{"id":69340,"date":"2025-10-17T11:53:19","date_gmt":"2025-10-17T11:53:19","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-tratamiento-de-una-protesis-de-rodilla-infectada-una-reconstruccion-por-etapas-en-un-hombre-de-64-anos\/"},"modified":"2026-01-02T15:51:38","modified_gmt":"2026-01-02T15:51:38","slug":"estudio-de-caso-tratamiento-de-una-protesis-de-rodilla-infectada-una-reconstruccion-por-etapas-en-un-hombre-de-64-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/rodilla\/estudio-de-caso-tratamiento-de-una-protesis-de-rodilla-infectada-una-reconstruccion-por-etapas-en-un-hombre-de-64-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Tratamiento de una pr\u00f3tesis de rodilla infectada. Una reconstrucci\u00f3n por etapas en un hombre de 64 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un caballero de 64 a\u00f1os que se someti\u00f3 a un reemplazo total de rodilla<\/a> por revisi\u00f3n en otra instituci\u00f3n aproximadamente 18 meses antes de ser atendido en nuestra cl\u00ednica, con un dolor persistente que le hab\u00eda molestado desde su cirug\u00eda original. Nos lo derivaron para una segunda opini\u00f3n. <\/p>\n\n

Realizamos una evaluaci\u00f3n exhaustiva de los antecedentes m\u00e9dicos y quir\u00fargicos del Sr. KJ y del dolor de rodilla antes y despu\u00e9s de su cirug\u00eda. Su IMC era de 45 y su historial m\u00e9dico inclu\u00eda diabetes tipo 2, hipertensi\u00f3n, colesterol alto y enfermedades cardiovasculares. Su lista de medicaci\u00f3n reflejaba estos diagn\u00f3sticos, as\u00ed como varios medicamentos para el dolor que hab\u00eda estado tomando para intentar controlar su dolor persistente de rodilla. <\/p>\n\n

Describi\u00f3 el dolor como global en la rodilla, empeorando con la actividad (no necesariamente solo con el peso de carga) y ha respondido con distintos grados de \u00e9xito a numerosos medicamentos para el dolor que ha tomado. No se encontraron otros hallazgos notables en el examen de la rodilla, salvo una ligera hinchaz\u00f3n en comparaci\u00f3n con el lado contralateral. <\/p>\n\n

Las radiograf\u00edas revelaron una pr\u00f3tesis de reemplazo total de rodilla de revisi\u00f3n del tama\u00f1o y posici\u00f3n adecuadas, con una r\u00f3tula recubierta y sin signos evidentes de aflojamiento o fractura periprot\u00e9sica.<\/p>\n\n

Organizamos que el Sr. KJ se sometiera a an\u00e1lisis de sangre en forma de marcadores inflamatorios s\u00e9ricos. Estos resultados resultaron lo suficientemente elevados como para aumentar la posibilidad de una infecci\u00f3n periprot\u00e9sica. Por ello, realizamos una artrocintesis de su rodilla derecha, cuyos resultados confirmaron nuestra sospecha de una infecci\u00f3n periprot\u00e9sica. La muestra de fluido sinovial acab\u00f3 generando una bacteria de la familia Serratia. <\/p>\n\n

Dada la duraci\u00f3n de los s\u00edntomas del Sr. KJ, se decidi\u00f3 que un Riego y Desbridamiento con un revestimiento de polietileno ser\u00eda insuficiente para eliminar la infecci\u00f3n; por ello, le aconsejamos que necesitar\u00eda un reemplazo de rodilla de revisi\u00f3n en dos etapas.<\/p>\n\n

\u00c9l dio su consentimiento y realizamos la primera fase de su revisi\u00f3n en menos de 3 semanas desde su diagn\u00f3stico. Retiramos todos los componentes prot\u00e9sicos y los sustituimos por componentes espaciadores articulados, construidos \u00edntegramente con cemento aplicado a antibi\u00f3ticos. Se les permitir\u00e1 eludir sus antibi\u00f3ticos localmente, junto con terapia antibi\u00f3tica sist\u00e9mica hasta que se considere que la infecci\u00f3n ha sido erradicada, lo que indica la disminuci\u00f3n de los niveles de marcadores inflamatorios s\u00e9ricos. <\/p>\n\n

Actualmente estamos planeando su revisi\u00f3n de segunda fase, donde le retirar\u00e1n estos separadores y se reimplantar\u00e1n los componentes de la Revisi\u00f3n Total de la Artroplastia de Rodilla.<\/p>\n\n

Preoperatorio\"Tratamiento<\/p>\n\n

Tratamiento de la pr\u00f3tesis de rodilla infectada. Una reconstrucci\u00f3n escenificada en un hombre de 64 a\u00f1os. <\/strong><\/p>\n\n

Postoperatorio\"Tratamiento<\/p>\n\n

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