{"id":69409,"date":"2025-10-20T05:26:33","date_gmt":"2025-10-20T05:26:33","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-con-reparacion-del-manguito-rotador-usando-cinta-labral-y-ancla-de-sutura-en-una-chica-de-29-anos\/"},"modified":"2026-01-02T15:59:44","modified_gmt":"2026-01-02T15:59:44","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-con-reparacion-del-manguito-rotador-usando-cinta-labral-y-ancla-de-sutura-en-una-chica-de-29-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-con-reparacion-del-manguito-rotador-usando-cinta-labral-y-ancla-de-sutura-en-una-chica-de-29-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de hombro con reparaci\u00f3n del manguito rotador usando cinta labral y ancla de sutura en una chica de 29 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>Las partes t\u00e9cnicas de la restauraci\u00f3n del manguito rotador incluyen la inserci\u00f3n de diminutos tornillos en la regi\u00f3n superior del hueso del brazo (h\u00famero), donde normalmente se une el tend\u00f3n del manguito. Los anclajes de sutura son tornillos compuestos por un tipo \u00fanico de pl\u00e1stico biodegradable que el cuerpo absorbe de forma natural con el tiempo. <\/p>\n\n<p>Los anclajes de sutura se utilizan para restaurar el tejido del manguito rotador al hueso despu\u00e9s de que ha sido desgarrado. El cirujano normalmente utiliza tres anclajes del manguito rotador o, en casos raros de desgarros mayores del tend\u00f3n supraespinoso, cuatro anclajes del manguito rotador para estabilizar el tend\u00f3n supraespinoso. <\/p>\n\n<p>La paciente es una chica de 29 a\u00f1os que vino a verme tras sufrir un accidente de coche y quejarse de un dolor en la parte anterior del hombro en el lado izquierdo. La fisioterapia y los antiinflamatorios resultaron ineficaces. Realizamos una resonancia magn\u00e9tica, que revel\u00f3 una rotura del labrum tipo 2.  <\/p>\n\n<p>Examinamos alternativas de tratamiento y decidimos intervenir quir\u00fargica. Revisamos los peligros y beneficios de la inyecci\u00f3n, la hemorragia, las lesiones nerviosas y vasculares, la necesidad de repetir la cirug\u00eda y la necesidad de rehabilitaci\u00f3n, entre otros temas. <\/p>\n\n<p>Hablamos sobre problemas sist\u00e9micos como co\u00e1gulos de sangre y problemas card\u00edacos, pulmonares y neurol\u00f3gicos. El consentimiento informado fue entendido y firmado por el paciente. <\/p>\n\n<p>El paciente fue llevado al quir\u00f3fano y colocado sobre una mesa de operaciones bien acolchada. El departamento de anestesia administr\u00f3 un bloqueo supraclavicular antes de la cirug\u00eda. El paciente fue anestesiado, colocado en la posici\u00f3n lateral derecha y apoyado por un puff.  <\/p>\n\n<p>Todas las protuberancias \u00f3seas estaban adecuadamente amortiguadas. Se instal\u00f3 un rodillo axilar. Estaba bien sujeta a la cama. Como de costumbre, el hombro izquierdo estaba preparado y colocado as\u00e9pticamente.   <\/p>\n\n<p>Con un peso de 10 libras en tracci\u00f3n, el brazo se coloc\u00f3 en abducci\u00f3n y flexi\u00f3n a 40 grados. Se emiti\u00f3 un tiempo fuera. Se administr\u00f3 un antibi\u00f3tico preoperatorio.  <\/p>\n\n<p>La zona blanda se incis\u00f3 hacia atr\u00e1s y el artroscopio se introdujo en la articulaci\u00f3n glenohumeral. Durante un examen articular glenohumeral se descubri\u00f3 una rotura del labrum delantero alrededor del labro frontal. El ancla del b\u00edceps y el tend\u00f3n estaban excelentes.  <\/p>\n\n<p>Se utiliz\u00f3 una aguja espinal para crear una puerta anteroinferior justo encima del m\u00fasculo subescapulario. Para una investigaci\u00f3n adicional, se implant\u00f3 una c\u00e1nula. Una inspecci\u00f3n m\u00e1s detallada no revel\u00f3 evidencia de p\u00e9rdida de cart\u00edlago.  <\/p>\n\n<p>No hubo ning\u00fan desgarro en el manguito rotador. El labrum posterior inferior estaba completamente intacto. El ancla del b\u00edceps segu\u00eda en su sitio. Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de reparar el labrum.   <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"516\" height=\"254\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/MRI-Left-shoulder-non-contrast.png\" alt=\"Resonancia magn\u00e9tica Hombro izquierdo sin contraste\" class=\"wp-image-31903 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 516px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 516\/254;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Resonancia magn\u00e9tica Hombro izquierdo sin contraste<\/strong><\/p>\n\n<p>Utilizando agujas espinales, se cre\u00f3 un orificio de entrada anterosuperior. Se intercambiaron las c\u00e1nulas. Para preparar la reparaci\u00f3n del labrum, se limpi\u00f3 la glenoides anterior y se sujet\u00f3 con una maquinadora. Se insert\u00f3 una pesta\u00f1a de sutura en el labrum anterior y se sustituy\u00f3 por cinta labreal (labrum).   <\/p>\n\n<p>La cinta del labrum se insertaba en el glenoide frontal mediante un anclaje \u00f3seo pre-roscado. El ancla del hueso se hab\u00eda quedado al ras del hueso. La sutura extra se retir\u00f3 con un cortador de cinta. Se capturaron y almacenaron fotos una vez m\u00e1s. Tras la reparaci\u00f3n, el labrum se mantuvo estable.    <\/p>\n\n<p>La articulaci\u00f3n glenohumeral fue irrigada y drenada cuidadosamente. El artroscopio se introdujo en la zona subacromial, donde no hubo rotura ni pinzamiento del manguito rotador ni bursa normal. <\/p>\n\n<p>Se retir\u00f3 el artroscopio y se irrig\u00f3 y dren\u00f3 bien el hombro. Se guardaron fotos. El cierre se logr\u00f3 con nylon 3-0. En condici\u00f3n estable, el paciente fue colocado en un cabestrillo para el hombro y enviado a recuperaci\u00f3n.   <\/p>\n\n<p>Tras una semana, la paciente fue atendida en la consulta para la visita postoperatoria, no se necesitaron radiograf\u00edas, su dolor ha mejorado pero no se ha resuelto porque tiene un umbral de dolor muy bajo. Decidimos continuar con un r\u00e9gimen de entrenamiento en casa para la rehabilitaci\u00f3n del hombro tras hablar sobre las opciones terap\u00e9uticas. <\/p>\n\n<p>Durante la visita, quitamos los puntos. Seguiremos usando hielo y elevando el hombro para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Poco a poco los iremos retirando de cualquier medicamento narc\u00f3tico y pas\u00e1ndolos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones.  <\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n abordamos los riesgos y beneficios de tomar estos medicamentos, as\u00ed como los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes. El paciente regresar\u00e1 en tres semanas para evaluar su progreso. <\/p>\n\n<p>La paciente acude a la consulta para su consulta postoperatoria de un mes, sin necesidad de radiograf\u00edas. Su dolor ha mejorado pero no ha desaparecido. Sin embargo, est\u00e1 c\u00f3moda y tiene ganas de dejar el cabestrillo. Decidimos usar una gesti\u00f3n cautelosa por el momento. Empezar\u00e1 la fisioterapia.    <\/p>\n\n<p>Para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n, seguiremos utilizando hielo y elevaci\u00f3n, y seguiremos tomando medicamentos antiinflamatorios de venta libre. Su revisi\u00f3n 4 semanas despu\u00e9s. <\/p>\n\n<p>Tras dos meses de que el paciente fuera atendido por el m\u00e9dico, el dolor ha mejorado pero no ha desaparecido. Ahora est\u00e1 c\u00f3moda y no usa cabestrillo. Aparte de que el dolor est\u00e1 controlado y no tiene fiebre ni escalofr\u00edos.  <\/p>\n\n<p>Est\u00e1 mejorando poco a poco con la fisioterapia. El progreso y desarrollo del paciente han sido innegables gracias a la continuidad del tratamiento f\u00edsico y la asistencia regular a sus revisiones. <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las partes t\u00e9cnicas de la restauraci\u00f3n del manguito rotador incluyen la inserci\u00f3n de diminutos tornillos en la regi\u00f3n superior del hueso del brazo (h\u00famero), donde normalmente se une el tend\u00f3n del manguito. 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