{"id":69517,"date":"2025-10-19T11:03:01","date_gmt":"2025-10-19T11:03:01","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-y-lateral-en-un-paciente-de-55-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:42:11","modified_gmt":"2026-01-02T16:42:11","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-y-lateral-en-un-paciente-de-55-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-y-lateral-en-un-paciente-de-55-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla derecha: meniscectom\u00eda medial y lateral en un paciente de 55 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/reemplazo-total-de-rodilla\/\">La artroscopia de rodilla<\/a> puede ayudar con los s\u00edntomas insoportables de diversas afecciones que da\u00f1an los tejidos blandos y las superficies del cart\u00edlago alrededor de la articulaci\u00f3n. La extirpaci\u00f3n de menisco (meniscectom\u00eda parcial), la reparaci\u00f3n y el trasplante de menisco est\u00e1n entre las operaciones artrosc\u00f3picas m\u00e1s comunes para la rodilla. <\/p>\n\n<p>La lesi\u00f3n en uno o m\u00e1s de los ligamentos, tendones, cart\u00edlago, huesos o m\u00fasculos que conforman la articulaci\u00f3n de la rodilla constituye una lesi\u00f3n de rodilla. Estas lesiones pueden ser causadas por ca\u00eddas, torcer violentamente la rodilla, impactos fuertes de un accidente de tr\u00e1fico u otras fuerzas. <\/p>\n\n<p>Un paciente de 55 a\u00f1os visit\u00f3 nuestra consulta con quejas relacionadas con <a href=\"\/knee\/knee-pain\/\">dolor en la rodilla derecha<\/a>. Ha estado cojeando. Prob\u00f3 ejercicios, estiramientos y AINEs, pero no le ha ayudado.  <\/p>\n\n<p>Para los s\u00edntomas asociados, el paciente inform\u00f3 de pandeo pero no report\u00f3 debilidad, ni entumecimiento, ni hormigueo, ni hinchaz\u00f3n, ni enrojecimiento, ni calor, ni equimosis, ni bloqueo, ni chasquidos ni chasquidos ni chifrones, ni rechinaciones, ni inestabilidad, ni radiaci\u00f3n, ni secreci\u00f3n, ni fiebre, ni escalofr\u00edos, ni p\u00e9rdida de peso, ni cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vejiga, ni sensibilidad.<\/p>\n\n<p>Por calidad, report\u00f3 dolor y ardor. En cuanto a la gravedad, report\u00f3 moderada. Para que te hagas una idea, el giro. Para aliviar los factores: hielo, descanso y capacidad limitada de carga.   <\/p>\n\n<p>El paciente present\u00f3 un resultado de resonancia magn\u00e9tica que mostr\u00f3 una ruptura inferior del cuerpo meniscal medial, lo que result\u00f3 en un peque\u00f1o colgajo meniscal perif\u00e9rico. Peque\u00f1o desgarro radial en el borde libre del cuerpo meniscal lateral. P\u00e9rdida de cart\u00edlago leve a moderada en el compartimento medial y un peque\u00f1o derrame articular.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"411\" height=\"207\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/MRI-3T-Knee-non-contrast.png\" alt=\"MRI-3T Rodilla sin contraste\" class=\"wp-image-32013 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 411px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 411\/207;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>MRI-3T Rodilla sin contraste<\/strong><\/p>\n\n<p>Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n<p>Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle.<\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Hablamos de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. El paciente entiende que durante esta cirug\u00eda pueden utilizarse implantes.  <\/p>\n\n<p>El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Hemos hablado del procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como de las expectativas realistas respecto a los riesgos, los resultados y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n<p>La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. El torniquete se elev\u00f3 a 275 mmHg.    <\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 un portal de entrada artrosc\u00f3pico lateral. Se entr\u00f3 en el artroscopio. El portal de acceso m\u00e9dico se realiz\u00f3 mediante el uso de una aguja espinal. El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 un desgarro de colgajo del cuerno posterior as\u00ed como del cuerpo del menisco medial.   <\/p>\n\n<p>El desbridamiento se realizaba con el uso de mordedor y afeitadoras. El menisco se desbrid\u00f3 hasta un margen equilibrado. Tambi\u00e9n hab\u00eda una solapa interior en el margen de la periferia del cuerpo del menisco. Esto tambi\u00e9n se elimin\u00f3 con el uso de afeitadoras.   <\/p>\n\n<p>Hab\u00eda una lesi\u00f3n osteocondral de grado 1 a grado 2 en el c\u00f3ndilo femoral medial que fue desbridada con el uso de afeitadora y ablador. El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 LCA <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/ligamento-cruzado-anterior\/\">degenerativo<\/a> pero intacto. <\/p>\n\n<p>El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostr\u00f3 cart\u00edlago femoral intacto. Hab\u00eda deshilachado y desgarro en el margen medial del menisco lateral, que fue desbridado con el uso de afeitadora y mordedores. <\/p>\n\n<p>El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 un desgarro de grado 1 a grado 2 en la faceta lateral de la r\u00f3tula, que fue desbridado nuevamente con la afeitadora. No hab\u00eda lesi\u00f3n osteocondral en la troclea. La \u00faltima foto fue tomada y guardada.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"351\" height=\"206\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Intraoperative-Arthroscopy-Images-1.png\" alt=\"Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria\" class=\"wp-image-32011 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 351px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 351\/206;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\n<p>La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo usando nylon #3-0. Luego, se inyectaron 9 cc de Naropin al 0,5% mezclados con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla.  <\/p>\n\n<p>El avestimiento se hizo con el uso de Adaptic, 4 x 4, ABD, Webril y Ace wrap. El paciente fue extubado en recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n<p>El paciente fue atendido para <a href=\"\/faq\/knee\/post-operative-knee-arthroscopy\/\">un chequeo postoperatorio<\/a>. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n<p>El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. La paciente se registr\u00f3 para una revisi\u00f3n despu\u00e9s de un mes y vio una mejora significativa en su rodilla. <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La artroscopia de rodilla puede ayudar con los s\u00edntomas insoportables de diversas afecciones que da\u00f1an los tejidos blandos y las superficies del cart\u00edlago alrededor de la articulaci\u00f3n. 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