Se present\u00f3 y discuti\u00f3 la resonancia magn\u00e9tica; Tendinosis insertional con desgarro parcial de espesor de la huella anterior insertiva del tend\u00f3n supraespinoso. Tendinosis del infraespinoso. Tendinosis con desgarro parcial intersticial de bajo grado del subescapular distal. La tera menor est\u00e1 intacta. Sin atrofia. <\/p>\n\n
Quiste intramuscular en la uni\u00f3n miotendinosa del supraespinoso compatible con el temor a la delaminaci\u00f3n intersticial. Cambios hipertr\u00f3ficos de la articulaci\u00f3n CA<\/a> con un acromi\u00f3n lateral descendente tipo II y estrechamiento del espacio subacromial. Los hallazgos probablemente act\u00faan como sustrato para el pinzamiento<\/a>. <\/p>\n\n Tenosinovitis proximal del b\u00edceps. Desgarro difuso del labrum superior, anterior y posterior. Artrosis articular glenohumeral con espolones a lo largo de la parte inferior de la cabeza h\u00famera y p\u00e9rdida condral glenoide y de base ancha. Peque\u00f1o derrame articular glenohumeral. <\/p>\n\n Bursitis subdeltoidea subacromial leve: Cambios fibroqu\u00edsticos presentes en la mayor tuberosidad. No hay fractura aguda. No hay lesiones de Hill-Sachs ni Bankart. Deltoides intacto. Escotadura espinoglenoide y supraescapular intacta. Engrosamiento de la banda anterior del GHIG compatible con esguince cr\u00f3nico de la capsula inferior. <\/p>\n\n Impresi\u00f3n: tendinosis insertional con desgarro de espesor parcial de la huella anterior insertiva del tend\u00f3n supraespinoso. Tendinosis del infraespinoso. Tendinosis con desgarro parcial intersticial de bajo grado del subescapular distal. <\/p>\n\n El quiste intramuscular en la uni\u00f3n miotendinosa del supraespinoso es compatible con la rotura de delaminaci\u00f3n intersticial. Y los cambios hipertr\u00f3ficos de la articulaci\u00f3n AC con un acromi\u00f3n lateral descendente tipo II y estrechamiento del espacio subacromial. Los hallazgos probablemente act\u00faan como sustrato para el pinzamiento. <\/p>\n\n Tenosinovitis proximal del b\u00edceps. Desgarro difuso del labrum superior, anterior y posterior. Artrosis articular glenohumeral con espolones a lo largo de la parte inferior de la cabeza h\u00famera y p\u00e9rdida condral glenoide y de base ancha. <\/p>\n\n Peque\u00f1o derrame articular glenohumeral. Bursitis subdeltoides subacromial leve. Los cambios fibroqu\u00edsticos se presentan en la mayor tuberosidad. Engrosamiento de la banda anterior del GHIG compatible con esguince cr\u00f3nico de la capsula inferior. <\/p>\n\n Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesi\u00f3n de nervios y vasos adyacentes, entumecimiento, rehabilitaci\u00f3n del hombro, receptores del hombro, fallo y necesidad de repetir la cirug\u00eda, complicaciones sist\u00e9micas incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas incluyendo la muerte, el paciente entendido, firmado e informado del consentimiento. <\/p>\n\n El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. El paciente fue colocado en una posici\u00f3n lateral izquierda con el hombro derecho hacia arriba. Me administraron antibi\u00f3tico preoperatorio y \u00e1cido tranex\u00e1mico. Se ha pedido tiempo muerto. La extremidad superior derecha fue puesta en tracci\u00f3n de 10 libras. <\/p>\n\n El artroscopio se fabric\u00f3 a partir del punto blando posterior. El tend\u00f3n del b\u00edceps, la porci\u00f3n intraarticular y el labrum presentaban un deshilachamiento extenso. Se usaba la afeitadora para el desbridamiento del labrum. El manguito rotador estaba intacto. <\/p>\n\n Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 desbridamiento del tend\u00f3n subescapulario, as\u00ed como condroplastia de la cabeza glenoide y h\u00famer. Se insert\u00f3 un artroscopio en la regi\u00f3n subacromial y se introdujo una afeitadora por delante, y se realiz\u00f3 el desbridamiento con bursectom\u00eda subacromial con una afeitadora. Hab\u00eda espol\u00f3n acromial, que se limpiaba con la varita de coblaci\u00f3n y la bura #6.0 realizando acromioplastia. <\/p>\n\n
![\"Im\u00e1genes](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Intraoperative-Images.png\")
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