{"id":69434,"date":"2025-10-18T05:44:38","date_gmt":"2025-10-18T05:44:38","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-bloqueo-nervioso-selectivo-para-radiculopatia-lumbar-en-una-mujer-de-67-anos\/"},"modified":"2026-01-02T16:28:38","modified_gmt":"2026-01-02T16:28:38","slug":"estudio-de-caso-bloqueo-nervioso-selectivo-para-radiculopatia-lumbar-en-una-mujer-de-67-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/columna-vertebral\/estudio-de-caso-bloqueo-nervioso-selectivo-para-radiculopatia-lumbar-en-una-mujer-de-67-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Bloqueo nervioso selectivo para radiculopat\u00eda lumbar en una mujer de 67 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

La paciente es una mujer de 67 a\u00f1os con quejas de dolor punzante en la pierna derecha<\/a>. El dolor se describe como agudo y de car\u00e1cter severo. El dolor se irradia desde la parte trasera derecha del muslo y la pierna. El paciente informa que el dolor est\u00e1 asociado a entumecimiento y hormigueo. <\/p>\n\n

Actividades como inclinarse hacia delante, toser, estornudar, levantar pesas, empujar o sentarse empeoran los s\u00edntomas. El paciente ha probado previamente fisioterapia y medicaci\u00f3n, pero sin ning\u00fan alivio significativo de los s\u00edntomas. Actualmente est\u00e1 tomando paracetamol y naproxeno para el dolor. <\/p>\n\n

El paciente trabaja como taxista y actualmente no trabaja debido al dolor. Su historial m\u00e9dico es significativo para la hipertensi\u00f3n y la diabetes mellitus. El historial quir\u00fargico previo del paciente es significativo para la histerectom\u00eda. Niega cualquier alergia conocida a las drogas ni abuso il\u00edcito de sustancias. <\/p>\n\n

El paciente sufre un dolor significativo y reporta una incapacidad para realizar las actividades diarias. El examen f\u00edsico revel\u00f3 sensibilidad paraespinal en L4-L5 y un positivo en la pierna recta derecha a 50 grados. El examen de potencia y sensorial de ambas extremidades inferiores fue normal. Los reflejos tendinosos profundos eran sim\u00e9tricos e iguales bilateralmente. No se queja de debilidad ni de afectaci\u00f3n intestinal o vesiga. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"Resonancia<\/p>\n\n

Resonancia magn\u00e9tica de la columna lumbar en secci\u00f3n axial.<\/strong><\/p>\n\n

El examen por resonancia magn\u00e9tica de la columna lumbar revel\u00f3 una compresi\u00f3n del nervio S1 derecho con enfermedad degenerativa discal multinivel<\/a>. Debido al fallo en el manejo conservador, se le recomend\u00f3 un bloqueo de ra\u00edz nerviosa selectiva<\/a>. Los riesgos, beneficios y posibles complicaciones se discutieron extensamente con el paciente. El paciente verbaliz\u00f3 su acuerdo y firm\u00f3 el consentimiento informado. <\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO PREOPERATORIO:<\/strong> Radiculopat\u00eda S1 derecha.<\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO POSTOPERATORIO:<\/strong> Radiculopat\u00eda S1 derecha.<\/p>\n\n

OPERACI\u00d3N:<\/strong> Bloqueo selectivo de la ra\u00edz nerviosa, derecha S1.<\/p>\n\n

PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue trasladado a la sala de endoscopia. La pusieron en posici\u00f3n prona. Se pidi\u00f3 el tiempo muerto. El lado derecho de la espalda estaba preparado y colocado as\u00e9pticamente de la manera habitual. Han tra\u00eddo fluoro. Se dio el local. Se introdujo una aguja de 5 pulgadas calibre #22 que se introdujo hasta el foramen S1 correcto. Al encontrarlo en una posici\u00f3n satisfactoria tanto en la vista AP como lateral, se introdujo 0,5 ml de Omnipaque. <\/p>\n\n

La aguja fue reposicionada, pero no se pudo producir el nervograma. En la aspiraci\u00f3n repetida, se pod\u00eda aspirar sangre, por lo que se extra\u00eda y descartaba la aguja. Se tom\u00f3 una aguja nueva y la volvieron a insertar. En ese momento, al encontrarlo en una posici\u00f3n satisfactoria, se reintrodujo Omnipaque y se logr\u00f3 un buen nervograma del S1 derecho. <\/p>\n\n

El paciente tambi\u00e9n se quejaba de dolor que se irradiaba por la parte trasera de este muslo y pierna. Luego, se inyect\u00f3 1 cc de 40 mg de Kenalog mezclado con 1 cc de Sensorcaine en el foramen S1 derecho. Se retir\u00f3 la aguja y se aplic\u00f3 la tirita. El examen postoperativo revel\u00f3 un buen alivio del dolor sin d\u00e9ficit neurol\u00f3gico. Se indic\u00f3 al paciente que moviera la pierna y tambi\u00e9n caminara para ver si el dolor pod\u00eda reproducirse. El paciente fue dado de alta a domicilio con medicaci\u00f3n para el dolor. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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