{"id":69551,"date":"2025-10-20T10:20:44","date_gmt":"2025-10-20T10:20:44","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-meniscectomia-parcial-medial-y-condroplastia-del-compartimento-femoral-patelofemoral-y-tibiofemoral-medial-en-un-hombre-de-62-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:46:31","modified_gmt":"2026-01-02T16:46:31","slug":"estudio-de-caso-meniscectomia-parcial-medial-y-condroplastia-del-compartimento-femoral-patelofemoral-y-tibiofemoral-medial-en-un-hombre-de-62-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-meniscectomia-parcial-medial-y-condroplastia-del-compartimento-femoral-patelofemoral-y-tibiofemoral-medial-en-un-hombre-de-62-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: meniscectom\u00eda parcial medial y condroplastia del compartimento femoral patelofemoral y tibiofemoral medial en un hombre de 62 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El paciente es un hombre de 62 a\u00f1os, autoreferido, con quejas de dolor en las rodillas bilaterales Lt >> Rt desde el a\u00f1o pasado<\/a>. El paciente no recuerda haberse lesionado. El paciente hab\u00eda empezado recientemente a correr como ejercicio y declar\u00f3 que el dolor hab\u00eda aumentado significativamente en intensidad. <\/p>\n\n

El dolor es de intensidad moderada a intensa. El paciente describe el dolor como agudo. El dolor es constante y no interrumpe el sue\u00f1o. El dolor est\u00e1 asociado a la inflamaci\u00f3n, la crepitaci\u00f3n y la cesi\u00f3n del paso. El problema ha ido empeorando desde entonces y actividades como caminar, estar de pie, agacharse, agacharse, arrodillarse o escaleras empeoran los s\u00edntomas. Descansar mejora los s\u00edntomas. El paciente no se ha sometido a cirug\u00eda por los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

El paciente es camionero de profesi\u00f3n y su historial m\u00e9dico es significativo para hipertensi\u00f3n, asma e hiperlipidemia. Actualmente est\u00e1 tomando hidroclorotiazida, inhalador Symbicort y Lipitor. Niega cualquier alergia conocida a los medicamentos. El paciente no fuma. <\/p>\n\n

Al examinar la rodilla izquierda, el paciente es sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular medial y presenta un derrame leve. El paciente tambi\u00e9n presenta crepitaci\u00f3n patelofemoral y sensibilidad al palpar a lo largo de la l\u00ednea articular patelofemoral medial y lateral. La prueba de rechinaci\u00f3n rotuliana da positivo. <\/p>\n\n

El paciente siente molestias con las maniobras de McMurray y la rodilla est\u00e1 estable. La rodilla carec\u00eda de flexi\u00f3n completa secundaria al derrame, pero s\u00ed ten\u00eda extensi\u00f3n total. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactos a nivel distal. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. <\/p>\n\n

Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no es sensible a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.<\/p>\n\n

La resonancia magn\u00e9tica de la rodilla izquierda sugiri\u00f3 un desgarro complejo del cuerpo y del cuerno posterior, el menisco medial<\/a>. La condromalacia patelofemoral<\/a> moderada asoci\u00f3 derrame articular de tama\u00f1o moderado e inflamaci\u00f3n capsular. <\/p>\n\n

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Resonancia magn\u00e9tica de la rodilla izquierda en secciones sagital y coronal.<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos, beneficios y complicaciones del tratamiento. Los riesgos, beneficios, alternativas y complicaciones se discutieron extensamente con el paciente. Hablamos sobre infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos, dolor de rodilla, inflamaci\u00f3n, la progresi\u00f3n de la artritis, la necesidad de inyecciones de cortisona en el futuro y la necesidad de rehabilitaci\u00f3n. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 su consentimiento informado. <\/p>\n\n

Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral. Se introdujo el endoscopio y se examin\u00f3 la rodilla. Hab\u00eda artritis patelofemoral. El endoscopio se introdujo en el compartimento medial. Se realiz\u00f3 un portal de entrada medial utilizando una aguja espinal. <\/p>\n\n

Se examin\u00f3 el menisco medial y se encontr\u00f3 que el margen se deshilachaba en el margen, as\u00ed como degeneraci\u00f3n de la superficie inferior del cuerno posterior del menisco medial.<\/p>\n\n

La afeitadora se usaba para eliminar todo el deshilachado y equilibrar el menisco. El endoscopio se introdujo en la muesca intertroclear, donde se encontr\u00f3 que el LCA estaba intacto. El endoscopio se introdujo en el compartimento lateral, donde tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que el menisco lateral estaba intacto. Hubo artritis del c\u00f3ndilo femoral medial de estadio II a III, que se limp\u00f3 con una afeitadora. No hubo da\u00f1o condral en el c\u00f3ndilo femoral lateral. <\/p>\n\n

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\"Im\u00e1genes<\/p>\n\n

Im\u00e1genes intraoperatorias con artroscopio.<\/strong><\/p>\n\n

La endoscopia se introdujo en la articulaci\u00f3n patelofemoral, donde hab\u00eda artritis de grado III a IV, y sobre la troclea, de grado I a II sobre la superficie posterior de la r\u00f3tula. Se usaban afeitadoras y punz\u00f3n para eliminar todo el cart\u00edlago suelto de la tr\u00f3clea as\u00ed como de la r\u00f3tula. El cart\u00edlago se equilibr\u00f3 a un margen estable. La rodilla fue examinada de nuevo y se encontr\u00f3 adecuadamente desbridada. <\/p>\n\n

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\"Im\u00e1genes<\/p>\n\n

Im\u00e1genes intraoperatorias con artroscopio.<\/strong><\/p>\n\n

La rodilla fue abundantemente irrigada con soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal. Se guardaron las im\u00e1genes finales. Se retir\u00f3 el endoscopio y se cerr\u00f3 la incisi\u00f3n usando nylon #4-0. Se introdujo un dosis de 18 cc de Depo-Medrol mezclado con 6 cc de Marca\u00edna al 0,5% en la articulaci\u00f3n de la rodilla. El vendaje estaba hecho. Se retir\u00f3 el torniquete. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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