{"id":69364,"date":"2025-10-15T05:20:32","date_gmt":"2025-10-15T05:20:32","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-manejo-quirurgico-del-dolor-patelofemoral-en-la-rodilla-derecha-en-un-hombre-de-37-anos-2\/"},"modified":"2026-01-02T15:52:15","modified_gmt":"2026-01-02T15:52:15","slug":"estudio-de-caso-manejo-quirurgico-del-dolor-patelofemoral-en-la-rodilla-derecha-en-un-hombre-de-37-anos-2","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/rodilla\/estudio-de-caso-manejo-quirurgico-del-dolor-patelofemoral-en-la-rodilla-derecha-en-un-hombre-de-37-anos-2\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Manejo quir\u00fargico del dolor patelofemoral en la rodilla derecha en un hombre de 37 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El paciente es un hombre de 37 a\u00f1os que lleva un a\u00f1o haciendo seguimiento en nuestra consulta por una queja de dolor en la rodilla<\/a> derecha. El dolor empez\u00f3<\/a> hace un a\u00f1o y tuvo un inicio insidioso. El dolor se localiza delante de la rodilla y empeora con la actividad, las escaleras y al intentar levantarme desde una posici\u00f3n sentada. El dolor no est\u00e1 asociado a ning\u00fan entumecimiento ni sensaci\u00f3n de hormigueo. <\/p>\n\n

El paciente describi\u00f3 el dolor como de intensidad moderada a severa y de car\u00e1cter sordo. El dolor es constante y no est\u00e1 asociado a ninguna alteraci\u00f3n del sue\u00f1o, debilidad o hinchaz\u00f3n. Actividades como caminar, girar, subir escaleras y correr empeoran los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

El paciente ha estado haciendo fisioterapia durante el \u00faltimo a\u00f1o sin alivio. Medicamentos como el ibuprofeno alivian sus s\u00edntomas solo temporalmente. El historial m\u00e9dico del paciente no tiene nada de especial importancia y se someti\u00f3 a una cirug\u00eda de la zona lumbar hace cinco a\u00f1os tras un accidente de tr\u00e1fico. <\/p>\n\n

El paciente niega el uso de drogas il\u00edcitas. El paciente no fuma y actualmente no toma ning\u00fan medicamento. El paciente niega cualquier alergia conocida a los medicamentos. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"Resonancia<\/p>\n\n

Resonancia magn\u00e9tica de la rodilla derecha en la secci\u00f3n axial.<\/strong><\/p>\n\n

En el examen f\u00edsico, hubo sensibilidad en la palpaci\u00f3n en la ranura troclear de la pared lateral y en la faceta rotuliana lateral. El rango activo de movimiento se limit\u00f3 con flexi\u00f3n (130 grados), extensi\u00f3n (5 grados) y dolor en l\u00edmites extremos del rango. <\/p>\n\n

La resonancia de la rodilla derecha sugiri\u00f3 un mal seguimiento de la r\u00f3tula. Debido al fracaso del manejo conservador, se recomend\u00f3 al paciente el manejo quir\u00fargico. Los riesgos<\/a>, beneficios y posibles complicaciones se discutieron extensamente con el paciente. El paciente acept\u00f3 seguir adelante con el procedimiento. <\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO PREOPERATORIO:<\/strong> Dolor patelofemoral en la rodilla<\/a> derecha.<\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO POSTOPERATORIO:<\/strong> Dolor patelofemoral en la rodilla derecha.<\/p>\n\n

OPERACI\u00d3N:<\/strong> Liberaci\u00f3n lateral artrosc\u00f3pica de la rodilla derecha.<\/p>\n\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Durante la cirug\u00eda se aplic\u00f3 un torniquete e infl\u00f3. La extremidad inferior izquierda se coloc\u00f3 sobre un coj\u00edn bien acolchado. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Se administr\u00f3 el antibi\u00f3tico preoperatorio. El artroscopio estaba preparado. \"Im\u00e1genes<\/p>\n\n

Im\u00e1genes artrosc\u00f3picas intraoperatorias de la rodilla derecha<\/p>\n\n

Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral y se introdujo el artroscopio. Se hizo un portal de entrada medial. El examen del menisco y el ligamento cruzado anterior mostr\u00f3 que estaban intactos. Se comprob\u00f3 el maltracking rotuliano y se encontr\u00f3 que la r\u00f3tula estaba posicionada lateralmente en los primeros 30 grados de movimiento. En flexi\u00f3n profunda, la r\u00f3tula estaba bien asentada en el surco troclear. <\/p>\n\n

Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de liberaci\u00f3n lateral. El endoscopio se introdujo por el lado medial. Se entr\u00f3 en un trocar romo y se hizo un t\u00fanel lateral a la c\u00e1psula lateral. Se introdujo el ablador y se realiz\u00f3 la liberaci\u00f3n lateral. Mediante la ablaci\u00f3n, la hemostasia se logr\u00f3 mediante la coagulaci\u00f3n de vasos. <\/p>\n\n

Se liber\u00f3 el torniquete y se suspendi\u00f3 el suministro de suero para detectar cualquier sangrado y se logr\u00f3 la hemostasia a fondo. La rodilla fue irrigada y drenada. El cierre se hizo con nylon #3-0. Se inyectaron marca\u00edna 10 ml de Depo-Medrol en la rodilla. <\/p>\n\n

El alineo se realiz\u00f3 usando 4\u00d74, Webril y Ace wrap. Se aplic\u00f3 el inmovilizador de rodilla. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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