u00ed como de otros medicamentos t\u00f3xicos hep\u00e1ticos. Tambi\u00e9n le pidieron que fuera m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria. <\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad superior derecha fue preparada y colocada de forma as\u00e9ptica tras la aplicaci\u00f3n del torniquete. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. <\/p>\n\n

El torniquete estaba inflado. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n anterior para el acceso de radio mediante el enfoque modificado de Henry. Se estableci\u00f3 un intervalo entre el braquiorradial y el flexor del carpo radial. Se vio la arteria radial y se retrajo lateralmente. Se alcanz\u00f3 y abri\u00f3 el lugar de la fractura. <\/p>\n\n

Hubo una sutil comintuci\u00f3n: la fractura fue lavada a fondo. La reducci\u00f3n se hac\u00eda usando pinzas. La reducci\u00f3n fue un poco dif\u00edcil teniendo en cuenta que la fractura era algo antigua. Una vez sostenida la reducci\u00f3n, se utiliz\u00f3 una placa de 8 orificios. Se fij\u00f3 usando tres orificios distales y cuatro proximales. <\/p>\n\n

Se fij\u00f3 usando una combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y no bloqueo, logrando compresi\u00f3n en dos de sus tornillos proximalmente. Una vez completado el radio, se comprob\u00f3 en el C-arm. <\/p>\n\n

La atenci\u00f3n se desvi\u00f3 hacia la fractura cubital. La exposici\u00f3n del c\u00fabito se realiz\u00f3 mediante el acercamiento posterior sobre el c\u00fabito. La fractura fue abierta y lavada. Hubo una comin\u00faci\u00f3n de la fractura y un fragmento suelto. <\/p>\n\n

La fractura se redujo y el fragmento suelto pudo colocarse en su lugar, y la fractura qued\u00f3 bien reducida. La fractura se repar\u00f3 usando una placa de 8 orificios y la combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y no bloqueo. Se usaron tres agujeros distales y cuatro proximales. Tras la reducci\u00f3n satisfactoria, se tom\u00f3 y salv\u00f3 la foto final. <\/p>\n\n

La herida fue completamente lavada. Se liber\u00f3 el torniquete y se logr\u00f3 la hemostasis. El cierre se realiz\u00f3 en capas usando 2-0 Vicryl para el subcut\u00e1neo y 3-0 Monocryl para el cierre subcut\u00e1neo. La herida fue vendada con 4×8. Se aplic\u00f3 Webril. <\/p>\n\n

Se aplic\u00f3 una f\u00e9rula de brazo largo usando una venda Ace. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. Desde la primera hasta la semana 36, monitorizamos el progreso de los pacientes realizando radiograf\u00edas regulares. Y mostr\u00f3 cambios significativos respecto al estado del paciente. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda del antebrazo derecho – primera semana postoperatoria<\/strong><\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda del antebrazo derecho – 16\u00aa semana postoperatoria<\/strong><\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda del antebrazo derecho – 32\u00aa semana postoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

Con visitas de seguimiento constantes, los pacientes se recuperan f\u00e1cilmente de su cirug\u00eda. El paciente toler\u00f3 las actividades y volvi\u00f3 a su rutina habitual. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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