{"id":69541,"date":"2025-10-19T10:34:38","date_gmt":"2025-10-19T10:34:38","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-meniscectomia-medial-parcial-y-cirugia-de-microfractura-de-la-rodilla-rotulana-izquierda-realizada-a-una-paciente-femenina-de-58-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:46:30","modified_gmt":"2026-01-02T16:46:30","slug":"estudio-de-caso-meniscectomia-medial-parcial-y-cirugia-de-microfractura-de-la-rodilla-rotulana-izquierda-realizada-a-una-paciente-femenina-de-58-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-meniscectomia-medial-parcial-y-cirugia-de-microfractura-de-la-rodilla-rotulana-izquierda-realizada-a-una-paciente-femenina-de-58-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Meniscectom\u00eda medial parcial y cirug\u00eda de microfractura de la rodilla rotulana izquierda realizada a una paciente femenina de 58 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Una ayuda esencial para el diagn\u00f3stico y tratamiento del manejo de trastornos de rodilla es la artroscopia de rodilla<\/a>. La meniscectom\u00eda, la extirpaci\u00f3n de cuerpo flojo, la condroplastia, la microfractura, la irrigaci\u00f3n y desbridamiento, y la reconstrucci\u00f3n de tendones son ejemplos de indicaciones. En este conjunto de art\u00edculos, ofrecemos un an\u00e1lisis en profundidad de la meniscectom\u00eda parcial medial y la cirug\u00eda de microfracturas de r\u00f3tula. <\/p>\n\n

El paciente es un hombre de 58 a\u00f1os con molestias de dolor en la rodilla<\/a> izquierda desde hace m\u00e1s de un a\u00f1o. El dolor es de intensidad moderada. El paciente describe el dolor como punzante y palpitante. El dolor es constante y lo hace durante el sue\u00f1o. El dolor est\u00e1 asociado a torcerse o doblarse. El paciente trabaja actualmente como tramoyista, lo que implica mucha actividad f\u00edsica. <\/p>\n\n

Al examinar la rodilla izquierda, el paciente se siente sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular medial y sufre un derrame. El paciente tambi\u00e9n presenta crepitaci\u00f3n y sensibilidad en la fascia plantar al palpar a lo largo de la l\u00ednea articular fascite plantar medial y lateral. La prueba de molienda rotuliana es positiva. <\/p>\n\n

El paciente siente molestias con las maniobras de McMurray y la rodilla est\u00e1 estable. No tienen flexi\u00f3n completa secundaria al derrame, pero s\u00ed tienen extensi\u00f3n total. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactas distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. <\/p>\n\n

Se presentaron informes de radiograf\u00edas y no hay cambios degenerativos significativos. El paciente deseaba proceder con la inyecci\u00f3n para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n. Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se inyectaron 7 cc de lidoca\u00edna al 1% y 80 ml de Depo-Medrol en la rodilla izquierda. <\/p>\n\n

El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n. <\/p>\n

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\"AP<\/figure>\n<\/div>\n

AP y Vista de Latera<\/strong><\/p>\n\n

Al paciente le pusieron una inyecci\u00f3n de cortisona, que le ayud\u00f3 de forma transitoria, pero el dolor volvi\u00f3. Hay una leve degeneraci\u00f3n mucoide del ligamento cruzado anterior. Existe un esguince leve del ligamento colateral medial proximal con edema periligamentoso de tejidos blandos asociado que se extiende a lo largo de la c\u00e1psula posteromedial. <\/p>\n\n

Hay una leve tendinosis de inserci\u00f3n popl\u00edta. Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico, incluyendo los riesgos y complicaciones de la cirug\u00eda y la necesidad de inyecci\u00f3n de cortisona y fisioterapia. <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

La anestesia general indujo al paciente; Se coloc\u00f3 un torniquete en la parte baja del muslo, en el lado izquierdo. La rodilla izquierda se coloc\u00f3 en un soporte para rodilleras. Se realiz\u00f3 preparaci\u00f3n as\u00e9ptica y drapeado. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. <\/p>\n\n

El torniquete estaba inflado. Se hizo un portal de entrada lateral y se accedi\u00f3 al telescopio. Se detect\u00f3 da\u00f1o osteocondral de OA grado 3 a grado 4 en la r\u00f3tula inferior lateral. Se encontraron muchos restos en la rodilla, como en la bolsa suprapatelariana y la canaleta medial. <\/p>\n\n

El endoscopio de la rodilla se traslad\u00f3 al compartimento medial, donde se pod\u00edan ver muchos restos y desgarros del menisco medial. Se hizo un portal de entrada medial. Se introdujo una sonda y se examinaron desgarros meniscales y se hicieron fotos. fue llevado. <\/p>\n\n

Se insert\u00f3 una afeitadora para limpiar los restos y los m\u00e1rgenes del menisco medial. Se realiz\u00f3 el ajuste final del menisco medial. La lesi\u00f3n tambi\u00e9n fue desbridada. La microfractura del defecto osteocondral rotuliano se realiz\u00f3 mediante punzones en coleta y se pudieron observar gl\u00f3bulos de grasa subcondrales desde el lugar de la microfractura. <\/p>\n\n

La herida fue lavada usando grandes cantidades de soluci\u00f3n salina normal. Se elimin\u00f3 el \u00e1mbito. El cierre se realiz\u00f3 con nylon #4-0; Se inyectaron 20 cc de ropivaca\u00edna al 0,5% en la rodilla. <\/p>\n\n

El asalzado se hizo con Adaptic, 4\u00d74 y ABO junto con rollo de telara\u00f1a y Ace wrap. Se lanz\u00f3 el torniquete. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad postoperatoria en estado estable. <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>
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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes intraoperatorias desde el inicio hasta el proceso final<\/strong><\/p>\n\n

Tras dos semanas, el paciente fue atendido en la consulta y hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n\n

Revisamos las im\u00e1genes artrosc\u00f3picas y quitamos los puntos durante la visita de hoy. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. <\/p>\n\n

Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda. Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. <\/p>\n\n

El paciente segu\u00eda regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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