{"id":69519,"date":"2025-10-21T06:16:32","date_gmt":"2025-10-21T06:16:32","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-meniscectomia-lateral-y-condroplastia-en-una-mujer-de-61-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:42:11","modified_gmt":"2026-01-02T16:42:11","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-meniscectomia-lateral-y-condroplastia-en-una-mujer-de-61-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-meniscectomia-lateral-y-condroplastia-en-una-mujer-de-61-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla derecha: meniscectom\u00eda medial, meniscectom\u00eda lateral y condroplastia en una mujer de 61 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un componente del cart\u00edlago llamado menisco ayuda en el funcionamiento adecuado de la rodilla. Las roturas meniscales, una dolencia frecuente de rodilla, suelen tratarse mediante una meniscectom\u00eda<\/a>. <\/p>\n\n

El objetivo del procedimiento es eliminar las piezas de menisco que sobresalen en la articulaci\u00f3n. Tu rodilla puede bloquearse debido a que estas piezas obstruyen la movilidad articular. <\/p>\n\n

Tu desgarro del menisco puede sanar de forma natural o necesitar ser reparado quir\u00fargicamente si est\u00e1 en el tercio exterior del menisco. Esto se debe a que las c\u00e9lulas sangu\u00edneas de esta regi\u00f3n, que son abundantes, pueden renovar el tejido menisco o ayudar en su recuperaci\u00f3n tras la reparaci\u00f3n quir\u00fargica. <\/p>\n\n

Sin embargo, si la rotura est\u00e1 en la parte m\u00e1s interna, no hay flujo sangu\u00edneo: no puede repararse y puede que haya que recortarla o eliminar quir\u00fargicamente.<\/p>\n\n

Un paciente de 61 a\u00f1os estaba en nuestra consulta, con quejas de rodilla y pierna derecha desde hace meses. El dolor es intenso. Describi\u00f3 el dolor como agudo, sordo, punzante, palpitante, dolorido, que tambi\u00e9n se asocian con hinchaz\u00f3n, hematomas, hormigueo, dolor irradiado, debilidad, cesi\u00f3n y cojeo. <\/p>\n\n

Sin embargo, el dolor no est\u00e1 asociado a entumecimiento, anomal\u00edas intestinales o vesicales, problemas de marcha o dificultades para la funci\u00f3n de las manos, pero caminar, estar de pie, hacer ejercicio, agacharse, agacharse, arrodillarse, escaleras o sentarse empeoran los s\u00edntomas. Usar hielo mejora los s\u00edntomas. El paciente ha sido sometido a cirug\u00edas previas. <\/p>\n\n

Ella no fuma. La resonancia de rodilla derecha muestra un desgarro radial a trav\u00e9s del cuerno posterior del menisco medial<\/a>. Ha probado con aparatos, hielo, elevaci\u00f3n y antiinflamatorios, pero no ha tenido alivio. El dolor en la pantorrilla ha desaparecido y ya no est\u00e1. Su principal preocupaci\u00f3n es el dolor de rodilla. Est\u00e1 usando un bast\u00f3n para caminar. <\/p>\n\n

Al examinar la rodilla derecha, el paciente tiene sensibilidad palpable a lo largo de la l\u00ednea articular medial y sufre un derrame. Tambi\u00e9n tiene sensibilidad proximal en la pierna medial a la tibia y sobre la uni\u00f3n tibial del LCM. El paciente siente molestias con las maniobras de McMurray y la rodilla est\u00e1 estable. <\/p>\n\n

No tienen flexi\u00f3n completa secundaria al derrame, pero s\u00ed tienen extensi\u00f3n total. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactos a nivel distal. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. <\/p>\n\n

Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.<\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de rodilla derecha Lateral y Oblicuo<\/strong><\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Rodilla Derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

Se presentaron resultados de la resonancia magn\u00e9tica que mostraron que existe una rotura radial a trav\u00e9s del cuerno posterior del menisco medial. P\u00e9rdida de cart\u00edlago tricompartmental, peor en el compartimento medial, donde hay un defecto condral focal de grosor total. Existe una p\u00e9rdida moderada de cart\u00edlago rotuliano de grosor parcial. Peque\u00f1o derrame articular y quiste de Baker. <\/p>\n

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\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica – Pantorrilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

El paciente est\u00e1 aqu\u00ed para una revisi\u00f3n con una resonancia magn\u00e9tica de la pantorrilla derecha para revisar. Los resultados no mostraron evidencia de fractura por estr\u00e9s tibial ni de reacci\u00f3n al estr\u00e9s. La musculatura de la pantorrilla es normal. <\/p>\n\n

Los cambios degenerativos en la rodilla, as\u00ed como un peque\u00f1o quiste popl\u00edteo, se aprecian mejor en la resonancia magn\u00e9tica reciente de rodilla. La evaluaci\u00f3n limitada del tobillo demuestra fascitis plantar cr\u00f3nica y una rotura parcial en el origen de la m\u00e9dula central. <\/p>\n

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\"Extremidad<\/figure>\n<\/div>\n

Extremidad Inferior Derecha Venosa Doppler<\/strong><\/p>\n\n

Los resultados no mostraron evidencia ecogr\u00e1fica de trombosis venosa profunda en la extremidad inferior derecha.<\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle.<\/p>\n\n

El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n. Hablamos sobre la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar, que entiende los riesgos de un nuevo desgarro o de no curar, y que se pueden utilizar implantes durante esta cirug\u00eda. A pesar de ello, el paciente sigui\u00f3 oper\u00e1ndose. <\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 un torniquete sobre la extremidad inferior derecha. <\/p>\n\n

El torniquete se inflaba y la pierna izquierda se colocaba en un soporte para la rodilla de la pierna. La rodilla estaba preparada y colgada de forma as\u00e9ptica. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral e introdujo un artroscopio. <\/p>\n\n

El compartimento patelofemoral mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos. El compartimento medial presenta cambios osteoartr\u00edticos as\u00ed como una compleja ruptura del menisco medial del cuerno posterior y del cuerpo. El desgarro se resec\u00f3 usando un mordedor recto o mordedor y afeitador para estabilizar m\u00e1rgenes. <\/p>\n\n

Qued\u00f3 una fina capa del tejido meniscal posterior en la parte posterior del cuerpo. La condroplastia del c\u00f3ndilo femoral izquierdo se realiz\u00f3 con una afeitadora. Ahora, el endoscopio se traslad\u00f3 a la zona intercondilar, donde se observ\u00f3 el LCA<\/a> . Estaba intacto pero deshilachado. Se realiz\u00f3 desbridamiento de LCA. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

El endoscopio se traslad\u00f3 al compartimento femoral lateral, el compartimento tibial femoral, donde se deshilacharon los m\u00e1rgenes medianos del menisco lateral, as\u00ed como desgarros de la superficie inferior del cuerno posterior del menisco lateral. El menisco fue desbridado usando una maquinadora. <\/p>\n\n

Hubo cambios osteoartr\u00edticos en el c\u00f3ndilo femoral lateral, que fue afeitado. El endoscopio se traslad\u00f3 al compartimento patelofemoral, donde se detect\u00f3 artritis tanto en la parte inferior de la r\u00f3tula como en la troclea. Se afeitaba con una maquinadora. <\/p>\n\n

El nuevo endoscopio se introdujo ahora en el compartimento medial, se revisaron los hallazgos y se realiz\u00f3 el afeitado final. La rodilla fue irrigada. <\/p>\n\n

El cierre se hizo con nylon #4-0; Se introdujeron 80 mg de Depo-Medrol con 6 cc de Marca\u00edna al 0,5% en la bursa de anserina del pes derecho y 80 mg de Depo-Medrol con 6 cc de Marca\u00edna al 0,5% en la articulaci\u00f3n de la rodilla derecha.<\/p>\n\n

El vestido se realiz\u00f3 usando 4\u00d74, ABD, Webril y Ace wrap. Se lanz\u00f3 el torniquete. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para una revisi\u00f3n postoperatoria y ha decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla<\/a>.<\/p>\n\n

Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para disminuir la hinchaz\u00f3n y el dolor, as\u00ed como utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para disminuir las probabilidades de una trombosis venosa profunda.<\/p>\n\n

Dejaremos de usar cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos, y ella tambi\u00e9n continuar\u00e1 con aspirina. Les ver\u00e9 de nuevo en tres semanas para evaluar su progreso. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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