{"id":69512,"date":"2025-10-19T10:50:14","date_gmt":"2025-10-19T10:50:14","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-meniscectomia-artroscopica-medial-de-la-rodilla-derecha-con-abrasion-y-condroplastia-por-microfracturas\/"},"modified":"2026-01-02T16:42:11","modified_gmt":"2026-01-02T16:42:11","slug":"estudio-de-caso-meniscectomia-artroscopica-medial-de-la-rodilla-derecha-con-abrasion-y-condroplastia-por-microfracturas","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-meniscectomia-artroscopica-medial-de-la-rodilla-derecha-con-abrasion-y-condroplastia-por-microfracturas\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Meniscectom\u00eda artrosc\u00f3pica medial de la rodilla derecha con abrasi\u00f3n y condroplastia por microfracturas"},"content":{"rendered":"\n<p>La rodilla puede mantener el cuerpo en posici\u00f3n vertical sin necesidad de m\u00fasculos gracias a sus m\u00faltiples funcionalidades. permite que el cuerpo se suba y baje. proporciona seguridad.  <\/p>\n\n<p>El <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/service\/menisco-de-rodilla\/\">menisco lateral<\/a> act\u00faa como un absorbente de estr\u00e9s significativo en la superficie lateral de la articulaci\u00f3n de la rodilla. Esa es la principal raz\u00f3n por la que debemos prestar mucha atenci\u00f3n a la salud de nuestras rodillas. <\/p>\n\n<p>El paciente presenta dolor bilateral en la rodilla. Recordaba que el dolor empez\u00f3 hace dos a\u00f1os. Ha hecho fisioterapia que no le ha ayudado. Luego estuvo en control del dolor y le puso una <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/inyeccion-de-cortisona\/\">inyecci\u00f3n de cortisona<\/a> en ambas rodillas, lo que solo ayud\u00f3 durante un mes.   <\/p>\n\n<p>Toma paracetamol, que ayuda. El resultado de la radiograf\u00eda se present\u00f3 hoy y mostr\u00f3 claramente que sus rodillas bilaterales presentan osteoartritis leve en el compartimento patelofemoral y un derrame articular peque\u00f1o. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"402\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image3-16.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30624 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/402;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Hablamos sobre opciones de tratamiento como fisioterapia, inyecciones e incluso cirug\u00eda. Por ahora, decidimos hacernos 3 resonancias Tesla para ambas rodillas. El paciente seguir\u00e1 aplicando hielo\/calor.  <\/p>\n\n<p>El paciente volvi\u00f3 a nuestra consulta una semana despu\u00e9s de la visita inicial. Present\u00e9 radiograf\u00edas bilaterales. La rodilla izquierda muestra peque\u00f1os defectos cart\u00edlagos de grosor total en la parte medial con el aspecto inferior de las facetas rotulianas laterales y edema subyacente parcheado de m\u00e9dula \u00f3sea subcondral.  <\/p>\n\n<p>Defectos de cart\u00edlago de peque\u00f1o espesor parcial en la cara troclear medial. P\u00e9rdida de cart\u00edlago de peque\u00f1o espesor parcial, aspecto central del c\u00f3ndilo femoral medial con peque\u00f1o edema subcondral d\u00e9bil de m\u00e9dula \u00f3sea subyacente. Derrame articular peque\u00f1o y ligamentos cruzados y colaterales intactos.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"473\" height=\"261\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-19.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30620 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 473px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 473\/261;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>La resonancia magn\u00e9tica de la rodilla derecha mostr\u00f3 la siguiente impresi\u00f3n: defecto cart\u00edlago de grosor total, aspecto inferior de la faceta rotuliana lateral y peque\u00f1as fisuras cart\u00edlagoas de grosor total de la faceta patuliana medial con edema subcondral de m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n\n<p>Peque\u00f1a fisura cart\u00edlaga de grosor completo de la faceta troclear medial con peque\u00f1o edema subcondral subyacente. Defectos de cart\u00edlago de grosor peque\u00f1o y completo en el aspecto central del c\u00f3ndilo femoral medial con edema subyacente subcondral de m\u00e9dula \u00f3sea subcondral. Derrame articular peque\u00f1o a moderado. Quiste popl\u00edteo traza.   <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"529\" height=\"278\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image2-19.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30622 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 529px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 529\/278;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>El paciente fue llevado al quir\u00f3fano tras un consentimiento informado. Se indujo anestesia general. El muslo derecho se prepar\u00f3 y se coloc\u00f3 de forma as\u00e9ptica de la manera habitual tras la aplicaci\u00f3n del torniquete.  <\/p>\n\n<p>El torniquete se elev\u00f3 a 300 mmHg tras la inyecci\u00f3n de 2 gramos de Ancef como antibi\u00f3tico preoperatorio. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Se hizo un portal de entrada lateral y se accedi\u00f3 a un telescopio.  <\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 un portal de acceso m\u00e9dico con el uso de una aguja espinal. El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 deshilachamiento del margen libre lateral del menisco medial junto con desgarro de colgajo inferior del cuerpo del menisco medial. <\/p>\n\n<p>Hubo da\u00f1o osteocondral de grado 3 a 4 en la superficie portante del c\u00f3ndilo femoral medial. El desbridamiento del menisco y del cart\u00edlago se realiz\u00f3 mediante una maquinadora. <\/p>\n\n<p>La condroplastia por abrasi\u00f3n se realiz\u00f3 con una afeitadora, seguida de una microfractura del hueso desnudo con el uso del pico condral colocado sobre el c\u00f3ndilo femoral. El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 LCA intacto. El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostr\u00f3 menisco y cart\u00edlago intactos.  <\/p>\n\n<p>El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 la deshilachada y el deshilachamiento del cart\u00edlago de la superficie inferior de la r\u00f3tula, que se desbrid\u00f3 con el uso de afeitadora. La condroplastia por abrasi\u00f3n se realizaba con el uso de una maquinadora. <\/p>\n\n<p>El artroscopio se insert\u00f3 a trav\u00e9s del portal de entrada medial y el afeitador se introdujo por el portal de entrada lateral, realiz\u00e1ndose un nuevo desbridamiento del menisco y el cart\u00edlago. Se guardaron las fotos finales. La rodilla fue completamente irrigada y drenada. Se pod\u00eda ver sangre saliendo de las zonas de microfractura. El cierre se hizo con el uso de nylon 3-0.    <\/p>\n\n<p>Luego, se inyectaron 30 mL de marca\u00edna al 0,5% mezclados con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. El aderezo se realiz\u00f3 con el uso de Adaptic, 4\u00d74, ABD, Webril y Ace wrap. Se retir\u00f3 el torniquete. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable.   <\/p>\n\n<p>Tras una semana, el paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Ella niega fiebre y escalofr\u00edos. El dolor est\u00e1 bien controlado. Examen postoperatorio: Aspecto general: hinchaz\u00f3n y sensibilidad, herida limpia y seca, sin calor, rango de movimiento adecuado y neurovascular intacta.   <\/p>\n\n<p>Hablamos sobre opciones de tratamiento para una recuperaci\u00f3n r\u00e1pida, incluyendo el manejo conservador como la terapia RICE (reposo, hielo, compresi\u00f3n y elevaci\u00f3n), inyecci\u00f3n y fisioterapia.<\/p>\n\n<p>Para entonces, el paciente decidi\u00f3 adoptar una actitud conservadora. Con visitas constantes cada cuatro semanas, la paciente experiment\u00f3 una recuperaci\u00f3n significativa de la cirug\u00eda y pudo volver a su rutina habitual. <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La rodilla puede mantener el cuerpo en posici\u00f3n vertical sin necesidad de m\u00fasculos gracias a sus m\u00faltiples funcionalidades. permite que el cuerpo se suba y baje. proporciona seguridad. El menisco lateral act\u00faa como un absorbente de estr\u00e9s significativo en la superficie lateral de la articulaci\u00f3n de la rodilla. 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