{"id":69338,"date":"2025-10-20T06:13:08","date_gmt":"2025-10-20T06:13:08","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-cirugia-de-muneca-radio-distal-orif-y-stryker-en-una-mujer-de-53-anos\/"},"modified":"2026-01-02T15:51:36","modified_gmt":"2026-01-02T15:51:36","slug":"estudio-de-caso-cirugia-de-muneca-radio-distal-orif-y-stryker-en-una-mujer-de-53-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-cirugia-de-muneca-radio-distal-orif-y-stryker-en-una-mujer-de-53-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Cirug\u00eda de mu\u00f1eca: radio distal ORIF y Stryker en una mujer de 53 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un procedimiento ambulatorio de 30 a 90 minutos llamado ORIF de radio distal se realiza frecuentemente bajo anestesia general o anestesia local de \u00abbloqueo nervioso\u00bb.<\/p>\n\n

La t\u00e9cnica se realiza de la manera descrita a continuaci\u00f3n despu\u00e9s de que el paciente est\u00e1 tranquilo y dormido: tanto el antebrazo como el lateral de la palma de la mu\u00f1eca tienen incisiones.<\/p>\n\n

Una paciente de 53 a\u00f1os que fue atendida por el m\u00e9dico en la consulta tras caerse de un monopat\u00edn mientras patinaba en un sitio de patinaje. Se encontr\u00f3 una fractura intraarticular conminuta del radio distal. <\/p>\n\n

La pusieron en una f\u00e9rula en un centro de atenci\u00f3n externa. Se le ofrecieron opciones de tratamiento y opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre los riesgos, beneficios y complicaciones, incluyendo infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos sangu\u00edneos, rigidez, dolor, fallo en la reparaci\u00f3n de fracturas, cirug\u00edas adicionales junto con otros problemas. Hablamos de complicaciones sist\u00e9micas. <\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 un bloqueo supraclavicular. El paciente fue sedado adecuadamente. Se retir\u00f3 la f\u00e9rula corta del brazo de la extremidad superior izquierda. <\/p>\n\n

Se aplic\u00f3 un torniquete alto. La extremidad superior izquierda estaba preparada y colocada de la manera habitual. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. El brazo estaba elevado tras la exanguinaci\u00f3n. Se aplic\u00f3 un torniquete, pero no se utiliz\u00f3 durante la cirug\u00eda. <\/p>\n\n

Se hizo una incisi\u00f3n volar alrededor del tend\u00f3n. Se logr\u00f3 la hemostasia. El tend\u00f3n se retrajo medialmente. Tras la retracci\u00f3n del tend\u00f3n, se liber\u00f3 el pronador cuadrado. El pronador cuadrado se cort\u00f3 en l\u00ednea con la incisi\u00f3n del margen radial y se reflej\u00f3 medialmente. <\/p>\n\n

Los Hohmann se usaban para la retracci\u00f3n a ambos lados del radio. El lugar de la fractura fue visto y reducido mediante manipulaci\u00f3n. Se aplic\u00f3 una placa volar y se sujet\u00f3 con un alambre de Kirschner. Como se sospechaba, estaba conminuto y estaba inclinado dorsalmente. Se redujo. Luego la placa se fij\u00f3 al fragmento proximal. <\/p>\n\n

El fragmento distal se redujo a su alineaci\u00f3n mediante el uso de un tornillo cortical y fijaci\u00f3n bicortical con un tornillo de bloqueo. El lado medial estaba impactado y elevado mediante el uso de un elevador de llave y la placa se fijaba al fragmento distal mediante siete tornillos de bloqueo. <\/p>\n\n

Se fij\u00f3 al fragmento proximal mediante el uso de tres tornillos no bloqueables. La \u00faltima revisi\u00f3n m\u00e9dica se realiz\u00f3 con fluoroscopia y se guardaron las im\u00e1genes. Este se cerr\u00f3 usando 2-0 Vicryl y 4-0 Monocryl, y se utiliz\u00f3 Dermabond. El vendaje se hizo con 4 x 4, Webril, f\u00e9rula corta en el brazo y venda ACE. Se liber\u00f3 el torniquete. El paciente fue trasladado a la sala de recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Est\u00e1 aqu\u00ed para su visita postoperatoria con radiograf\u00edas. Su dolor est\u00e1 bien controlado. Ha estado abriendo la f\u00e9rula y vendando desde la cirug\u00eda. Tiene rigidez en los dedos. Se revisaron y debatieron las radiograf\u00edas; Estado post-ORIF de fractura intraarticular conminuta del radio distal, sin cicatrizaci\u00f3n completa de la fractura.<\/p>\n

\n
\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda Mu\u00f1eca Izquierda M\u00ednimo 3 vistas<\/strong><\/p>\n\n

Tras un mes, la paciente vista en la consulta, su dolor est\u00e1 bien controlado. Ha estado usando f\u00e9rulas para las mu\u00f1ecas. Se siente d\u00e9bil en la mano izquierda y acordamos optar por una gesti\u00f3n conservadora por ahora. La fisioterapia se empezar\u00e1 como se ha discutido. <\/p>\n\n

Despu\u00e9s de tres meses, la paciente ha visto en la consulta que su dolor est\u00e1 bien controlado. No ha estado usando f\u00e9rulas y ha ido mejorando. Con visitas regulares a la consulta, el paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 con fisioterapia y rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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