{"id":69387,"date":"2025-10-24T04:16:51","date_gmt":"2025-10-24T04:16:51","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-endoscopia-del-hombro-desbridamiento-labral-desbridamiento-rotador-acr-dcr-en-un-hombre-de-36-anos\/"},"modified":"2026-01-02T15:56:59","modified_gmt":"2026-01-02T15:56:59","slug":"estudio-de-caso-endoscopia-del-hombro-desbridamiento-labral-desbridamiento-rotador-acr-dcr-en-un-hombre-de-36-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-endoscopia-del-hombro-desbridamiento-labral-desbridamiento-rotador-acr-dcr-en-un-hombre-de-36-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Endoscop\u00eda del hombro: Desbridamiento labral, desbridamiento rotador, ACR, DCR en un hombre de 36 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Muchas desgarros del labrum se tratan con artroscopio. Si el desgarro es peque\u00f1o y se engancha en gran medida al mover el hombro, simplemente eliminar los bordes irregulares y cualquier fragmento suelto del labrum puede aliviar tus problemas. <\/p>\n\n

El desbridamiento consiste en la eliminaci\u00f3n de piezas de tendones sueltas, bursa engrosada y otros materiales de la articulaci\u00f3n del hombro. Para aliviar el dolor cr\u00f3nico de hombro, los cirujanos de hombro realizan una operaci\u00f3n de resecci\u00f3n distal de la clav\u00edcula. <\/p>\n\n

Durante los \u00faltimos meses, un paciente masculino de 36 a\u00f1os acudi\u00f3 a la consulta debido a un dolor en el hombro derecho<\/a>. Realizamos una resonancia magn\u00e9tica que revel\u00f3 enfermedad en las regiones subacromial y del labrum. La articulaci\u00f3n AC tambi\u00e9n es sensible para el afectado. El paciente recibi\u00f3 tratamiento conservador, pero no se le proporcion\u00f3 alivio. <\/p>\n\n

Hallazgos de resonancia magn\u00e9tica; La evaluaci\u00f3n de las estructuras \u00f3seas regionales no muestra evidencia de edema de m\u00e9dula ni deformidad de contorno que sugiera lesi\u00f3n \u00f3sea. Se forma un quiste subcondral, inespec\u00edfico, en la cabeza humeral superolateral poster. Las articulaciones glenohumeral y acromioclavicular suelen estar alineadas. <\/p>\n\n

El proceso acromial es posterolateral inclinado hacia abajo y su superficie inferior suele ser recta en su configuraci\u00f3n. El arco coracoacromial se acerca estrechamente al m\u00fasculo\/tend\u00f3n supraespinoso subyacente, lo que puede manifestarse cl\u00ednicamente como pinzamiento subacromial. <\/p>\n\n

Hay una ruptura de las fibras insertionales inferiores del tend\u00f3n infraespinoso. Los tendones supraespinoso, subescapular y tere menor no tienen nada de especial apariencia. Existe una rotura\/tendinopat\u00eda parcial del tend\u00f3n del b\u00edceps intraarticular. <\/p>\n\n

El segmento intertuberculoso del tend\u00f3n del b\u00edceps muestra curso y morfolog\u00eda normales. Hay deshilachamiento del labrum superior, as\u00ed como deshilachamiento del ancla superior del tend\u00f3n labrum-b\u00edceps del tub\u00e9rculo supraglenoideo. Esto es compatible con una lesi\u00f3n SLAP (labrum anterior-posterior superior). <\/p>\n\n

El resto del labrum glenoide permanece intacto. La musculatura regional est\u00e1 bien desarrollada, sin evidencia de edema o atrofia. Hay una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido fisiol\u00f3gico dentro de la articulaci\u00f3n glenohumeral. <\/p>\n\n

No hay fluido dentro de las bursas subacromiales-subdeltoides o subcoracoideas. Se nota incidental sobre un lipoma subcut\u00e1neo en los tejidos blandos en la parte posterosuperior del proceso acromi\u00f3n. Mide aproximadamente 2,5 cm en la m\u00e1xima dimensi\u00f3n. <\/p>\n\n

A pesar de nuestras discusiones sobre las diferentes opciones terap\u00e9uticas, el paciente eligi\u00f3 la intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/a>. Hablamos sobre la necesidad de tratamiento f\u00edsico y rehabilitaci\u00f3n. <\/p>\n\n

Hablamos, entre otras cosas, de la necesidad de rehabilitaci\u00f3n, el da\u00f1o a los nervios y m\u00fasculos cercanos, el hormigueo, el entumecimiento y la equimosis. El cliente estaba al tanto y dio su consentimiento informado. <\/p>\n

\n
\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Hombro derecho sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano y colocado sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia durante todo el proceso. El hombro derecho se levant\u00f3 mientras el paciente se colocaba en posici\u00f3n lateral izquierda. El hombro derecho se prepar\u00f3 como de costumbre y se vend\u00f3 as\u00e9pticamente. <\/p>\n\n

En una tracci\u00f3n de 10 libras, el hombro derecho se posicionaba en 10 grados de flexi\u00f3n y 45 grados de abducci\u00f3n. Se orden\u00f3 un tiempo muerto. Se administr\u00f3 un antibi\u00f3tico antes de la cirug\u00eda. <\/p>\n\n

A trav\u00e9s de una zona blanda, se cre\u00f3 el orificio de entrada posterior. A trav\u00e9s del portal posterior, el artroscopio se insertaba en la articulaci\u00f3n glenohumeral. Al examinar la articulaci\u00f3n glenohumeral, se descubri\u00f3 que tanto el labrum superior como el posterior estaban desgarrados. <\/p>\n\n

Adem\u00e1s, revel\u00f3 un manguito rotador<\/a> parcial del supraespinoso en el lado articular en la zona del intervalo rotador. Se realiz\u00f3 desbridamiento para extraer el manguito rotador y el deshilachamiento y desgarro del labrum superior. Se examin\u00f3 el resto del hombro y todo estaba bien. Se capturaron y almacenaron im\u00e1genes. <\/p>\n\n

El portal anterior se utiliz\u00f3 para introducir el artroscopio, que luego se emple\u00f3 para confirmar los resultados y realizar el desbridamiento. Se observ\u00f3 que la superficie anterior del acromi\u00f3n y el ligamento CA se estaban deshilachando al insertarse el artroscopio en la regi\u00f3n subacromial. <\/p>\n\n

Durante el procedimiento de acromioplastia se utiliz\u00f3 una varita t\u00e9rmica, seguida de una fresa. El ligamento del CA fue liberado. Cuando se revel\u00f3 la articulaci\u00f3n AC, se descubrieron cambios degenerativos. Utilizando la varita t\u00e9rmica y la fresa a trav\u00e9s de las portas anterior y posterior, se extirp\u00f3 la clav\u00edcula distal. Se le retir\u00f3 el cent\u00edmetro superior de la clav\u00edcula. Se capturaron y almacenaron las im\u00e1genes finales. <\/p>\n\n

El hombro fue irrigado y drenado cuidadosamente. Las incisiones artrosc\u00f3picas se hicieron con nylon #4-0. El asalzado se complet\u00f3 con. El brazo del paciente estaba colgado sobre su hombro. En estado estable, el paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n

El paciente atendido en la consulta postoperatoria niega fiebre y escalofr\u00edos. Tiene dolor ocasional en el hombro derecho, aunque puede moverlo. <\/p>\n\n

Tiene casi toda su amplitud de movimiento y fuerza, y est\u00e1 trabajando con su fisioterapeuta y est\u00e1 mejorando porque ahora puede realizar todas las actividades habituales y puede volver al trabajo. Tras el examen, acordamos proceder con fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicio en casa, usar hielo, elevaci\u00f3n y AINEs para el dolor PRN del hombro. <\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y, con la ayuda de la fisioterapia, est\u00e1 mejorando, poco a poco. El m\u00e9dico aconsej\u00f3 al paciente que acudiera a la consulta siempre que lo necesitara. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Muchas desgarros del labrum se tratan con artroscopio. Si el desgarro es peque\u00f1o y se engancha en gran medida al mover el hombro, simplemente eliminar los bordes irregulares y cualquier fragmento suelto del labrum puede aliviar tus problemas. El desbridamiento consiste en la eliminaci\u00f3n de piezas de tendones sueltas, bursa engrosada y otros materiales de […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69388,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Desbridamiento | ACR | DCR | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso sobre la endoscop\u00eda del hombro: desbridamiento del labrum rotador del rotador, ACR, DCR en un hombre de 36 a\u00f1os en Complete Orthopedics, en varias ubicaciones de Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69387","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69387","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69388"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69387"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69387"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69387"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}