{"id":69467,"date":"2025-10-15T05:59:16","date_gmt":"2025-10-15T05:59:16","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-derecha-hombre-de-51-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:35:28","modified_gmt":"2026-01-02T16:35:28","slug":"estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-derecha-hombre-de-51-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-derecha-hombre-de-51-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroplastia total de rodilla derecha \u2013 hombre de 51 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un hombre de 51 a\u00f1os con antecedentes de artroscopias<\/a> previas en la rodilla derecha, ambas realizadas por dos cirujanos, el primero en 2008 y el segundo en 2010. El paciente declar\u00f3 que recuerda una lesi\u00f3n laboral mientras trabajaba como trabajador de almac\u00e9n; el paciente recuerda haber movido un pal\u00e9 que se desliz\u00f3 de un avi\u00f3n de estanter\u00eda y caer sobre su rodilla derecha, lo que provoc\u00f3 las lesiones y dolor originales en 2008. \"Artroplastia<\/p>\n\n

Artroplastia total de rodilla derecha.<\/p>\n\n

Los procedimientos previos ayudaron con el dolor del paciente, sin embargo, el segundo procedimiento no proporcion\u00f3 un gran alivio; afirm\u00f3 que lleva aproximadamente 8 a\u00f1os con dolor. El paciente no ha podido volver a trabajar en las actividades completas de la vida diaria sin dolor; afirm\u00f3 que este dolor ha afectado una parte considerable de su vida. Afirma que no puede pasear a su perro ni ir a su buz\u00f3n a recoger el correo sin paradas frecuentes y sin que el dolor aumente. <\/p>\n\n

El paciente no pod\u00eda sentarse durante largos periodos y el rango de movimiento, la flexi\u00f3n y la extensi\u00f3n eran de 10 grados, lo que dificultaba la elevaci\u00f3n. Los servicios de fisioterapia ambulatoria agravaron los niveles de dolor de los pacientes; tras 12 semanas de completar las visitas, no hubo ning\u00fan cambio en su estado. El r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n para el dolor tampoco ayud\u00f3. El dolor ha empeorado en el \u00faltimo a\u00f1o sin un inicio o evento particular que pudiera causar una escala de dolor de 8\/10, lo que llev\u00f3 al paciente a someterse a una serie de inyecciones de cortisona<\/a> que proporcionaron alivio durante solo 3 semanas. <\/p>\n\n

Durante la consulta y las visitas posteriores a la consulta, el paciente mostr\u00f3 un malestar extremo; Las radiograf\u00edas revelaron cambios degenerativos hipertr\u00f3ficos moderados de la rodilla y la articulaci\u00f3n rotuliana, siendo el compartimento lateral m\u00e1s prominentemente afectado. Existen cambios degenerativos osteoartr\u00edticos moderados. El paciente consider\u00f3 una ATC derecha usando un protocolo Conformis. El paciente no mostr\u00f3 ninguna condici\u00f3n m\u00e9dica adicional o complicaci\u00f3n y estaba en general sano, lo que le convert\u00eda en un excelente candidato para la cirug\u00eda. <\/p>\n\n

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El paciente se someti\u00f3 a una artroplastia de rodilla<\/a> derecha utilizando un sistema de rodilla conformis, polietileno estabilizado posteriormente de 8 mm con bandeja tibial iTotal y implante femoral iTotal de 32 mm, polietileno de 6 mm de espesor con inserto de polietileno de 8 mm. La rodilla derecha fue colocada y preparada con precauciones de esterilizaci\u00f3n. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n recta sobre la articulaci\u00f3n de la rodilla tras la exsanguinaci\u00f3n de la extremidad. <\/p>\n\n

Se incisionaron la piel y los tejidos subcut\u00e1neos. Se realiz\u00f3 una artrotom\u00eda parapatela medial. Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en el f\u00e9mur. Se coloc\u00f3 la gu\u00eda distal de resecci\u00f3n femoral en su posici\u00f3n. Se coloc\u00f3 la gu\u00eda distal de resecci\u00f3n femoral en su posici\u00f3n. Se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n distal. Luego se realizaron los cortes biselados anterior, posterior y oblicuos utilizando la gu\u00eda de resecci\u00f3n. Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en la tibia. Se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n tibial. Las alineaciones se comprobaron con la rodilla extendida. La r\u00f3tula fue evertida. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una resecci\u00f3n rotuliana. Se hicieron agujeros de perforaci\u00f3n en la r\u00f3tula. Luego se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su lugar. Luego se centr\u00f3 la atenci\u00f3n en el f\u00e9mur tras equilibrar la rodilla y despu\u00e9s de extirpar el LCA y el resto de los curciados. El corte de muesca funcion\u00f3. El f\u00e9mur de prueba fue colocado en su posici\u00f3n. La tibia de prueba se coloc\u00f3 en posici\u00f3n, Poly fue colocado en posici\u00f3n. Se logr\u00f3 la extensi\u00f3n completa de la rodilla. La rodilla tuvo flexi\u00f3n total intraoperatoria. El seguimiento de la r\u00f3tula fue excelente. Luego se retiraron los componentes de la prueba. <\/p>\n\n

Se administr\u00f3 una inyecci\u00f3n para controlar el dolor postoperatorio. El f\u00e9mur fue cementado en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. La tibia qued\u00f3 cementada en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. Se coloc\u00f3 poliuretano en posici\u00f3n, se redujo la rodilla y se mantuvo en extensi\u00f3n completa con el bulto bajo el ancla. Luego Patella fue consolidada en posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. Tras endurecer el cemento, se retir\u00f3 la pinza rotuliana. Se le dio un lavado exhaustivo. La artrotom\u00eda parapatela medial se cerr\u00f3 con Vicryl y Stratafix. <\/p>\n\n

Los tejidos cut\u00e1neos se cerraron con Vicryl, los subcut\u00e1neos se cerraron con Vicryl 2-0 y la piel se cerr\u00f3 con grapas. Se coloc\u00f3 un vendaje est\u00e9ril sobre la herida. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable. El paciente fue dado de alta tras 36 horas sin fiebre, signos de infecci\u00f3n. <\/p>\n

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El paciente se someti\u00f3 con \u00e9xito a una artroplastia de rodilla total derecha utilizando un protocolo conformis. La imagen postoperatoria revel\u00f3 que el paciente est\u00e1 en estado tras la pr\u00f3tesis total de rodilla<\/a> derecha. Hay una alineaci\u00f3n satisfactoria de la pr\u00f3tesis. No hay afloje. No hay fractura aguda. Hay hinchaz\u00f3n de tejidos blandos consistente con la cirug\u00eda reciente. El paciente particip\u00f3 en servicios de fisioterapia ambulatoria postoperatoria, incluyendo rango de movimiento y fortalecimiento durante 6 semanas. <\/p>\n\n

El paciente regres\u00f3 para una revisi\u00f3n de 3 meses con apoyo total de peso, un rango de movimiento considerable y una escala de dolor de 0\/10. El paciente afirma que ahora puede salir a pasear durante mucho tiempo con su perro y ha empezado a trabajar a tiempo parcial en el almac\u00e9n como empleado de datos. Se requiere que el paciente camine, permanezca de pie y sentado durante largos periodos de tiempo y no reconoce ninguna molestia ni dolor en el intervalo. El paciente contin\u00faa haciendo el seguimiento seg\u00fan sea necesario. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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