El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 torniquete. La extremidad inferior izquierda estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se ha pedido tiempo muerto. <\/p>\n\n
Se inici\u00f3 una incisi\u00f3n sobre la mal\u00e9ola lateral en forma de palo de hockey y se inici\u00f3 en la l\u00ednea de incisi\u00f3n. La fractura qued\u00f3 expuesta. El periosteo se elev\u00f3 mediante el uso de un elevador peri\u00f3stico. La fractura fue abierta e irrigada. La fractura se redujeu. <\/p>\n\n
Se encontr\u00f3 que la fractura estaba rotada externamente y colapsada. La fractura fue reducida y sujetada con una pinza. Se aplic\u00f3 un tornillo interfragmentario desde la parte anterior superior hasta la posterior inferior. Se insert\u00f3 un tornillo interfragmentario anterior de 3,5 y se comprob\u00f3 que la fractura estaba reducida de forma segura. <\/p>\n\n
Una lateral a lo largo de la fractura y sujeta con un alambre Olive. La radiograf\u00eda mostr\u00f3 una reducci\u00f3n satisfactoria en la visi\u00f3n PA y lateral. La placa estaba fijada a la f\u00edbula distal mediante cuatro tornillos de bloqueo distales y cuatro tornillos de bloqueo proximal. <\/p>\n\n
La herida fue completamente irrigada. Se tomaron y guardaron las fotos finales. El cierre se hizo en capas usando #0 Vicryl, #2-0 Vicryl, #3-0 Monocryl. El vendaje se hizo con 4\u00d74, Webril, f\u00e9rula posterior y un vendaje Ace. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n
Una semana despu\u00e9s de la cirug\u00eda, la paciente fue enviada a una radiograf\u00eda. La PA, lateral y oblicua. No hay ex\u00e1menes previos disponibles para comparaci\u00f3n. El examen se realiza a trav\u00e9s de un molde superpuesto que oculta parcialmente detalles \u00f3seos. El paciente est\u00e1 en estado tras fractura distal del peron\u00e9 ORIF. <\/p>\n\n
La l\u00ednea de fractura apenas es visible. El equipo quir\u00fargico est\u00e1 intacto. Los aspectos visualizados del astr\u00e1galo izquierdo, el calc\u00e1neo y los huesos tarsianos muestran m\u00e1rgenes corticales intactos sin evidencia de fractura aguda. No hay cambios degenerativos significativos. La mortaja de tobillo est\u00e1 bien mantenida. <\/p>\n\n
No hay hinchaz\u00f3n apreciable de tejidos blandos. No hay espol\u00f3n plantar calc\u00e1neo. Da la impresi\u00f3n de que no existen ex\u00e1menes previos disponibles para comparar. <\/p>\n\n
El examen se realiza a trav\u00e9s de un molde superpuesto que oculta parcialmente detalles \u00f3seos. El paciente est\u00e1 en estado tras fractura distal del peron\u00e9 ORIF. La l\u00ednea de fractura apenas es visible. El equipo quir\u00fargico est\u00e1 intacto. <\/p>\n
![\"Radiograf\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Left-ankle-X-ray-complete-3.png\")
<\/figure>\n<\/div>\nRadiograf\u00eda del tobillo izquierdo completa 3<\/strong><\/p>\n\n El paciente fue atendido en la consulta para sus visitas postoperatorias con una radiograf\u00eda del tobillo que fue revisada por el m\u00e9dico. \u00c9l niega fiebre, escalofr\u00edos, dolor y no tener nada en contra con muletas. <\/p>\n\n Acordamos optar por un manejo conservador por ahora, empezar fisioterapia, hielo y elevaci\u00f3n para disminuir la inflamaci\u00f3n y el dolor, y medicamentos antiinflamatorios de venta libre. Tambi\u00e9n recomendamos usar botas Cam walker \u2013 pueden salir para ducharse, hacer ejercicio y caminar sin derechos de pareja. Para su revisi\u00f3n de seguimiento, volver\u00e1 en 3 semanas. <\/p>\n\n Tras semanas, el paciente volvi\u00f3 a la consulta para su revisi\u00f3n de seguimiento, con una radiograf\u00eda del tobillo para revisi\u00f3n. Niega fiebre, escalofr\u00edos, dolor y es WBAT con botas, sin muletas. Se revisaron y discutieron radiograf\u00edas, hay una fractura quir\u00fargicamente tratada en el peron\u00e9 distal izquierdo. <\/p>\n\n Se visualiza una l\u00ednea de fractura tenue, la tibia distal izquierda es poco destacable y los aspectos visualizados del astr\u00e1gego izquierdo, el calc\u00e1neo y los huesos tarsianos muestran m\u00e1rgenes corticales intactos sin evidencia de fractura aguda.<\/p>\n\n La mortaisa del tobillo est\u00e1 bien mantenida, sin embargo, hay una leve hinchaz\u00f3n de tejidos blandos lateralmente y no hay espol\u00f3n plantar calc\u00e1neo.<\/p>\n Radiograf\u00eda del tobillo izquierdo completa 3<\/strong><\/p>\n\n Acordamos continuar con el tratamiento m\u00e9dico que hab\u00edamos comentado antes y el paciente indic\u00f3 que volviera a las 4 semanas para su revisi\u00f3n de seguimiento.<\/p>\n\n Con la revisi\u00f3n de seguimiento, el paciente mostr\u00f3 progresos de vez en cuando cuando visita la consulta. Se recupera tras la operaci\u00f3n y con la ayuda de la fisioterapia continua. <\/p>\n\n Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las articulaciones tibiofibulares proximal y distal permiten que el peron\u00e9 se mueva en relaci\u00f3n con la tibia, aumentando el rango de movimiento del tobillo. La mal\u00e9ola lateral tambi\u00e9n sirve para sostener la articulaci\u00f3n del tobillo formando la pared lateral de la articulaci\u00f3n talocrural. Los malleolos (\u00abpeque\u00f1os martillos\u00bb) son las extremidades distales de la f\u00edbula y […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69548,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: ORIF: Mal\u00e9olo lateral | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Otro estudio de caso es sobre ORIF: Mal\u00e9olo lateral usando placa de peron\u00e9 distal y tornillos interfragmentarios en un hombre de 24 a\u00f1os de Ortopedia Completa.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69547","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69547","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69548"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69547"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69547"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69547"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"Radiograf\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Left-ankle-X-ray-complete-3-2.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n