Se present\u00f3 una XR en la consulta y se encontr\u00f3 fractura clavicular en el centro del di\u00e1stico con 1 cm de sobreposici\u00f3n y desplazamiento moderado. Las fracturas de la clav\u00edcula en la di\u00e1fise media son lesiones traum\u00e1ticas frecuentes producidas por un impacto directo en la cintura escapular, y son m\u00e1s comunes en adultos j\u00f3venes y activos. <\/p>\n\n
Al examinar el hombro izquierdo, el paciente se sienta con la esc\u00e1pula extendida y deprimida. Son sensibles a la palpaci\u00f3n sobre la parte anterior de la clav\u00edcula. No son sensibles a la palpaci\u00f3n sobre el cuello, el h\u00famero proximal y la esc\u00e1pula. Hay hinchaz\u00f3n leve de tejidos blandos y equimosis. <\/p>\n\n
El paciente tiene un rango de movimiento limitado debido a la molestia. El paciente no puede tolerar las pruebas de estabilidad. Tienen 5\/5 de fuerza en el costado y est\u00e1n neurovascularmente intactos distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza. <\/p>\n
![\"Clav\u00edcula](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Left-Clavicle-in-AP-position.png\")
<\/figure>\n<\/div>\nClav\u00edcula izquierda en posici\u00f3n AP<\/strong><\/p>\n Clav\u00edcula izquierda en posici\u00f3n axial<\/strong><\/p>\n\n Hablamos de las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan: opciones no quir\u00fargicas y quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n El paciente ha expresado su deseo de proceder con la cirug\u00eda, le inform\u00e9 sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a: anestesia, infecci\u00f3n, da\u00f1o a nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos de sangre e incluso muerte, se han tratado en profundidad.<\/p>\n\n Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. <\/p>\n\n El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de no curar. El paciente entiende que durante esta cirug\u00eda pueden utilizarse implantes. El paciente reconoci\u00f3 estos riesgos y decidi\u00f3 continuar con la cirug\u00eda. <\/p>\n\n Se indujo anestesia general. Se coloc\u00f3 una bolsa intravenosa entre las dos esc\u00e1pulas. La cabeza se elev\u00f3 unos 30 grados y la cama se coloc\u00f3 en posici\u00f3n inversa de Trendelenburg y flexionaron las rodillas. <\/p>\n\n La extremidad superior izquierda estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica. Se marc\u00f3 la incisi\u00f3n quir\u00fargica y se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n cut\u00e1nea anterior al hueso hendido de la clav\u00edcula. <\/p>\n\n Con una disecci\u00f3n aguda y contundente, se alcanz\u00f3 y expuso el hueso y el lugar de la fractura. El lugar de la fractura fue abierto, lavado y limpiado con curette. La fractura se redujo y se coloc\u00f3 una placa superior. La placa se fij\u00f3 proximal y medialmente con dos tornillos para el proceso de retenci\u00f3n para la compresi\u00f3n. <\/p>\n\n Finalmente, se coloc\u00f3 la placa y se realiz\u00f3 la compresi\u00f3n usando un tornillo de compresi\u00f3n. Se usaban dos tornillos no bloqueantes g y uno de bloqueo a cada lado. Se tomaron las im\u00e1genes finales y se consideraron satisfactorias. Se guardaron las im\u00e1genes finales. <\/p>\n\n La herida se lav\u00f3 y cerr\u00f3 en capas. Se inyect\u00f3 un local de 20 mL de marca\u00edna al 0,5%. Se cerr\u00f3 con Monocryl y Dermabond y se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito transparente. La extremidad superior izquierda del paciente fue colocada en un cabestrillo en el hombro. <\/p>\n\n El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperaci\u00f3n postoperatoria en estado estable. Tras dos semanas, el paciente se registr\u00f3, con XR presentada y sin lucidez periprot\u00e9sica. La articulaci\u00f3n esternoclavicular muestra alineaci\u00f3n normal. <\/p>\n El examen del hombro izquierdo revela que la incisi\u00f3n est\u00e1 cicatrizando bien, sin indicios de drenaje, eritema o calor. Hay peque\u00f1as ampollas en la parte superior y alrededor de la incisi\u00f3n. El rango de movimiento y la fuerza est\u00e1n progresando adecuadamente en esta etapa de la rehabilitaci\u00f3n. <\/p>\n Resultados de la radiograf\u00eda de 4 semanas de la clav\u00edcula izquierda tras la cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n Resultados de la radiograf\u00eda de 12 semanas de la clav\u00edcula izquierda tras la cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n Resultados de la radiograf\u00eda de la clav\u00edcula izquierda a las 14 semanas tras la cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n\n La fuerza se mantiene en 5\/5 a nivel distal. No hay sensibilidad en el codo ni en la mu\u00f1eca. La sensibilidad se mantiene intacta al tacto ligero distalmente y hay un r\u00e1pido relleno capilar. <\/p>\n\n Un peque\u00f1o n\u00f3dulo no inflamatorio en la axila. No hay enrojecimiento ni secreci\u00f3n. Con el uso continuo del cabestrillo de hombro y la ayuda del ejercicio de p\u00e9ndulo, el paciente se recuper\u00f3 bien de la cirug\u00eda. <\/p>\n\n Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La clav\u00edcula, conocida por muchos como clav\u00edcula, es un componente de nuestro hombro. Es un hueso prominente que conecta el esqueleto con el brazo. Sus funciones principales son permitir que el hombro se mueva libremente alej\u00e1ndose del cuerpo. La clav\u00edcula, al igual que la caja tor\u00e1cica, protege el coraz\u00f3n de cualquier da\u00f1o externo. La clav\u00edcula […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69367,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Fractura de clav\u00edcula | Ortopedia Completa | NY","_seopress_titles_desc":"Otro estudio de caso trata sobre el sistema Stryker VariAx para fractura desplazada de clav\u00edcula de un paciente masculino de 20 a\u00f1os de Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69366","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69366","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69366"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69366"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69366"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"Clav\u00edcula](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Left-Clavicle-in-axial-position.png\")
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