{"id":69355,"date":"2025-10-18T06:01:19","date_gmt":"2025-10-18T06:01:19","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-inyeccion-epidural-transforaminal-en-un-hombre-de-60-anos-con-ciatica\/"},"modified":"2026-01-02T15:51:50","modified_gmt":"2026-01-02T15:51:50","slug":"estudio-de-caso-inyeccion-epidural-transforaminal-en-un-hombre-de-60-anos-con-ciatica","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-inyeccion-epidural-transforaminal-en-un-hombre-de-60-anos-con-ciatica\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Inyecci\u00f3n epidural transforaminal en un hombre de 60 a\u00f1os con ci\u00e1tica"},"content":{"rendered":"\n

La paciente es una mujer de 49 a\u00f1os, con molestias de dolor lumbar y dolor en la pierna derecha. La paciente recuerda una lesi\u00f3n en la parte baja de la espalda hace un a\u00f1o mientras recog\u00eda a su madre, que se cay\u00f3. Ella dice que oy\u00f3 un chasquido en el lado derecho de la espalda, fue al hospital y le hicieron una resonancia magn\u00e9tica que mostr\u00f3 una hernia de disco\/disco abultado<\/a>. <\/p>\n\n

El dolor es extremadamente intenso. El paciente describe el dolor como agudo, punzante y ardor en la parte baja de la espalda<\/a>. El dolor es constante y le molesta el sue\u00f1o. El dolor est\u00e1 asociado a hinchaz\u00f3n, entumecimiento (en el pie derecho dorsalmente y en la planta de la planta), y dolor que irradia por la pierna (a lo largo de la espalda, lateral del muslo y la pierna). <\/p>\n\n

El paciente toma medicamentos analg\u00e9sicos de venta libre y el dolor ha mejorado desde que empez\u00f3. Actividades como caminar, estar de pie y usar las escaleras empeoraron los s\u00edntomas. El paciente ha estado cojeando y camina con el cuerpo inclinado hacia la izquierda. Le dieron un paquete de dosis de Medrol que le ayud\u00f3 durante unos d\u00edas. <\/p>\n\n

El paciente es diestro. Es polic\u00eda y ha vuelto al trabajo. Anteriormente hab\u00eda probado el manejo conservador en forma de fisioterapia, terapia de calor y fr\u00edo. Su historial m\u00e9dico previo es positivo para hipotiroidismo e hipertensi\u00f3n, ambas condiciones bajo buen control con medicaci\u00f3n. No fuma y es abstemia, y niega cualquier alergia conocida a los medicamentos. <\/p>\n\n

\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n\n
\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n\n

Radiograf\u00eda de la columna de la LS en vistas AP y laterales que muestran cambios degenerativos<\/a><\/u>.<\/strong><\/p>\n\n

El paciente estaba tranquilo, consciente, cooperativo y bien orientado hacia el tiempo, el lugar y la persona. Al examinar la columna lumbar, el paciente mostr\u00f3 sensibilidad palpable sobre la musculatura paraspinal derecha. El paciente se coloca con una inclinaci\u00f3n a la izquierda y inclinado hacia adelante. No hay sensibilidad sobre los procesos espinosos ni crepitaci\u00f3n en el rango. <\/p>\n\n

El rango de movimiento de la columna lumbar era limitado secundariamente debido a las molestias. La prueba de elevaci\u00f3n de pierna recta dio positivo en el lado derecho. La extensi\u00f3n de la columna era dolorosa y causa radiculopat\u00eda. <\/p>\n\n

No hubo sensibilidad en la palpaci\u00f3n sobre la bursa trocant\u00e9rica y la cadera. No hubo hinchaz\u00f3n de tejidos blandos ni equimosis. El paciente tiene todo el rango de movimiento de las caderas. Las caderas est\u00e1n estables en el examen. Ambas extremidades inferiores tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactas distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. <\/p>\n\n

Se le recomend\u00f3 a la paciente una inyecci\u00f3n epidural lombar transforaminal. Se discutieron extensamente con el paciente riesgos, beneficios y alternativas. El paciente estuvo de acuerdo con el plan. <\/p>\n\n

DIAGN\u00d3STICO PREOPERATORIO:<\/strong> Radiculopat\u00eda de L5\/S1 derecha.<\/p>\n\n

OPERACI\u00d3N:<\/strong> Inyecci\u00f3n epidural transforaminal de esteroides en L5 derecha y S1 derecha.<\/p>\n\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue atendido en la zona preoperatoria, donde discutimos los riesgos, beneficios y complicaciones, incluyendo beneficio duradero incompleto o de cierta forma, lesi\u00f3n en el nervio o vaso adyacente, sangrado, inyecci\u00f3n y empeoramiento del dolor. El paciente estuvo de acuerdo y firm\u00f3 su consentimiento informado. La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron boca abajo sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Le administraron sedaci\u00f3n para aliviar su dolor. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto y se identific\u00f3 el paciente correcto, el lado correcto y el procedimiento correcto. <\/p>\n\n

Tras una preparaci\u00f3n as\u00e9ptica y el drapeado bajo el brazo C, se introdujo la aguja para alcanzar el nivel del foramen L5-S1. Se revis\u00f3 bajo el brazo en C y se encontr\u00f3 en la posici\u00f3n satisfactoria tanto en la vista AP como lateral; Se introdujeron 0,5 cc de colorante de yodo y se comprob\u00f3 que formaban un buen nervograma; Se introdujeron 40 mg de Kenalog mezclados con 1 cc de Marca\u00edna al 0,5% en la vaina de la ra\u00edz nerviosa L5 en el lado derecho. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de fluoroscopia intraoperatoria.<\/strong><\/p>\n\n

El paciente estaba con sedaci\u00f3n ligera y le preguntaron por el alivio del dolor. Ella afirma que hubo alrededor del 40% de alivio del dolor. As\u00ed que decidimos continuar con la inyecci\u00f3n en la S1 derecha. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de fluoroscopia intraoperatoria.<\/strong><\/p>\n\n

La aguja se redirigi\u00f3 de nuevo hacia el foramen derecho S1. Se revis\u00f3 bajo el brazo en C y se encontr\u00f3 en una posici\u00f3n satisfactoria. Se introdujeron 0,5 cc de colorante de yodo que result\u00f3 que produc\u00eda un buen nervograma; Se inyectaron 40 mg de Kenalog mezclados con 1 cc de Marca\u00edna al 0,5% en la vaina de la ra\u00edz nerviosa S1 derecha. La aguja fue retirada. A la paciente le preguntaron por el alivio del dolor y tuvo casi un alivio del 100%. <\/p>\n\n

El paciente fue colocado boca arriba en una cama y trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La paciente es una mujer de 49 a\u00f1os, con molestias de dolor lumbar y dolor en la pierna derecha. La paciente recuerda una lesi\u00f3n en la parte baja de la espalda hace un a\u00f1o mientras recog\u00eda a su madre, que se cay\u00f3. Ella dice que oy\u00f3 un chasquido en el lado derecho de la espalda, […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69356,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Inyecci\u00f3n epidural transforaminal en un hombre de 60 a\u00f1os ","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso sobre la inyecci\u00f3n epidural transforaminal realizado por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[178],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69355","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-columna-vertebral"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69355","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69356"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69355"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69355"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69355"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}