{"id":69395,"date":"2025-10-20T05:25:53","date_gmt":"2025-10-20T05:25:53","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-con-reparacion-del-manguito-rotador-en-un-hombre-de-42-anos\/"},"modified":"2026-01-02T15:59:43","modified_gmt":"2026-01-02T15:59:43","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-con-reparacion-del-manguito-rotador-en-un-hombre-de-42-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-artroscopia-de-hombro-con-reparacion-del-manguito-rotador-en-un-hombre-de-42-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de hombro con reparaci\u00f3n del manguito rotador en un hombre de 42 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>La artroscopia del hombro es una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva utilizada para detectar y tratar problemas en el hombro. Puede ser necesaria una artroscopia si tienes <a href=\"\/faq\/shoulder\/rotator-cuff\/\">lesiones en el manguito rotador<\/a> o <a href=\"\/faq\/shoulder\/shoulder-impingement\/\">pinzamiento del hombro<\/a>. La cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva requiere incisiones m\u00e1s peque\u00f1as que la cirug\u00eda normal. Cada incisi\u00f3n tiene aproximadamente el tama\u00f1o de una cerradura.   <\/p>\n\n<p>Se realizan peque\u00f1as incisiones en el hombro y se gu\u00eda un artroscopio, un peque\u00f1o tubo equipado con una c\u00e1mara, hasta el lugar del desgarro. El manguito rotador se repara entonces utilizando dispositivos espec\u00edficamente especializados que causan poco estr\u00e9s a los m\u00fasculos y tejidos circundantes. <\/p>\n\n<p>El paciente es un hombre de 42 a\u00f1os que acudi\u00f3 a la consulta con quejas de <a href=\"\/faq\/shoulder\/shoulder-pain\/\">dolor en el hombro<\/a> derecho tras un accidente de coche. Prob\u00f3 tratamientos no quir\u00fargicos como fisioterapia y antiinflamatorios, pero estos no resultaron efectivos. Le hicieron una resonancia magn\u00e9tica, que revel\u00f3 una rotura de grosor parcial del tend\u00f3n del manguito rotador, artritis AC, pinzamiento del manguito rotador y un espol\u00f3n acromial.  <\/p>\n\n<p>Hablamos con \u00e9l sobre alternativas de tratamiento y eligi\u00f3 el manejo quir\u00fargico. Examinamos los peligros y problemas, que inclu\u00edan infecciones, hemorragias, lesiones nerviosas y arteriales, rigidez, la necesidad de rehabilitaci\u00f3n y la necesidad de repetir la cirug\u00eda, entre otras cosas. <\/p>\n\n<p>Hablamos de preocupaciones sist\u00e9micas como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, problemas card\u00edacos, pulmonares y neurol\u00f3gicos. El consentimiento informado fue entendido y firmado por el paciente. <\/p>\n\n<p>El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano. En la zona de detenci\u00f3n se administr\u00f3 un bloqueo supraclavicular. El paciente fue colocado en una c\u00f3moda mesa de operaciones. Se administr\u00f3 anestesia. El paciente estaba situado en la posici\u00f3n lateral izquierda, con el hombro derecho elevado.    <\/p>\n\n<p>Estaba atado en un puff con rollos axilares y acolchado en todas las protuberancias \u00f3seas. El hombro derecho estaba preparado y colgado as\u00e9pticamente como de costumbre. Se emiti\u00f3 un tiempo fuera. Se administr\u00f3 un antibi\u00f3tico preoperatorio. Se cre\u00f3 un orificio de entrada lateral en la parte posterior a trav\u00e9s del punto blando.    <\/p>\n\n<p>Se introdujo el artroscopio. La c\u00e1nula se insertaba a trav\u00e9s de un orificio de entrada anterosuperior creado con la ayuda de una aguja espinal. La sonda se insertaba a trav\u00e9s de la c\u00e1nula anterosuperior. El examen revel\u00f3 b\u00edceps, cart\u00edlago y subescapular intactos. No hubo rotura del manguito rotador en el lado articular. No hab\u00eda evidencia de una lesi\u00f3n de HAGL.     <\/p>\n\n<p>El labrum glenoides estaba deshilachado en las partes anterior, superior y posterior. Se desarroll\u00f3 una afeitadora, as\u00ed como se realiz\u00f3 desbridamiento del labrum glenoideo. Se tomaron y conservaron fotograf\u00edas.  <\/p>\n\n<p>El artroscopio se colocaba entonces en la zona subacromial y se insertaba la afeitadora desde el borde anterosuperior. Hubo sinovitis subacromial, que fue extirpada con una maquinadora. Se produjo un impacto sobre el acromion as\u00ed como sobre la junta AC con el acromion tipo II. La acromioplastia se realiz\u00f3 con una varita de coblaci\u00f3n y una bura 6.0.   <\/p>\n\n<p>El ligamento CA tambi\u00e9n se afloj\u00f3 usando una varita de coblaci\u00f3n. La escisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula se realiz\u00f3 igualmente con la varita de coblaci\u00f3n, seguida de la extracci\u00f3n de aproximadamente 1 cm de la clav\u00edcula distal con una bura. Se tomaron y conservaron fotograf\u00edas.  <\/p>\n\n<p>El examen del manguito rotador revel\u00f3 desgarros de grosor parcial en las regiones supraespinoso e infraespinoso del manguito rotador. No hubo una ruptura completa. Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de repararlo usando el parche REGENETEN.  <\/p>\n\n<p>El parche se insertaba a trav\u00e9s del portal lateral y se colocaba plano sobre el manguito rotador en la zona del desgarro. Tras la inserci\u00f3n de la c\u00e1nula, se cre\u00f3 un portal accesorio superior, seguido de tachuelas de PNA. Se insertaron tachuelas PNA x7 para asegurar el parche al manguito rotador.  <\/p>\n\n<p>Se tomaron y guardaron las fotograf\u00edas finales. El hombro fue cuidadosamente irrigado y drenado. El cierre fue de nylon 3-0. El parche se insertaba a trav\u00e9s del portal lateral y se colocaba plano sobre el manguito rotador desgarrado.   <\/p>\n\n<p>Tras la inserci\u00f3n de la c\u00e1nula, se cre\u00f3 un portal superior accesorio, seguido de chinchetas PNA. Se usaron chinchetas PNA x7 para asegurar el parche al manguito rotador. Las fotograf\u00edas finales fueron tomadas y conservadas.  <\/p>\n\n<p>El vendaje se realiz\u00f3 con Adaptic, 4\u00d74, ABD y cinta adhesiva. Se aplic\u00f3 un inmovilizador de hombro. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable.  <\/p>\n\n<p>El paciente vino hoy para su visita postoperatoria. Niega fiebre, escalofr\u00edos y su dolor est\u00e1 bien controlado. Decidimos continuar con la fisioterapia oficial as\u00ed como con un r\u00e9gimen de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n del hombro tras analizar las opciones de tratamiento.  <\/p>\n\n<p>Durante la visita de hoy, quitamos los puntos. Seguiremos usando hielo y elevando el hombro para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Poco a poco los iremos retirando de cualquier medicamento narc\u00f3tico y pas\u00e1ndolos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones.  <\/p>\n\n<p>Durante la cita de hoy, tambi\u00e9n abordamos los riesgos, ventajas y efectos adversos comunes de tomar estos medicamentos. Volver\u00e9 a verlos dentro de tres semanas para evaluar su mejor\u00eda. <\/p>\n\n<p>El paciente fue atendido en la consulta para su visita postoperatoria, tras un mes. Niega tener fiebre o escalofr\u00edos y su dolor est\u00e1 bien controlado; ahora trabaja con su fisioterapeuta en Mount Joy PT. <\/p>\n\n<p>El progreso y desarrollo del paciente han sido innegables gracias a la continuidad del tratamiento f\u00edsico y la asistencia regular a sus revisiones.<\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La artroscopia del hombro es una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva utilizada para detectar y tratar problemas en el hombro. Puede ser necesaria una artroscopia si tienes lesiones en el manguito rotador o pinzamiento del hombro. La cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva requiere incisiones m\u00e1s peque\u00f1as que la cirug\u00eda normal. Cada incisi\u00f3n tiene aproximadamente el tama\u00f1o de una cerradura. 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