El m\u00e9dico revis\u00f3 y discuti\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica; Existe una fractura distal conminuta del radio con extensi\u00f3n intraarticular donde el desplazamiento puede alcanzar hasta 3 mm. Tambi\u00e9n est\u00e1 presente angulaci\u00f3n cubital. Existen cambios degenerativos en el triscafo y en las primeras articulaciones carpometacarpianas. <\/p>\n\n\n\n
El edema de tejidos blandos est\u00e1 presente alrededor de la mu\u00f1eca. Tambi\u00e9n hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, sangrado, lesiones en nervios y vasos adyacentes, no cicatrizaci\u00f3n, no uni\u00f3n, necesidad de repetir cirug\u00edas, artritis, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, complicaciones sist\u00e9micas incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, card\u00edacas, y todas las complicaciones pulmonares y neurovasculares, incluida la muerte.<\/p>\n\n\n\n
Teniendo en cuenta los riesgos y beneficios, el paciente firm\u00f3 el consentimiento informado.<\/p>\n\n\n
![\"Dolor](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Left-wrist-pain.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nDolor en la mu\u00f1eca izquierda<\/strong><\/p>\n\n\n\n El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad superior izquierda estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica de la manera habitual. <\/p>\n\n\n\n Se aplic\u00f3 un torniquete. El torniquete se inflaba y se utilizaba un tiempo de torniquete de 63 minutos a 250 mmHg. La incisi\u00f3n volar se coloc\u00f3 en l\u00ednea con el tend\u00f3n del flexor carpiano radial. La vaina anterior del tend\u00f3n del flexor carpiano radial fue cortada en la l\u00ednea de incisi\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n El tend\u00f3n fue retra\u00eddo medialmente y el tend\u00f3n posterior cortado. Se alcanz\u00f3 el pronador cuadrado, que se cort\u00f3 a lo largo del borde radial. El lugar de la fractura fue abierto e irrigado. <\/p>\n\n\n\n La fractura se conmini\u00f3 en m\u00e1s de tres partes con extensi\u00f3n intraarticular. La fractura se redujo manualmente y luego se fij\u00f3 con m\u00faltiples hilos K y se revis\u00f3 mediante fluoroscopia. Al encontrarla en una posici\u00f3n aceptable, se coloc\u00f3 una placa volar y se fij\u00f3 con el uso de cables K con punta de bola. <\/p>\n\n\n\n La foto se volvi\u00f3 a tomar para confirmar la buena reducci\u00f3n. La placa se fij\u00f3 a la fractura mediante tornillos de bloqueo y de no bloqueo. Un Tornillo se desperdici\u00f3. tambi\u00e9n extraer el fragmento distal con la placa. Se tomaron fotos entre medias y luego se hizo y guard\u00f3 la foto final. Se consider\u00f3 que estaban en una posici\u00f3n aceptable. <\/p>\n\n\n\n