{"id":69398,"date":"2025-10-20T04:51:51","date_gmt":"2025-10-20T04:51:51","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-reparacion-del-manguito-rotador-en-una-mujer-de-42-anos\/"},"modified":"2026-01-02T15:59:43","modified_gmt":"2026-01-02T15:59:43","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-reparacion-del-manguito-rotador-en-una-mujer-de-42-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-reparacion-del-manguito-rotador-en-una-mujer-de-42-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de hombro: reparaci\u00f3n del manguito rotador en una mujer de 42 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>La cirug\u00eda para reparar un tend\u00f3n da\u00f1ado en el hombro se conoce como <a href=\"\/faq\/shoulder\/rotator-cuff\/\">reparaci\u00f3n del manguito rotador<\/a>. Una <a href=\"\/shoulder\/rotator-cuff-tear\/\">rotura del manguito rotador<\/a> puede repararse mediante artroscopia, cirug\u00eda abierta o una combinaci\u00f3n de ambos m\u00e9todos. Recolocar el tend\u00f3n en la cabeza del h\u00famero (hueso superior del brazo) es el procedimiento m\u00e1s com\u00fan para reparar un desgarro del manguito rotador.  <\/p>\n\n<p>La paciente es una mujer de 42 a\u00f1os que visita la consulta con quejas de <a href=\"\/faq\/shoulder\/shoulder-pain\/\">dolor en el hombro<\/a> derecho. Anteriormente le operaron por endoscopia el mes pasado. Se ha estado recuperando bien. Su hombro derecho no ha respondido al tratamiento conservador.   <\/p>\n\n<p>Hablamos sobre las opciones de tratamiento y ella opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos adyacentes, incapacidad para curar, necesidad de repetir cirug\u00edas, artritis, rehabilitaci\u00f3n, entre otros. <\/p>\n\n<p>Hablamos de complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n<p>El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le administr\u00f3 un bloqueo supraclavicular. Se indujo anestesia general. El paciente fue colocado en posici\u00f3n lateral izquierda con el hombro derecho levantado. El hombro derecho estaba preparado y colocado as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se pidi\u00f3 tiempo muerto.    <\/p>\n\n<p>Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. Se realiz\u00f3 un portal de entrada a trav\u00e9s del borde posterolateral del acromion. Se insert\u00f3 un artroscopio en la articulaci\u00f3n glenohumeral. Se realiz\u00f3 el portal anterosuperior mediante aguja espinal y se insert\u00f3 una c\u00e1nula.   <\/p>\n\n<p>El examen de la articulaci\u00f3n mostr\u00f3 deshilachamiento del tend\u00f3n subescapular con desgarro parcial. El tend\u00f3n del b\u00edceps estaba intacto. Hubo una rotura lateral articular de alta calidad en el infraespinoso del manguito rotador, que fue desbridada con el uso de una afeitadora.  <\/p>\n\n<p>El examen del labrum y la tenodesis fue muy normal. El desbridamiento del tend\u00f3n subescapular se realiz\u00f3 mediante una afeitadora. Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 desbridamiento del tend\u00f3n del manguito rotador. Se tomaron y guardaron fotos. El artroscopio se insert\u00f3 en la bursa subacromial e introdujo una afeitadora.    <\/p>\n\n<p>Descompresi\u00f3n subacromial realizada. Examen de artritis. La rotura se encontraba en la regi\u00f3n del infraespinoso, que fue desbridada. reparado. Se utiliz\u00f3 un ancla doble de cuatro colas Healicoil Smith &amp; Nephew, que se insert\u00f3 en el tapping.    <\/p>\n\n<p>Se usaba una sutura del ancla mucho m\u00e1s adelante y posterior, y se ataba con el uso de&#8230; Tras el cierre, se lograba una buena reparaci\u00f3n del manguito rotador. La acromioplastia se realiz\u00f3 con el uso de la varita de coblaci\u00f3n seguida de la muebla #6-0. <\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 la escisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula con el uso de varita de coblaci\u00f3n, seguida de la rebarba desde la puerta posterior y anterior. Se tomaron y guardaron las fotos finales. Luego el hombro se reg\u00f3 y se cubri\u00f3 a fondo.  <\/p>\n\n<p>El cierre se hizo usando nylon #3-0. El vendaje se realiz\u00f3 con Xeroform, 4 x 8, ABD y cinta adhesiva. El paciente fue puesto en inmovilizador de hombro y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable.  <\/p>\n\n<p>El estado de la paciente tras la reparaci\u00f3n artrosc\u00f3pica del manguito rotador del hombro derecho, DCR, ACR realizada, ha pasado por cirug\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla derecha, meniscectom\u00eda medial y lateral y condroplastia hace unos meses.<\/p>\n\n<p>Exactamente una semana despu\u00e9s de la operaci\u00f3n de su hombro, est\u00e1 aqu\u00ed para su visita postoperatoria, no hacen falta radiograf\u00edas. Est\u00e1 usando un cabestrillo para el hombro pero no la almohada, niega fiebre, escalofr\u00edos y su rodilla mejora poco a poco, pero el hombro sigue doliendo. <\/p>\n\n<p>Hablamos de usar la almohada de abducci\u00f3n y evitar ejercicios activos en el hombro derecho. Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido continuar con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n del hombro. Quitamos los puntos durante la visita.  <\/p>\n\n<p>Seguiremos con hielo y elevaci\u00f3n del hombro para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. <\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos. La paciente volver\u00e1 en tres semanas para evaluar su progreso. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"605\" height=\"454\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Intraoperative-images-14.png\" alt=\"Im\u00e1genes intraoperatorias\" class=\"wp-image-31851 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 605px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 605\/454;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Im\u00e1genes intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n<p>Tras tres semanas, la paciente es atendida en la consulta para su revisi\u00f3n de seguimiento, no se necesitan radiograf\u00edas. Est\u00e1 usando cabestrillo en el hombro pero no en la almohada, niega fiebre, escalofr\u00edos y su rodilla y hombro est\u00e1n mejorando poco a poco. <\/p>\n\n<p>Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido continuar con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n del hombro. Seguiremos con hielo y elevaci\u00f3n del hombro para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. <\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n hablamos con la paciente de que podr\u00eda necesitar cirug\u00eda para el hombro izquierdo, pero por el momento acordamos seguir con un manejo conservador. El paciente realiza una revisi\u00f3n despu\u00e9s de 4 semanas. <\/p>\n\n<p>La paciente atendida en la consulta tras un mes para su revisi\u00f3n no hace falta radiograf\u00edas. Est\u00e1 mejorando. Sin f\u00e9rula ni f\u00e9rula. Ella niega fiebre, escalofr\u00edos y su rodilla y hombro est\u00e1n mejorando poco a poco.   <\/p>\n\n<p>La paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y su hombro est\u00e1 mejorando. A trav\u00e9s de visitas regulares y fisioterapia continua, el paciente se recuper\u00f3 y se recuper\u00f3. <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cirug\u00eda para reparar un tend\u00f3n da\u00f1ado en el hombro se conoce como reparaci\u00f3n del manguito rotador. Una rotura del manguito rotador puede repararse mediante artroscopia, cirug\u00eda abierta o una combinaci\u00f3n de ambos m\u00e9todos. 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