{"id":69503,"date":"2025-10-15T05:48:03","date_gmt":"2025-10-15T05:48:03","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-protesis-de-rodilla-personalizados-en-un-hombre-de-59-anos-2\/"},"modified":"2026-01-02T16:41:26","modified_gmt":"2026-01-02T16:41:26","slug":"estudio-de-caso-protesis-de-rodilla-personalizados-en-un-hombre-de-59-anos-2","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-protesis-de-rodilla-personalizados-en-un-hombre-de-59-anos-2\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Pr\u00f3tesis de rodilla personalizados en un hombre de 59 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un ingeniero de software de 59 a\u00f1os se present\u00f3 en nuestra consulta con quejas de crepitaci\u00f3n en la articulaci\u00f3n de la rodilla derecha asociada al dolor. El paciente afirm\u00f3 que el dolor empez\u00f3 de forma insidiosa hace 4 a\u00f1os y que hab\u00eda empeorado significativamente. No pod\u00eda realizar sus actividades diarias y el dolor interfer\u00eda con su sue\u00f1o. <\/p>\n\n

El paciente describe el dolor como una molestia sorda localizada en el lado interno derecho de la articulaci\u00f3n de la rodilla. El dolor mejoraba con el descanso y se acentuaba con actividades como caminar, girar, girar, subir y bajar escaleras, arrodillarse o agacharse. Describi\u00f3 una rigidez asociada en la articulaci\u00f3n de la rodilla, que empeoraba especialmente tras estar sentado durante largos periodos de tiempo. <\/p>\n\n

El dolor era de intensidad moderada a intensa. El paciente neg\u00f3 cualquier radiaci\u00f3n del dolor. Anteriormente hab\u00eda probado almohadillas t\u00e9rmicas y recibi\u00f3 3 inyecciones de cortisona de un m\u00e9dico externo. Tambi\u00e9n inform\u00f3 que hab\u00eda probado fisioterapia y un programa de ejercicio en casa sin alivio significativo. <\/p>\n\n

Secundario a un dolor en la rodilla derecha, hab\u00eda cambiado recientemente su horario de trabajo. Le resultaba dif\u00edcil sentarse en una silla durante mucho tiempo. No hab\u00eda jugado al golf en los \u00faltimos 7 meses y se sent\u00eda triste por no poder unirse a sus amigos al partido. Hoy estaba consultando para hablar sobre opciones de cirug\u00eda. <\/p>\n\n

Ten\u00eda un sobrepeso moderado, estaba bien alimentado y bien formado. Su historial m\u00e9dico previo fue positivo para diabetes bien controlada con agentes hipogluc\u00e9micos orales. Tambi\u00e9n estaba medicado para la dislipidemia y la hipertrofia benigna de la pr\u00f3stata. Hab\u00eda sido fumador de puros y beb\u00eda alcohol ocasionalmente. <\/p>\n\n

Su examen f\u00edsico revel\u00f3 sensibilidad en las l\u00edneas articulares mediales y laterales y en las facetas rotulianas. No hab\u00eda hinchaz\u00f3n, eritema ni aumento local de temperatura. El rango de movimiento estaba terminalmente restringido como consecuencia del dolor. El examen de la rodilla contralateral revel\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos leves.<\/a> <\/p>\n\n

El examen de la cadera y los tobillos bilaterales fue normal. Las pruebas de caj\u00f3n anterior y posterior, la prueba de Lachman, la prueba de esfuerzo de valgo y varo, el desplazamiento de pivote y la prueba de dial fueron negativas. El examen de potencia y sensorial de las extremidades inferiores bilaterales no fue nada destacable. <\/p>\n\n

Las im\u00e1genes revelaron osteoartritis bilateral severa de rodilla. El paciente presentaba s\u00edntomas principalmente en la rodilla derecha, por lo que se le recomend\u00f3 un reemplazo total<\/a> personalizado. Se discutieron en detalle con el paciente los riesgos, beneficios y posibles complicaciones. Estaba muy motivado para volver a su estado habitual y opt\u00f3 por una artroplastia total personalizada. <\/p>\n\n

Como parte de la preparaci\u00f3n de los implantes personalizados, se realiz\u00f3 un TAC preoperatorio unas semanas antes de la cirug\u00eda. Los resultados se utilizaron para crear im\u00e1genes 3D de la anatom\u00eda \u00fanica del paciente. Luego se fabricaron implantes personalizados junto con instrumentos desechables a medida. Se formaliz\u00f3 un plan preoperatorio para facilitar la cirug\u00eda en cortes y alineaciones precisos. <\/p>\n

\n
\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda preoperatoria que muestra la vista AP de las articulaciones bilaterales de la rodilla<\/strong><\/p>\n\n

OPERACI\u00d3N:<\/strong> Artroplastia total de rodilla<\/a> derecha.<\/p>\n\n

IMPLANTES UTILIZADOS:<\/strong> Componente femoral remodelado personalizado con un componente tibial personalizado con polietileno tama\u00f1o 6.<\/p>\n\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue llevado al quir\u00f3fano. Tras obtener el consentimiento informado, firmar el lugar quir\u00fargico correcto, se discutieron extensamente con el paciente los riesgos, beneficios y alternativas antes del procedimiento. <\/p>\n\n

Luego se anestesi\u00f3 al paciente y se cubri\u00f3 y prepar\u00f3 la extremidad inferior derecha de la manera habitual y est\u00e9ril. Se utiliz\u00f3 un Esmarch para exsangrepar el miembro y la incisi\u00f3n recta para la artrom\u00eda. Se incisionaron la piel y los tejidos subcut\u00e1neos. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 la artrotom\u00eda parapatelara medial. <\/p>\n\n

La disecci\u00f3n tibial se realiz\u00f3 despu\u00e9s utilizando la gu\u00eda tibial personalizada. La gu\u00eda de corte distal femoral se utilizaba para realizar el corte distal y los cortes biselados se hac\u00edan usando la gu\u00eda de corte biselado. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 el corte de muesca. <\/p>\n\n

La atenci\u00f3n se centr\u00f3 entonces en la r\u00f3tula. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n rotuliana y se hicieron los agujeros de perforaci\u00f3n en la r\u00f3tula. A continuaci\u00f3n, se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su lugar. El separador laminar se utilizaba tanto media como lateralmente, y el resto del menisco y los cruces se divid\u00edan. <\/p>\n\n

Luego se revisaron los espacios de flexi\u00f3n y extension. A continuaci\u00f3n, se hizo el punz\u00f3n tibial y los orificios de las tapas en la tibia. El f\u00e9mur de prueba se coloc\u00f3 en su posici\u00f3n seguido de la tibia de prueba. El poliuretano se coloc\u00f3 en su sitio. La rodilla se prob\u00f3 entonces en un rango completo de movimiento. La ampliaci\u00f3n fue excelente. Se obtuvo la flexi\u00f3n completa. El seguimiento de la r\u00f3tula fue excelente. \"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de Orthopedics espec\u00edfico para un reemplazo de rodilla personalizado adecuado en un hombre de 59 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de Ortopedia espec\u00edfico para paciente para un reemplazo de rodilla personalizado derecho en un hombre de 59 a\u00f1os (escaneo 2)<\/strong><\/p>\n

\n
\"M\u00e9dicos<\/figure>\n<\/div>\n

Luego se retiraron los componentes de la prueba. Se realiz\u00f3 un lavado exhaustivo. Se le administr\u00f3 una inyecci\u00f3n. El f\u00e9mur estaba cementado en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. <\/p>\n\n

La tibia estaba cementada en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. Luego se coloc\u00f3 Poly en posici\u00f3n. La rodilla se redujo y se mantuvo con extensi\u00f3n total con un bulto bajo el tobillo. <\/p>\n\n

La r\u00f3tula se cementaba en su posici\u00f3n y se manten\u00eda en su posici\u00f3n con una pinza rotuliana.Despu\u00e9s de que el cemento se endureci\u00f3, se retir\u00f3 la abrazadera de r\u00f3tula. La artrotom\u00eda parapatelara medial fue cerrada. <\/p>\n\n

‘El tejido cut\u00e1neo estaba cerrado. El tejido subcuticular estaba cerrado. La piel se cerraba con grapas. <\/p>\n\n

Luego se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida y se liber\u00f3 el torniquete. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en condici\u00f3n estable. <\/p>\n

\n
\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes postoperatorias que muestran vistas AP y oblicuas de la rodilla derecha.<\/strong><\/p>\n\n

El paciente pudo soportar peso en la pierna derecha el mismo d\u00eda de la cirug\u00eda<\/a>. El dolor se control\u00f3 con oxicodona y paracetamol. Se administr\u00f3 aspirina para la profilaxis de la trombosis venosa profunda. El paciente cumpli\u00f3 con el programa de fisioterapia y ejercicio en casa. <\/p>\n\n

Concluy\u00f3 con \u00e9xito su fisioterapia en 3 meses. Caminaba sin ning\u00fan apoyo y demostr\u00f3 un rango de movimiento completo sin dolor. Trajo una foto suya jugando al golf. Hab\u00eda vuelto a su rutina anterior y estaba satisfecho con el resultado del procedimiento. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un ingeniero de software de 59 a\u00f1os se present\u00f3 en nuestra consulta con quejas de crepitaci\u00f3n en la articulaci\u00f3n de la rodilla derecha asociada al dolor. El paciente afirm\u00f3 que el dolor empez\u00f3 de forma insidiosa hace 4 a\u00f1os y que hab\u00eda empeorado significativamente. No pod\u00eda realizar sus actividades diarias y el dolor interfer\u00eda con […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69504,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Pr\u00f3tesis de rodilla personalizados en un hombre de 59 a\u00f1os","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso de Right Custom Knee Replacement en un hombre de 59 a\u00f1os realizado por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics, con varias ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[174],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69503","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-rodilla"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69503","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69504"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69503"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69503"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69503"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}