{"id":69455,"date":"2025-10-17T09:32:33","date_gmt":"2025-10-17T09:32:33","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-protesis-total-de-rodilla-correcta-con-instrumentos-personalizados-en-un-hombre-de-66-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:35:18","modified_gmt":"2026-01-02T16:35:18","slug":"estudio-de-caso-protesis-total-de-rodilla-correcta-con-instrumentos-personalizados-en-un-hombre-de-66-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-protesis-total-de-rodilla-correcta-con-instrumentos-personalizados-en-un-hombre-de-66-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Pr\u00f3tesis total de rodilla correcta con instrumentos personalizados en un hombre de 66 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un piloto comercial retirado se present\u00f3 para consultar sobre el empeoramiento de su dolor en la rodilla derecha. El dolor empez\u00f3 cuando resbal\u00f3 y se cay\u00f3 hace unos 3 a\u00f1os. Fue al hospital donde le dijeron que ten\u00eda una fractura fina. Posteriormente se le hizo una resonancia magn\u00e9tica que no revel\u00f3 fractura ni rotura de ligamentos. <\/p>\n\n

Los pacientes continuaron con sus actividades pero notaron dolor de nuevo tras un mes. Realiz\u00f3 una pr\u00e1ctica considerable de fisioterapia ambulatoria. Tambi\u00e9n recibi\u00f3 inyecciones de gel en la rodilla. Tanto la fisioterapia como las inyecciones de gel proporcionaron un alivio m\u00ednimo al paciente. <\/p>\n\n

Inform\u00f3 del uso posterior de un dispositivo de asistencia en forma de bast\u00f3n. Recibi\u00f3 inyecciones de cortisona en la rodilla dos veces, con un alivio que dur\u00f3 aproximadamente un mes. Actualmente toma analg\u00e9sicos de venta libre para el dolor de rodilla. <\/p>\n\n

El dolor se describi\u00f3 como una molestia sorda sin radiaci\u00f3n. El dolor era constante y tambi\u00e9n le alteraba el sue\u00f1o. No pod\u00eda caminar m\u00e1s de dos manzanas sin molestarse. El dolor era especialmente peor en actividades como subir escaleras, levantarse de una silla, girar, girar, doblarse o arrodillarse. El dolor era mejor en reposo. <\/p>\n\n

Fue abstemio toda la vida y no fumador. No inform\u00f3 de alergias a medicamentos conocidas. Actualmente estaba tomando medicaci\u00f3n para la hipertensi\u00f3n, hipotiroidismo, asma e hipertrofia benigna de pr\u00f3stata. Todas sus condiciones estaban bien controladas con medicaci\u00f3n. <\/p>\n\n

Su examen f\u00edsico revel\u00f3 una marcha ant\u00e1lgica con una fase de postura reducida en el lado derecho. Hubo una inflamaci\u00f3n leve con una punci\u00f3n rotuliana positiva. Hab\u00eda sensibilidad en la l\u00ednea articular medial y lateral. La prueba de molienda patelofemoral dio positivo en sensibilidad. <\/p>\n\n

Hab\u00eda crepitaci\u00f3n a lo largo del arco de movimiento de la rodilla derecha. El rango de movimiento oscilaba entre 10 y 100 grados. Los tendones del cu\u00e1driceps y la r\u00f3tula estaban intactos y sin sensibilidad. El examen de la rodilla izquierda, las caderas bilaterales y los tobillos fue normal. <\/p>\n\n

No hab\u00eda d\u00e9ficit neurol\u00f3gico distal. Los pulsos distales bilaterales eran palpables y comparables. El volumen y el tono de las extremidades inferiores bilaterales fueron normales. No hubo disfunci\u00f3n de vejiga ni de intestino. <\/p>\n\n

Los pacientes viv\u00edan con su hijo y estaban bastante desanimados por su falta de actividad f\u00edsica debido al dolor. No pod\u00eda disfrutar de su tiempo con sus amigos ni conducir durante un periodo prolongado. <\/p>\n\n

Los resultados de imagen revelaron una osteoartritis<\/a> tricompartmental severa de la rodilla. Dado que su estilo de vida limita el dolor de rodilla, le recomendaron un reemplazo total de rodilla con instrumentos personalizados. Los riesgos, beneficios y alternativas se discutieron extensamente con el paciente. \u00c9l estuvo de acuerdo con el plan. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una resonancia preoperatoria unas semanas antes del procedimiento para obtener datos sobre implantes personalizados. Los implantes personalizados aseguraron menos da\u00f1o tisular y cortes \u00f3seos precisos para el procedimiento. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda preoperatoria que muestra la vista anteroposterior y lateral de la rodilla derecha.<\/strong><\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda preoperatoria mostrando la vista comercial de ambas rodillas.<\/strong><\/p>\n\n

OPERACI\u00d3N:<\/strong> Pr\u00f3tesis total de rodilla<\/a> derecha.<\/p>\n\n

IMPLANTES UTILIZADOS:<\/strong> F\u00e9mur estabilizado posterior, talla 3, con una tibia Persona de 5 grados con tallo, tallo C, con inserto de polietileno estabilizado posterior de 10 mm con extensi\u00f3n del tallo de 14 mm de di\u00e1metro y r\u00f3tula cementada de 29 m.<\/p>\n\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> La paciente fue llevada al quir\u00f3fano tras obtener el consentimiento informado y firmar el lugar quir\u00fargico correcto; los riesgos, beneficios y alternativas se discutieron extensamente con la paciente y su marido antes del procedimiento. La anestesia la obtuvo el anestesi\u00f3logo. <\/p>\n\n

El paciente fue entonces definitivamente colocado, y la extremidad inferior derecha fue colocada y preparada de forma habitual est\u00e9ril, con el pu\u00f1o de torniquete sobre el muslo derecho. Antes de la cirug\u00eda, se realiz\u00f3 el tiempo fuera y se exsanguin\u00f3 la extremidad. <\/p>\n\n

Se utiliz\u00f3 una incisi\u00f3n recta para la artrotom\u00eda. Luego se incisionaron la piel y los tejidos subcut\u00e1neos. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 una artrotom\u00eda parapatela medial. A continuaci\u00f3n, se coloc\u00f3 la gu\u00eda PSI femoral y se realiz\u00f3 el corte distal femoral. A continuaci\u00f3n, se realizaron los cortes biselados anterior y posterior. <\/p>\n\n

El corte tibial se realiz\u00f3 despu\u00e9s usando la gu\u00eda PSI y se realiz\u00f3 el equilibrio de espacios. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 el corte en forma de muesca del f\u00e9mur, se usaron los separadores laminares tanto en la medial como en la lateral, y se extirparon los oste\u00f3fitos posteriores de tejido blando. La diferencia estaba equilibrada. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una resecci\u00f3n rotuliana. Se hicieron agujeros de perforaci\u00f3n en la r\u00f3tula. La r\u00f3tula de prueba fue colocada en su lugar. Se coloc\u00f3 el f\u00e9mur de prueba en su posici\u00f3n, seguido de la tibia. El poliuretero se coloc\u00f3 en posici\u00f3n y la rodilla se prob\u00f3 en todo el rango de movimiento. No exist\u00eda la contractura de flexi\u00f3n que exist\u00eda antes, y el seguimiento rotuliano era excelente. <\/p>\n\n

Luego se retiraron los componentes de la prueba. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 una inyecci\u00f3n periarticular. Despu\u00e9s, el hueso se sec\u00f3. El f\u00e9mur estaba cementado en su posici\u00f3n; Luego se retiraba el exceso de cemento. La tibia estaba cementada en su posici\u00f3n; se retir\u00f3 el exceso de cemento. <\/p>\n\n

Luego se coloc\u00f3 el poliureno en su sitio. Luego se redujo la rodilla y qued\u00f3 un bulto bajo el tobillo. Despu\u00e9s, Patella fue consolidada en su posici\u00f3n; se retir\u00f3 el exceso de cemento. <\/p>\n\n

Tras endurecer el cemento, se retir\u00f3 la pinza rotuliana. Se cerr\u00f3 la artrotom\u00eda parapatela medial. Los tejidos cut\u00e1neos estaban cerrados, los tejidos subcut\u00e1neos cerrados y la piel cerrada mediante capas. A continuaci\u00f3n, se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida y el paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00edas<\/figure>\n<\/div>
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\"Radiograf\u00edas<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00edas postoperatorias que muestran las vistas anteroposterior y lateral de la rodilla derecha.<\/strong><\/p>\n\n

La recuperaci\u00f3n<\/a> fue excelente con apoyo de peso el mismo d\u00eda. Pod\u00eda caminar 30 metros sin molestias. Le administraron aspirina para la profilaxis de la trombosis venosa profunda. El dolor se manej\u00f3 bien con medicaci\u00f3n. La fisioterapia se inici\u00f3 de forma ambulatoria. <\/p>\n\n

El paciente cumpli\u00f3 con su programa de ejercicios en casa. Dos meses despu\u00e9s, se present\u00f3 con un rango de movimiento completo y cero dolor. Pod\u00eda caminar, subir escaleras y conducir su coche sin ninguna limitaci\u00f3n. Estaba extremadamente satisfecho con el resultado del procedimiento. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un piloto comercial retirado se present\u00f3 para consultar sobre el empeoramiento de su dolor en la rodilla derecha. El dolor empez\u00f3 cuando resbal\u00f3 y se cay\u00f3 hace unos 3 a\u00f1os. Fue al hospital donde le dijeron que ten\u00eda una fractura fina. Posteriormente se le hizo una resonancia magn\u00e9tica que no revel\u00f3 fractura ni rotura de […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69456,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Reemplazo personalizado de rodilla derecha en un hombre de 66 a\u00f1os ","_seopress_titles_desc":"Estudio de caso de la Pr\u00f3tesis Total de Rodilla Derecha con Instrumentos Personalizados por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[174],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69455","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-rodilla"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69455","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69456"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69455"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69455"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69455"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}