{"id":69342,"date":"2025-10-20T06:11:53","date_gmt":"2025-10-20T06:11:53","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-desgarro-de-menisco-debido-al-envejecimiento-reparacion-del-menisco-medial-y-condroplastia\/"},"modified":"2026-01-02T15:51:44","modified_gmt":"2026-01-02T15:51:44","slug":"estudio-de-caso-desgarro-de-menisco-debido-al-envejecimiento-reparacion-del-menisco-medial-y-condroplastia","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-desgarro-de-menisco-debido-al-envejecimiento-reparacion-del-menisco-medial-y-condroplastia\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Desgarro de menisco debido al envejecimiento: reparaci\u00f3n del menisco medial y condroplastia"},"content":{"rendered":"\n

Dentro de la rodilla, dos piezas de cart\u00edlago se encuentran entre el f\u00e9mur y la espinilla. (tibia). El menisco<\/a> es este tejido. Las cu\u00f1as gomosas del cart\u00edlago act\u00faan como amortiguadores para la rodilla, proporcionando amortiguaci\u00f3n a tus huesos y rodillas. <\/p>\n\n

El cart\u00edlago de tus rodillas se desgasta y se debilita a medida que maduras. Este cart\u00edlago m\u00e1s d\u00e9bil es m\u00e1s propenso a desgarros. Una rotura del menisco tambi\u00e9n puede ser causada por artritis (la descomposici\u00f3n del cart\u00edlago en las articulaciones). <\/p>\n\n

Una rotura del menisco es una lesi\u00f3n de rodilla muy frecuente. Las roturas del menisco son comunes en deportistas y jugadores recreativos. La lesi\u00f3n tambi\u00e9n es frecuente en personas mayores y en quienes padecen artritis de rodilla. <\/p>\n\n

La paciente es una mujer de 55 a\u00f1os que se queja de molestias en la rodilla izquierda. No recuerda haber sido herida. Empez\u00f3 a sentir dolor hace un a\u00f1o. La agon\u00eda es insoportablemente dolorosa. El paciente describe la incomodidad como aguda. <\/p>\n\n

El dolor es constante e interfiere con el sue\u00f1o. La molestia va acompa\u00f1ada de hinchaz\u00f3n. Desde sus inicios, el problema ha empeorado. Caminar y estar de pie agrava los s\u00edntomas. Nada alivia la incomodidad. <\/p>\n\n

La XR mostr\u00f3 una artrosis muy leve de la rodilla izquierda, preferentemente afectando al compartimento medial. La artrosis se produce debido al desgaste del cart\u00edlago en las articulaciones. Normalmente ocurre debido al envejecimiento o al uso intenso de las articulaciones durante deportes, ejercicio u otras actividades. <\/p>\n\n

El espacio articular se estrecha m\u00ednimamente en la parte medial del compartimento femorotibial medial. Hay oste\u00f3fitos marginales muy peque\u00f1os. Hay un derrame muy peque\u00f1o en la articulaci\u00f3n de la rodilla izquierda. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de rodilla izquierda con r\u00f3tula<\/strong><\/p>\n\n

Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica y se detect\u00f3 un desgarro oblicuo del cuerpo y del cuerno posterior del menisco medial, adem\u00e1s de defectos en el cart\u00edlago articular del compartimento medial y patelofemoral. La r\u00f3tula est\u00e1 ligeramente subluxada lateralmente en relaci\u00f3n con el f\u00e9mur. <\/p>\n\n

Al examinar la rodilla izquierda, el paciente se siente sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular medial y sufre un derrame. El paciente tambi\u00e9n presenta crepitaci\u00f3n y sensibilidad en la fascia plantar al palpar a lo largo de la l\u00ednea articular fascite plantar medial y lateral. La prueba de molienda rotuliana es positiva. <\/p>\n\n

El paciente siente molestias con las maniobras de McMurray y la rodilla est\u00e1 estable. No tienen flexi\u00f3n completa secundaria al derrame, pero s\u00ed tienen extensi\u00f3n total. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactas distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. <\/p>\n\n

Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.<\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan: vivir con la extremidad tal como est\u00e1, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. <\/p>\n\n

El paciente ha expresado su deseo de proceder con la cirug\u00eda. Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a: anestesia, infecci\u00f3n, da\u00f1o a los nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, se discutieron en detalle. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo.<\/p>\n\n

El paciente tambi\u00e9n es consciente de que suele seguir al tratamiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n. Hablamos sobre la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Tambi\u00e9n dije que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y fuerza se restauren. Tenemos la intenci\u00f3n de realizar una meniscectom\u00eda medial y una condroplastia en la rodilla izquierda. <\/p>\n\n

Se administr\u00f3 anestesia. Tras aplicar un torniquete a mitad del muslo y aplicar pintura con clorhexidina, se prepar\u00f3 la extremidad inferior izquierda. Tras la exanguinaci\u00f3n, la ligadura se elev\u00f3 a 350 Hg. La extremidad inferior del 1Jft se coloc\u00f3 en un soporte para la pierna. La extremidad inferior izquierda estaba colgada de forma as\u00e9ptica. <\/p>\n\n

El endoscopio de rodilla se insertaba entonces a trav\u00e9s de una apertura lateral de trabajo en la rodilla izquierda. Un examen de rodilla revel\u00f3 artritis patelofemoral<\/a>, especialmente en la articulaci\u00f3n patelina medial distal. <\/p>\n\n

La troclea present\u00f3 cambios de grado OA 1 a 2, y el componente rotuliano inferior medial present\u00f3 cambios de grado OA 3 a 4. La condroplastia del aspecto rotuliano inferomedial se combin\u00f3 con una sinonovectom\u00eda por canaleta femoral medial. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes artrosc\u00f3picas intraoperatorias tomadas durante la operaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n

La rodilla estaba completamente irrigada y mudada. La rodilla estaba cerrada con suturas de nylon #3-0. El tratamiento seco se realiz\u00f3 con Adaptic, 4 x 4, y Webril. Se us\u00f3 medias TED en los muslos. La ligadura fue retirada. El paciente fue extubado con \u00e9xito. <\/p>\n

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\"Fotos<\/figure>\n<\/div>\n

Fotos finales tomadas durante la operaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n

Tras una semana de recuperaci\u00f3n, se atendi\u00f3 al paciente y un examen de la rodilla izquierda revel\u00f3 un peque\u00f1o derrame. Las heridas se est\u00e1n curando bien, sin signos de secreci\u00f3n, eritema ni calor. <\/p>\n\n

Debido a la incomodidad, el rango de movimiento es limitado. La fuerza de distancia es 5\/5. No hay dolor en la pantorrilla y el signo de Homan es negativo. A nivel distal, la sensibilidad se mantiene intacta al contacto ligero y el relleno capilar es r\u00e1pido. <\/p>\n\n

Decidimos continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de rodilla tras hablar sobre las opciones de tratamiento. Seguiremos usando hielo y elevando la pierna para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. <\/p>\n\n

Para minimizar el riesgo de trombosis venosa profunda, seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica. El paciente volv\u00eda a la cl\u00ednica cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien de la cirug\u00eda<\/a> y procedi\u00f3 a fisioterapia. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n\n

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