{"id":69501,"date":"2025-10-19T10:47:49","date_gmt":"2025-10-19T10:47:49","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-liberacion-lateral-artroscopica-de-la-rodilla-derecha-en-un-paciente-de-36-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:41:29","modified_gmt":"2026-01-02T16:41:29","slug":"estudio-de-caso-liberacion-lateral-artroscopica-de-la-rodilla-derecha-en-un-paciente-de-36-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-liberacion-lateral-artroscopica-de-la-rodilla-derecha-en-un-paciente-de-36-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Liberaci\u00f3n lateral artrosc\u00f3pica de la rodilla derecha en un paciente de 36 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un procedimiento artrosc\u00f3pico llamado cirug\u00eda de liberaci\u00f3n lateral para la rodilla se realiza mediante incisiones de tres minutos. Para que la r\u00f3tula se deslice perfectamente en la ranura correcta y vuelva a su alineaci\u00f3n natural, un profesional sanitario cortar\u00e1 un grupo tenso de tendones en la r\u00f3tula. <\/p>\n\n

La lesi\u00f3n en uno o m\u00e1s de los ligamentos, tendones, cart\u00edlagos, huesos o m\u00fasculos que conforman la articulaci\u00f3n de la rodilla se denomina lesi\u00f3n de rodilla. Estas lesiones pueden provocarse por ca\u00eddas, torcerse violentamente la rodilla, un fuerte impacto de un accidente de coche u otras fuerzas. <\/p>\n\n

Un paciente de 36 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas de dolor en la rodilla derecha e izquierda<\/a>. El paciente no recuerda ninguna lesi\u00f3n. El dolor es extremadamente intenso. El paciente describe el dolor como agudo y constante, pero no altera el sue\u00f1o. <\/p>\n\n

El dolor est\u00e1 asociado a hinchaz\u00f3n, debilidad, pero no se asocia con hematomas, entumecimiento, hormigueo, dolor irradiado, anomal\u00edas intestinales o vesiga, problemas de marcha, cojera, cesi\u00f3n y dificultad en la funci\u00f3n de las manos. Andar, estar de pie, levantar, girar, tumbarse en la cama, agachar escaleras o sentarse empeora los s\u00edntomas. La medicaci\u00f3n mejora los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

El paciente se ha sometido a una cirug\u00eda de fusi\u00f3n lumbar<\/a> en el pasado. Todav\u00eda le molesta la espalda, adem\u00e1s de radiculopat\u00eda bilateral ocasionalmente. El paciente no fuma ni consume drogas recreativas. El paciente no es al\u00e9rgico a ning\u00fan medicamento. <\/p>\n\n

Los resultados de las radiograf\u00edas mostraron que no hay cambios degenerativos significativos ni fracturas. Se aconsej\u00f3 a la paciente realizar una resonancia magn\u00e9tica para mostrar la causa del dolor en la rodilla. <\/p>\n\n

Los resultados de la resonancia magn\u00e9tica del paciente mostraron un desgaste condral m\u00ednimo sobre la r\u00f3tula y la meseta tibial lateral. No hay evidencia de desgarros meniscales. Tendinosis rotuliana leve. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de la rodilla derecha<\/strong><\/p>\n

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\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica de rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo.<\/p>\n\n

Hablamos de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. El paciente entiende que durante esta cirug\u00eda pueden utilizarse implantes. <\/p>\n\n

El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Hemos hablado del procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como de las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. <\/p>\n\n

La extremidad inferior izquierda se coloc\u00f3 sobre un coj\u00edn bien acolchado. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. El torniquete estaba inflado. Se instal\u00f3 el artroscopio. <\/p>\n\n

Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral e introdujo el artroscopio. El examen de la rodilla mostr\u00f3 cart\u00edlago articular intacto. Se cre\u00f3 un portal de acceso m\u00e9dico. <\/p>\n\n

El examen del menisco y el ligamento cruzado anterior mostr\u00f3 que estaban intactos. Se comprob\u00f3 el maltracking rotuliano y se encontr\u00f3 que la r\u00f3tula estaba posicionada lateralmente en los primeros 30 grados de movimiento. <\/p>\n\n

Al inspeccionarlo a fondo, la r\u00f3tula estaba bien asentada en la troclea. Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de liberaci\u00f3n lateral. El endoscopio se introdujo por el lado medial. Se entr\u00f3 en el trocar contundente y se hizo un t\u00fanel lateral a la c\u00e1psula lateral. Se introdujo el ablador y se realiz\u00f3 la liberaci\u00f3n lateral. Con la ablaci\u00f3n, logramos la hemostasia. <\/p>\n\n

Se liber\u00f3 el torniquete. Se detuvo el suministro del motor para detectar cualquier sangrado y se logr\u00f3 la hemostasia a fondo. La rodilla fue irrigada y drapeada. El cierre se hizo con nylon #3-0. Se inyect\u00f3 marca\u00edna 9 cc y 1 cc de 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. <\/p>\n\n

El vestido se realiz\u00f3 usando 4\u00d74, Webril y Ace wrap. Se aplic\u00f3 el inmovilizador de rodilla. El paciente fue extubado y trasladado para recuperarse en estado estable. El paciente fue atendido para una revisi\u00f3n postoperatoria. <\/p>\n\n

Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una visita de seguimiento despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en la rodilla. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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