{"id":69561,"date":"2025-10-19T09:18:09","date_gmt":"2025-10-19T09:18:09","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-y-reparacion-del-ligamento-colateral-cubital-lateral-del-codo-en-un-paciente-de-28-anos\/"},"modified":"2026-02-04T19:09:20","modified_gmt":"2026-02-04T19:09:20","slug":"estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-y-reparacion-del-ligamento-colateral-cubital-lateral-del-codo-en-un-paciente-de-28-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-y-reparacion-del-ligamento-colateral-cubital-lateral-del-codo-en-un-paciente-de-28-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna y reparaci\u00f3n del ligamento colateral cubital lateral del codo en un paciente de 28 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>Para reemplazar el ligamento colateral cubital da\u00f1ado dentro del codo por un tend\u00f3n de otra parte del cuerpo, se realiza frecuentemente un procedimiento conocido como reconstrucci\u00f3n del LU. Los objetivos de la cirug\u00eda incluyen estabilizar el codo, minimizar o eliminar molestias y recuperar la estabilidad y el rango de movimiento. <\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s, el uso excesivo del codo puede provocar tendinitis. Los esguinces, distensiones, fracturas (huesos rotos), luxaciones, bursitis y artritis son otras causas de molestias en el codo. La raz\u00f3n determinar\u00e1 el curso del tratamiento.  <\/p>\n\n<p>Un paciente de 28 a\u00f1os presenta dolor en el codo izquierdo. La vieron en la UC, donde le aplicaron una f\u00e9rula en el brazo largo. Por los factores agravantes, los pacientes informaron levantar pesas y apoyar peso.  <\/p>\n\n<p>Por s\u00edntomas asociados: hinchaz\u00f3n, sensibilidad al tacto y dolor al moverse, pero no se ha reportado debilidad, ni entumecimiento, ni hormigueo, ni enrojecimiento, ni calor, ni equimosis, ni ataduras ni bloqueos, ni chasquidos ni deformaciones, ni rechinaciones, ni inestabilidad, ni radiaci\u00f3n, ni secreci\u00f3n, ni fiebre, ni escalofr\u00edos, ni p\u00e9rdida de peso ni cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vesicales.<\/p>\n\n<p>Para la ubicaci\u00f3n, a la izquierda. Para la calidad, report\u00f3 dolor y agudeza. En cuanto a la gravedad, ella report\u00f3 severidad.  <\/p>\n\n<p>El paciente present\u00f3 un resultado de tomograf\u00eda computarizada que mostr\u00f3 fractura aguda conminuente desplazada de la cabeza radial como se describi\u00f3 anteriormente. Esencialmente fractura aguda no desplazada del proceso coronoides del c\u00fabito. Hemartrosis.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"814\" height=\"589\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-35.png\" alt=\"TC codo izquierdo sin contraste\" class=\"wp-image-30989 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-35.png 814w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-35-768x556.png 768w\" data-sizes=\"(max-width: 814px) 100vw, 814px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 814px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 814\/589;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>TC codo izquierdo sin contraste<\/strong><\/p>\n\n<p>Tras verificar la carta de consentimiento, el paciente fue llevado al quir\u00f3fano donde se indujo la anestesia. Se administraron antibi\u00f3ticos, se dio un tiempo de descanso y se prepar\u00f3 y cubri\u00f3 la extremidad superior izquierda de forma est\u00e9ril. Se coloc\u00f3 un torniquete no quir\u00fargico. Se utiliz\u00f3 Esmarch para exanguiar el miembro hasta 250 mmHg.   <\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n lateral en el codo y se llev\u00f3 la disecci\u00f3n hasta el aparato extensor. En este punto se estableci\u00f3 la porci\u00f3n media del c\u00f3ndilo lateral, al igual que la cabeza radial, mediante fluoroscopia. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n a trav\u00e9s de la vaina extensora y los tendones fueron entablillados.  <\/p>\n\n<p>Se visualiz\u00f3 la cresta supracondilar y se elevaron los m\u00fasculos desde la cresta supracondilar para que la articulaci\u00f3n pudiera ser visualizada. Se incis\u00f3 el ligamento anular, se visualiz\u00f3 el hematoma de fractura y tambi\u00e9n se visualiz\u00f3 el miembro radial. <\/p>\n\n<p>Se visualiz\u00f3 una ruptura parcial del ligamento colateral cubital as\u00ed como el fragmento de fractura. Una vez recuperados los fragmentos de fractura y el hematoma irrigado y succionado, empec\u00e9 a recomponer los fragmentos de la fractura en la mesa trasera usando alambres Kirschner para sujetarlos en su lugar. <\/p>\n\n<p>Una vez colocados, pude colocar la cabeza radial en el eje del radio y dispar\u00e9 dos cables Kirschner desde la cabeza radial al eje para mantenerlo en su sitio.<\/p>\n\n<p>En cuanto se colocaban, se colocaba una placa y eje radiales Synthes, asegurados con dos cables Kirschner, y colocados proximal y distalmente. Entonces pude colocar los tornillos restantes en la proximal y distal, retirando todos los cables Kirschner en ese momento. <\/p>\n\n<p>Se obtuvieron las radiograf\u00edas finales y se observ\u00f3 una buena reducci\u00f3n. El ligamento colateral lateral se repar\u00f3 usando el t\u00fanel \u00f3seo y el #2 FiberWire. El aparato extensor fue reparado con el #2 FiberWire.  <\/p>\n\n<p>El vicryl se usaba como puntada de corrida en la parte superior. La d\u00e9rmica profunda se cerr\u00f3 entonces con 2-0 Vicryl y 3-0 Monocryl. Se colocaron ap\u00f3sitos est\u00e9riles. Le colocaron f\u00e9rula.   <\/p>\n\n<p>El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Hemos decidido hacer fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n del codo.  Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas.<\/p>\n\n<p>El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. La paciente hizo una revisi\u00f3n tras un mes y vio una mejora significativa en el codo.<\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para reemplazar el ligamento colateral cubital da\u00f1ado dentro del codo por un tend\u00f3n de otra parte del cuerpo, se realiza frecuentemente un procedimiento conocido como reconstrucci\u00f3n del LU. Los objetivos de la cirug\u00eda incluyen estabilizar el codo, minimizar o eliminar molestias y recuperar la estabilidad y el rango de movimiento. 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