LCA<\/a> heterog\u00e9neo y parcialmente desgarrado. <\/p>\n\nHablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n habl\u00e9 sobre la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n
Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, infecci\u00f3n, rigidez, da\u00f1o en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre que puede requerir transfusiones, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, dolor persistente o empeor\u00f3, aflojamiento o fallo de implantes, inestabilidad, hormigueo o entumecimiento, anestesia y complicaciones sist\u00e9micas como card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas e incluso la muerte.<\/p>\n\n
Tambi\u00e9n habl\u00e9 sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de una cirug\u00eda futura y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n
Habl\u00e9 de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. Habl\u00e9 sobre el tipo de implantes que podr\u00edan utilizarse durante esta cirug\u00eda. El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda.<\/p>\n\n
Habl\u00e9 sobre la medicaci\u00f3n y alergias del paciente y la posible necesidad de autorizaciones m\u00e9dicas y de otro tipo si fuera necesario. He hablado sobre el procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como sobre las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio. <\/p>\n\n
El paciente fue colocado en posici\u00f3n lateral izquierda sobre un puff con el hombro derecho hacia arriba tras colocar el consentimiento informado y el bloqueo supraclavicular. Todas las prominencias \u00f3seas estaban bien acolchadas. El paciente fue colocado en una posici\u00f3n segura. <\/p>\n\n
El hombro derecho estaba preparado y colocado de forma as\u00e9ptica como de costumbre. Se puso en tracci\u00f3n con 40 grados de abducci\u00f3n y 20 grados de flexi\u00f3n. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. El portal anterior se form\u00f3 a trav\u00e9s del punto blando posterior hacia la articulaci\u00f3n glenohumeral. <\/p>\n\n
Se insert\u00f3 el artroscopio. El portal anteroinferior se realiz\u00f3 mediante el uso de una aguja espinal justo encima del tend\u00f3n subescapular. Se insert\u00f3 una c\u00e1nula. Se examin\u00f3 la articulaci\u00f3n glenohumeral, que mostr\u00f3 deshilachamiento del labrum glenoideo. <\/p>\n\n
No hubo una ruptura clara en el labrum anterior ni posterior. El desbridamiento del labrum glenoide se realiz\u00f3 mediante una afeitadora. El examen del b\u00edceps mostr\u00f3 b\u00edceps intactos. <\/p>\n\n
Hubo deshilachamiento lateral articular del manguito rotador en la regi\u00f3n del infraespinoso, que fue desbridado con el uso de afeitadora. No hab\u00eda lesi\u00f3n articular. El subescapularis estaba intacto. El artroscopio se insert\u00f3 en la regi\u00f3n subacromial donde estaba presente la sinovitis, que fue desbridada con el uso de una afeitadora desde el portal anterosuperior. <\/p>\n\n
La articulaci\u00f3n glenohumeral tambi\u00e9n fue examinada con el artroscopio en la porta anteroinferior y se confirmaron los hallazgos. La bursa subacromial se retir\u00f3 con el uso de una afeitadora del espacio subacromial. No hubo ning\u00fan impacto. La junta de la corriente alterna estaba intacta. Se tomaron y guardaron las fotos finales. <\/p>\n
\n
Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\nEl hombro fue irrigado y drenado. El cierre se hizo usando nylon. El vendaje se realiz\u00f3 con Xeroform, 4\u00d74, ABD y cinta adhesiva. El paciente fue extubado y trasladado a Recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n
El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Hemos decidido hacer fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n del hombro. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. <\/p>\n\n
El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una revisi\u00f3n despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en su hombro. <\/p>\n\n
Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El desbridamiento puede realizarse de forma artrosc\u00f3pica (mediante dos o tres incisiones microsc\u00f3picas) o abiertamente (a menudo a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n mayor). La cirug\u00eda para reparar el manguito rotador suele incluirla. La lesi\u00f3n en el hombro puede provocar molestias que se desarrollan de forma repentina o gradual, una sensaci\u00f3n de que el hombro est\u00e1 […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69480,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Artroscopia del hombro derecho: articular del manguito rotador | NY","_seopress_titles_desc":"Este estudio de caso trata sobre la artroscopia del hombro derecho: desbridamiento del lado articular del manguito rotador en un paciente de 25 a\u00f1os de Ortopedia Completa.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69479","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69479","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69480"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69479"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69479"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69479"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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