{"id":69552,"date":"2025-10-19T10:35:38","date_gmt":"2025-10-19T10:35:38","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reparacion-de-la-capa-superficial-del-triceps-en-un-paciente-de-44-anos\/"},"modified":"2026-01-22T07:31:33","modified_gmt":"2026-01-22T07:31:33","slug":"estudio-de-caso-reparacion-de-la-capa-superficial-del-triceps-en-un-paciente-de-44-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-reparacion-de-la-capa-superficial-del-triceps-en-un-paciente-de-44-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reparaci\u00f3n de la capa superficial del tr\u00edceps en un paciente de 44 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El c\u00fabito, o hueso del antebrazo, tendr\u00e1 agujeros perforados en su extremo por el cirujano a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n realizada detr\u00e1s del codo. Los extremos de los tendones se enhebrar\u00e1n a trav\u00e9s de las perforaciones y se coser\u00e1n juntos. El tend\u00f3n tambi\u00e9n puede ser fijado al hueso por el cirujano usando tornillos y botones. <\/p>\n\n

Las molestias, el dolor, la rigidez y un rango de movimiento restringido, las lesiones y trastornos en los codos<\/a> tambi\u00e9n pueden producir ruidos de chasquidos y crujidos al moverse. Adem\u00e1s, puede haber calor e hinchaz\u00f3n cerca de la articulaci\u00f3n. La articulaci\u00f3n puede parecer deformada en casos de luxaciones y fracturas del codo. <\/p>\n\n

Un paciente de 44 a\u00f1os visit\u00f3 a nuestro paciente con quejas sobre el dolor en el brazo derecho debido a una ca\u00edda y resbal\u00f3n sobre hielo. Tiene hinchaz\u00f3n y dolor en la parte trasera del antebrazo. No puedo extender el codo. El paciente inform\u00f3 de empujar\/tirar por factores agravantes. <\/p>\n\n

En cuanto a la ubicaci\u00f3n, informa bien. En cuanto a la gravedad, informa que es leve. Inform\u00f3 que el dolor estaba asociado a s\u00edntomas, no hab\u00eda debilidad, ni entumecimiento, ni hormigueo, ni hinchaz\u00f3n, ni enrojecimiento, ni calor, ni equimosis, ni ataduras\/bloqueos, ni chasquidos ni deformaciones, ni rechinaciones, ni inestabilidad, ni radiaci\u00f3n, ni secreci\u00f3n, ni fiebre, ni escalofr\u00edos, ni p\u00e9rdida de peso, ni cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vesicales, ni sensibilidad. <\/p>\n\n

Para la cirug\u00eda anterior, informa del procedimiento quir\u00fargico: hombro 2006.<\/p>\n\n

El paciente present\u00f3 resultados de una resonancia magn\u00e9tica y mostr\u00f3 avulsi\u00f3n completa del compartimento posterior del tend\u00f3n distal del tr\u00edceps con un componente anterior\/profundo intacto.<\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas<\/a>. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados.<\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Hablamos de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. <\/p>\n\n

El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Hemos hablado del procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como de las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n

El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. La extremidad superior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se aplic\u00f3 un torniquete alto. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n curvil\u00ednea sobre el olecranon a lo largo de los 5 cm proximales del antebrazo, y alrededor del lado lateral del olecranon extendi\u00f3 esta incisi\u00f3n hasta unos 8 cm hacia el brazo distal, sobre la l\u00ednea media.<\/p>\n\n

La piel y los tejidos subcut\u00e1neos se cortaron en la l\u00ednea de incisi\u00f3n. La fascia fue cortada en la l\u00ednea de la incisi\u00f3n. La zona desnuda del olecranon qued\u00f3 expuesta y rugosa con el uso de rongeur. La disecci\u00f3n del tr\u00edceps mostr\u00f3 una capa superficial deshilachada y desgarrada. <\/p>\n\n

Se diseccion\u00f3 proximalmente para liberarla de adherencias. Se plane\u00f3 la inserci\u00f3n de SwiveLock con la FiberTape a trav\u00e9s del ojal en el olecranon en la l\u00ednea media. Se insert\u00f3 un taladro en el olecranon dirigido hacia adelante y distalmente. Se us\u00f3 mini fluoro para comprobar que no hab\u00eda rotura en la articulaci\u00f3n. <\/p>\n\n

Se retir\u00f3 el taladro y se hizo el grifo. Se insert\u00f3 el SwiveLock. El FiberWire del SwiveLock se pasaba en una fila distal. Las dos FiberTapes se pasaron a la fila proximal. El tend\u00f3n pod\u00eda reducirse con el codo en una fracci\u00f3n de unos 20 grados. <\/p>\n\n

Los FiberWires estaban conectados entre s\u00ed. El FiberTape tambi\u00e9n estaba atado entre s\u00ed. Una vez atados los nudos, se planific\u00f3 una fila distal para la sutura. Se usaron dos SwiveLocks distales en el c\u00fabito a ambos lados, medial y lateral. <\/p>\n\n

Los tres hilos de cada nudo se dirig\u00edan al c\u00fabito medial y lateral usando el SwiveLock. El taladro de los SwiveLocks fue revisado de nuevo para detectar cualquier rotura en la articulaci\u00f3n. Despu\u00e9s de insertar los SwiveLocks, se cortaron las suturas con una hoja afilada. La herida estaba completamente irrigada. <\/p>\n\n

La herida se cerr\u00f3 entre s\u00ed usando el Vicryl #0. La herida se cerr\u00f3 usando #0 Vicryl, # 2-0 Vicryl, # 3-0 Monocryl. El torniquete se us\u00f3 solo durante 15 minutos y se retir\u00f3 debido a la interacci\u00f3n del m\u00fasculo tr\u00edceps. <\/p>\n\n

El ap\u00f3sito se realiz\u00f3 usando Xeroform, 4 x 4, Webril, f\u00e9rula posterior, f\u00e9rula de brazo largo en flexi\u00f3n de 60 grados y vendaje Ace. Se aplic\u00f3 un cabestrillo en el hombro. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Tras la cirug\u00eda, el paciente fue atendido para una revisi\u00f3n de seguimiento y present\u00f3 un resultado de radiograf\u00eda del codo derecho que mostr\u00f3 radiograf\u00edas normales del codo derecho.<\/p>\n

\n
\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda del codo derecho<\/strong><\/p>\n\n

El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Hemos decidido hacer fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n del codo. <\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una revisi\u00f3n tras un mes y not\u00f3 una mejora significativa en el codo. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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