{"id":69408,"date":"2025-10-20T05:11:11","date_gmt":"2025-10-20T05:11:11","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-reparacion-del-manguito-rotador-usando-smithnephew-en-una-mujer-de-43-anos\/"},"modified":"2026-01-02T15:59:44","modified_gmt":"2026-01-02T15:59:44","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-reparacion-del-manguito-rotador-usando-smithnephew-en-una-mujer-de-43-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-reparacion-del-manguito-rotador-usando-smithnephew-en-una-mujer-de-43-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de hombro: reparaci\u00f3n del manguito rotador usando Smith+Nephew en una mujer de 43 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

La reparaci\u00f3n de hombros est\u00e1 siendo redefinida por Smith+Nephew. Los cirujanos necesitan un medio para aliviar el dolor en la reparaci\u00f3n del hombro, desde casos complejos de reparaci\u00f3n del manguito rotador hasta los desaf\u00edos de la inestabilidad<\/a>. Podemos modificar sus ideas y expectativas sobre la curaci\u00f3n del hombro combinando Soluciones Avanzadas de Sanaci\u00f3n y Excelencia en Inestabilidad. <\/p>\n\n

Una paciente de 43 a\u00f1os sufri\u00f3 un accidente de coche en el que se lesion\u00f3 ambos hombros. Le dol\u00eda m\u00e1s el hombro derecho que el izquierdo. Realizamos una resonancia magn\u00e9tica que revel\u00f3 un desgarro del manguito rotador<\/a> en el hombro derecho. Discutimos alternativas de tratamiento y el paciente decidi\u00f3 la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. <\/p>\n\n

Revisamos riesgos y beneficios como infecci\u00f3n, hemorragia, lesiones nerviosas y vasculares, rehabilitaci\u00f3n, falta de recuperaci\u00f3n y retraso en la curaci\u00f3n, y la necesidad de cirug\u00eda de revisi\u00f3n, entre otras cosas.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos de problemas sist\u00e9micos, como complicaciones card\u00edacas, pulmonares o neurol\u00f3gicas, que pueden llevar a la muerte. El paciente comprendi\u00f3 y firm\u00f3 un formulario de consentimiento informado. <\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano y colocado sobre la mesa de operaciones bien acolchada. Se administr\u00f3 anestesia. Se administr\u00f3 un antibi\u00f3tico preoperatorio. El paciente estaba apoyado en el lado lateral izquierdo, con el hombro derecho elevado. <\/p>\n\n

El puf la manten\u00eda en esa postura. Todas las protuberancias \u00f3seas estaban adecuadamente amortiguadas. El hombro derecho estaba preparado y colgado as\u00e9pticamente como de costumbre. Se emiti\u00f3 un tiempo fuera. En el punto blando se cre\u00f3 un agujero de entrada posterior. <\/p>\n\n

La articulaci\u00f3n glenohumeral fue inspeccionada con un artroscopio. Durante un examen de la articulaci\u00f3n glenohumeral se descubri\u00f3 deshilachamiento de los labros anterior y superior. Hab\u00eda una rotura del manguito rotador en las superficies articulares supraespinoso e infraespinoso. Los cart\u00edlagos articulares no resultaron da\u00f1ados. <\/p>\n\n

Se utilizaba una aguja espinal para crear un orificio de entrada anterosuperior. La articulaci\u00f3n glenohumeral, que comprende el labrum y el manguito rotador, fue desbridada. Se obtuvieron y almacenaron radiograf\u00edas. El artroscopio se coloc\u00f3 en la zona subacromial y la afeitadora se insert\u00f3 a trav\u00e9s del portal anterosuperior. <\/p>\n\n

La bursa inflamatoria fue retirada mediante bursectom\u00eda. Se realizaron acromioplastias de espol\u00f3n acromial y espol\u00f3n AC usando una varilla t\u00e9rmica seguida de una bura de 6,0. La escisi\u00f3n distal de la clavicular se realiz\u00f3 de manera similar al portal posteroanterior. <\/p>\n\n

El artroscopio se manten\u00eda en su lugar mediante el portal lateral. Se examin\u00f3 el manguito rotador y revel\u00f3 grosor parcial y una rotura de alta calidad del tend\u00f3n infraespinoso. <\/p>\n\n

Se decidi\u00f3 que el manguito rotador se reparar\u00eda mediante un implante Regeneten. El artroscopio se insert\u00f3 a trav\u00e9s del portal posterior y el implante por el portal lateral. Se utilizaron chinchetas de PLA de un portal accesorio superior para asegurar el implante. <\/p>\n\n

Se tomaron y almacenaron las fotos finales del implante, el manguito rotador, la acromioplastia y la clav\u00edcula distal. El hombro fue irrigado extensamente. El cierre se logr\u00f3 con nylon #3-0. <\/p>\n\n

El vendaje se hizo con un 4 x 8, un ABD y cinta adhesiva. El hombro qued\u00f3 inmovilizado. En estado estable, el paciente fue extubado y trasladado a la sala de recuperaci\u00f3n. Se program\u00f3 un bloqueo supraclavicular para la recuperaci\u00f3n del paciente tras la cirug\u00eda. <\/p>\n\n

Tras dos meses, la paciente es atendida en la consulta para su visita postoperatoria, no se necesitan radiograf\u00edas. Niega fiebre o escalofr\u00edos, solo duerme en el sill\u00f3n reclinable. Al principio estaba r\u00edgida y no trabajaba mucho con fisioterapia, solo hac\u00eda fisioterapia en casa tambi\u00e9n seg\u00fan las indicaciones de su madre, pero ahora estaba a punto de empezar con la fisioterapia pero todav\u00eda tiene dolor y no se recupera bien. <\/p>\n\n

Despu\u00e9s de tres meses, est\u00e1 aqu\u00ed para su visita postoperatoria, no hacen falta radiograf\u00edas, ahora ha empezado fisioterapia pero sigue doliendo aunque parece estar progresando con ella. Sin embargo, podr\u00edamos considerar repetir la cirug\u00eda si en la pr\u00f3xima visita sigue sin progreso. <\/p>\n\n

Hablamos de alternativas terap\u00e9uticas como fisioterapia, resonancia magn\u00e9tica, inyecci\u00f3n y cirug\u00eda. Acordamos usar una gesti\u00f3n conservadora por el momento. La fisioterapia continuar\u00e1, al igual que el uso de hielo y elevaci\u00f3n, as\u00ed como el uso de medicamentos antiinflamatorios de venta libre y, tras 4 semanas, habr\u00e1 otra revisi\u00f3n. <\/p>\n\n

Despu\u00e9s de cuatro meses, la paciente est\u00e1 aqu\u00ed hoy para su consulta postoperatoria, sigue con dolor pero parece que est\u00e1 progresando con la fisioterapia. Siente un nudo doloroso delante del hombro izquierdo. Decidimos mantenerla con el tratamiento actual, pero nos reservamos el derecho a repetir la cirug\u00eda si es necesario. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n acordamos hacernos otra resonancia magn\u00e9tica en la siguiente sesi\u00f3n. El paciente sigue mejorando, aunque lentamente, con la ayuda de ex\u00e1menes mensuales, tratamientos f\u00edsicos y en casa. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad<\/em>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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