{"id":69507,"date":"2025-10-19T10:49:19","date_gmt":"2025-10-19T10:49:19","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-y-excision-de-la-plica-en-un-paciente-de-63-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:41:29","modified_gmt":"2026-01-02T16:41:29","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-y-excision-de-la-plica-en-un-paciente-de-63-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-derecha-meniscectomia-medial-y-excision-de-la-plica-en-un-paciente-de-63-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla derecha: meniscectom\u00eda medial y excisi\u00f3n de la plica en un paciente de 63 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un procedimiento artrosc\u00f3pico llamado resecci\u00f3n de la plica consiste en extraer tejido sinovial aberrante de la articulaci\u00f3n de la rodilla. La plica, que son pliegues org\u00e1nicos en la sinovia de la articulaci\u00f3n de la rodilla, puede volverse frecuentemente inc\u00f3moda e inflamatoria. <\/p>\n\n

El hueso y el cart\u00edlago de las articulaciones pueden deteriorarse. Da\u00f1o a los nervios, m\u00fasculos o ligamentos. Un hueso roto puede desgarrar o da\u00f1ar los tejidos blandos cercanos. Co\u00e1gulos de sangre. <\/p>\n\n

Un paciente de 63 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas sobre dolor en las rodillas, que era intenso, y sent\u00eda que algo estaba roto. Describi\u00f3 el dolor como agudo. Afirm\u00f3 que su mano derecha y su columna lumbar son de naturaleza leve. T <\/p>\n\n

El mayor problema son las rodillas, siente que le crujen y crujen. Antes del accidente ten\u00eda algo de artritis en la rodilla derecha, pero despu\u00e9s de una inyecci\u00f3n de esteroides estaba bien. El dolor en la rodilla derecha es m\u00e1s intenso, diferente al anterior. <\/p>\n\n

Present\u00f3 una radiograf\u00eda de sus rodillas bilaterales, columna lumbar y mano derecha de Zwanger. Los resultados de sus radiograf\u00edas mostraron cambios degenerativos osteoartr\u00edticos leves. No hay fracturas. Para su columna lumbar, cambios degenerativos lumbares multinivel leves. Para su mano derecha, mano derecha normal. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de rodilla izquierda y derecha con r\u00f3tula<\/strong><\/p>\n

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\"LS<\/figure>\n<\/div>\n

LS Spine X-ray Flex\/Ext sin oblicuos<\/strong><\/p>\n

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\"Rayos<\/figure>\n<\/div>\n

Rayos X a la derecha 3 o m\u00e1s vistas completas<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n habl\u00e9 sobre la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados.<\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, infecci\u00f3n, rigidez, da\u00f1o en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre que puede requerir transfusiones, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, dolor persistente o empeor\u00f3, aflojamiento o fallo de implantes, inestabilidad, hormigueo o entumecimiento, anestesia y complicaciones sist\u00e9micas como card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas e incluso la muerte.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n habl\u00e9 sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de una cirug\u00eda futura y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Habl\u00e9 de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. Habl\u00e9 sobre el tipo de implantes que podr\u00edan utilizarse durante esta cirug\u00eda. El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda.<\/p>\n\n

Habl\u00e9 sobre la medicaci\u00f3n y alergias del paciente y la posible necesidad de autorizaciones m\u00e9dicas y de otro tipo si fuera necesario. He hablado sobre el procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como sobre las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio. <\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano donde se le indujo anestesia general. La rodilla derecha estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica de la manera habitual. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. Se hizo un portal de entrada lateral. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n parapatelar. Se insert\u00f3 un artroscopio. <\/p>\n\n

El artroscopio se traslad\u00f3 al compartimento tibial femoral medial, donde se realiz\u00f3 un portal de entrada medial mediante el uso de una aguja espinal. El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 desgarros radiales a lo largo del cuerpo del menisco medial con m\u00e1rgenes irregulares. <\/p>\n\n

Hubo cambios osteoartr\u00edticos de grado 1 a grado 2 en el c\u00f3ndilo femoral medial, que se limp\u00f3 con una afeitadora. El desgarro no era susceptible de reparaci\u00f3n. Por ello, se realiz\u00f3 una meniscectom\u00eda parcial utilizando mordedores de lado derecho, mordedores rectos y afeitadores. Se lograron m\u00e1rgenes equilibrados. <\/p>\n\n

El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 intacto, LCA con cierta degeneraci\u00f3n. El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostr\u00f3 cart\u00edlago intacto as\u00ed como menisco. Hubo cambios osteoartr\u00edticos de grado 1 a grado 2 en el c\u00f3ndilo femoral lateral en la regi\u00f3n de la tr\u00f3clea, que se limpiaron con afeitadora. <\/p>\n\n

El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 Cartlidge intacto. Hab\u00eda una plica suprapatelariana inflamada que se extend\u00eda desde la pared bulbar medial hasta la lateral. Fue eliminado mediante el uso de la m\u00e1quina de afeitar. Se tomaron y guardaron las fotos finales. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo con el uso de nylon 3-0. El aderezo se hizo con Xeroform, 4 x 4, ABD, Webril y Ace Wrap. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas.<\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una visita de seguimiento despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en la rodilla. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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