El paciente es un hombre de 32 a\u00f1os que presenta molestias en el hombro<\/a> izquierdo, cuello<\/a> y espalda<\/a> tras verse involucrado en un accidente de tr\u00e1fico. Por paciente, el dolor de cuello y espalda es tolerable, pero el hombro le duele mucho. Decidimos hacernos una radiograf\u00eda para ver la raz\u00f3n. La impresi\u00f3n de rayos X mostr\u00f3 artropat\u00eda articular acromioclavicular. <\/p>\n Resonancia magn\u00e9tica del hombro<\/strong><\/p>\n\n Hicimos una resonancia magn\u00e9tica que mostr\u00f3 un quiste paralabal y este desgarro labrum que se extend\u00eda hacia el labrum posterior superior. Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico. <\/p>\n\n Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesiones en nervios y vasos adyacentes, necesidad de repetir cirug\u00edas, rehabilitaci\u00f3n, restricci\u00f3n de movimiento y necesidad de fisioterapia extensa, complicaciones sist\u00e9micas como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas y la muerte. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le administraron cuellos supraclaviculares y se le indujo anestesia general. Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios en forma de 3 g de Ancef. <\/p>\n\n El paciente fue colocado en posici\u00f3n derecha con el hombro izquierdo hacia arriba. El hombro izquierdo fue puesto en antibi\u00f3ticos y colocado as\u00e9pticamente de forma habitual, con tracci\u00f3n y 45 disminuy\u00f3 la abducci\u00f3n y flexi\u00f3n. Se realiz\u00f3 un portal de entrada posterior. Se entr\u00f3 en el artroscopio. <\/p>\n\n Hab\u00eda desgarros del labrum a lo largo de la parte anterosuperior junto con acampada en el labrum superior y el b\u00edceps. Se cre\u00f3 un portal inferior mediante el uso de una aguja espinal. El afeitador se introdujo debido a cierto desbridamiento del labrum de los b\u00edceps. El examen mostr\u00f3 desgarros tipo 2 de LLAP. <\/p>\n\n El portal anterosuperior se realiz\u00f3 sin necesidad de aguja espinal. Shaver fue introducido para prepararse ante desgarros del labrum. El raspado se introdujo desde el portal anterosuperior y el glenoide y labrum se barri\u00f3 a lo largo del superior y luego se empa\u00f1\u00f3 en el labrum posterosuperior. <\/p>\n\n Tambi\u00e9n se prepar\u00f3 el portal posterosuperior. El labrum. Una cadena de sutura de 25 grados a la derecha que se us\u00f3 de Arthrex. Se pasaron tres suturas desde el labrum superior al posterior. Se usaron dos PushLock para pasar los 1,3 mm de los m\u00e1rgenes. <\/p>\n\n Se comprob\u00f3 que la fijaci\u00f3n de cintas labrales y su colocaci\u00f3n en el labrum labrum era adecuada. Se hizo la foto. El hombro estaba desgarrado. El hombro estaba hinchado durante el proceso y se decidi\u00f3 no realizar un examen subacromial en ese momento, teniendo en cuenta los s\u00edntomas del labrum. <\/p>\n\n El b\u00edceps ya estaba extra\u00eddo del labrum para prepararse para la tenodesis del b\u00edceps abierto en miniatura. Se retir\u00f3 el endoscopio y se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n cut\u00e1nea subpectoral a lo largo del margen inferior del pectoral mayor. <\/p>\n\n La fascia deltopectoral fue cortada. El pectoral mayor se retrajo lateralmente y se alcanz\u00f3 el hueso. Se alcanz\u00f3 la surca bicipital y se recuper\u00f3 el tend\u00f3n mediante pinzas de \u00e1ngulo recto. La cama para los b\u00edceps se prepar\u00f3 con el uso de Bovie, seguido de un taladro bicortical y un tornillo unicortical. <\/p>\n\n El tend\u00f3n se prepar\u00f3 con el uso de FiberWire. EndoButton se usaba para pasar bicorticamente y luego se volteaba. El tend\u00f3n se corrigi\u00f3 adem\u00e1s usando el bot\u00f3n #7-0 EndoButton. Las suturas se ataron con el propio tend\u00f3n dos veces durante el proceso. <\/p>\n\n Las fotos finales de la incisi\u00f3n fueron limpiadas y drenadas a fondo. El cierre se hizo en capas usando #0 Vicryl, # 2-0 Vicryl y Monocryl. El vendaje se hizo usando 4 x 4 seguidos de ABD y cinta adhesiva. Se aplic\u00f3 un inmovilizador de hombro. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n Im\u00e1genes intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n Una semana despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, un paciente acudi\u00f3 a la consulta para hablar sobre las opciones de tratamiento. Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de su hombro. <\/p>\n\n Se retiraron los puntos. La paciente seguir\u00e1 usando hielo y elevando para que le ayude con su condici\u00f3n. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. <\/p>\n\n Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El hombro humano es conocido como el rango de movimiento m\u00e1s extenso del cuerpo humano. Nuestros m\u00fasculos en los hombros nos ayudan a abducir, aducir, flexionar, extender y rotar. Seg\u00fan la investigaci\u00f3n, hay tres lesiones comunes en el hombro humano: inestabilidad, hombro congelado y la popular rotura del manguito rotador. 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