{"id":69432,"date":"2025-10-18T05:46:14","date_gmt":"2025-10-18T05:46:14","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-bloqueo-nervioso-selectivo-en-una-mujer-de-32-anos-con-radiculopatia-lumbar\/"},"modified":"2026-01-02T16:28:38","modified_gmt":"2026-01-02T16:28:38","slug":"estudio-de-caso-bloqueo-nervioso-selectivo-en-una-mujer-de-32-anos-con-radiculopatia-lumbar","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/columna-vertebral\/estudio-de-caso-bloqueo-nervioso-selectivo-en-una-mujer-de-32-anos-con-radiculopatia-lumbar\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: bloqueo nervioso selectivo en una mujer de 32 a\u00f1os con radiculopat\u00eda lumbar"},"content":{"rendered":"\n

La paciente es una mujer de 32 a\u00f1os que acudi\u00f3 a nuestra consulta con quejas de un dolor crecientey persistente en la parte posterior del muslo derecho<\/a>. El dolor irradiado comenz\u00f3 despu\u00e9s de que el paciente sufriera un accidente de tr\u00e1fico hace seis meses. El dolor se localiz\u00f3 inicialmente en la zona lumbar y se asoci\u00f3 a la radiaci\u00f3n en la parte trasera derecha de la nalda y la parte posterior del muslo. <\/p>\n\n

El paciente inicialmente sigui\u00f3 un manejo conservador en forma de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno y comenz\u00f3 fisioterapia. Los medicamentos inicialmente le aliviaron el dolor, pero el alivio no dur\u00f3 mucho. El paciente describe el dolor como de car\u00e1cter agudo y de intensidad severa. El dolor est\u00e1 asociado a una sensaci\u00f3n de hormigueo en la planta derecha de la planta. <\/p>\n\n

Actividades como inclinarse hacia delante, levantar pesas, caminar, sentarse, toser o estornudar empeoran los s\u00edntomas. El paciente informa que el calor y el hielo mejoran los s\u00edntomas, pero solo temporalmente. La paciente trabaja como trabajadora de almac\u00e9n y afirma que el dolor interfiere con su trabajo. El historial m\u00e9dico del paciente no es destacable y reporta una cirug\u00eda previa de artroscopia de hombro. El paciente no fuma y niega el uso de drogas il\u00edcitas. <\/p>\n\n

En el examen f\u00edsico de la columna lumbar, se observ\u00f3 sensibilidad en la palpaci\u00f3n de los m\u00fasculos paraespinales en L5. El rango de movimiento se limitaba secundariamente al dolor, con flexi\u00f3n lateral hacia la izquierda (20 grados) y la derecha (20 grados); rotaci\u00f3n a la izquierda (20 grados) y a la derecha (20 grados); y flexi\u00f3n (40 grados), extensi\u00f3n (10 grados). La prueba de elevaci\u00f3n de la pierna recta a la derecha dio positivo a 45 grados. El examen de potencia y sensorial de las extremidades inferiores fue normal. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"\"<\/p>\n\n

Imagen por resonancia magn\u00e9tica de la columna lumbar en la secci\u00f3n sagital mostrando una hernia de disco.<\/strong><\/p>\n\n

Los estudios de resonancia magn\u00e9tica de la columna lumbar sugirieron en L5-S1 una hernia discal central que<\/a> sobresale en la ra\u00edz nerviosa S1 derecha descendente y estrecha ligeramente el canal espinal. Se discutieron diversas opciones de tratamiento con el paciente. Se habl\u00f3 sobre hacerse un bloqueo selectivo de la ra\u00edz nerviosa. <\/p>\n\n

Los riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, sangrado, lesi\u00f3n del nervio, entumecimiento o rigidez temporal o permanente, externalizaci\u00f3n del f\u00e1rmaco al vaso y complicaciones como debilidad, hormigueo y entumecimiento en la pierna derecha, entre otros, se discutieron en profundidad con el paciente. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 el consentimiento informado.<\/p>\n\n

Resonancia magn\u00e9tica de L5-S1 en la secci\u00f3n axial muestra hernia de disco.<\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO PREOPERATORIO:<\/strong> Radiculopat\u00eda, derecha S1.<\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO POSTOPERATORIO:<\/strong> Radiculopat\u00eda, derecha S1.<\/p>\n\n

OPERACI\u00d3N:<\/strong> Bloqueo selectivo de la ra\u00edz nerviosa transforaminal derecha S1<\/a>.<\/p>\n\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue llevado a la sala de procedimientos y colocado en posici\u00f3n tendida sobre la mesa de operaciones. Se administr\u00f3 sedaci\u00f3n. La parte trasera estaba preparada y colgada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se trajo el C-Arm. La visualizaci\u00f3n de la entrada se realiz\u00f3 con fluorocarbono y se realiz\u00f3 anestesia local con lidoca\u00edna. Se insert\u00f3 una aguja espinal a lo largo del trayecto. <\/p>\n\n

Al encontrar la aguja en una posici\u00f3n satisfactoria en el foramen, se inyectaron 0,5 cc omnipaces. Se produjo el nervograma, que se salv\u00f3. A esto le sigui\u00f3 una inyecci\u00f3n de 1 cc de lidoca\u00edna mezclada con 40 mg de Kenalog. Se retir\u00f3 la aguja y se aplic\u00f3 una tirita. El paciente fue trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente inform\u00f3 de un alivio inmediato del dolor y reanud\u00f3 su participaci\u00f3n en fisioterapia.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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