{"id":69333,"date":"2025-09-19T05:01:44","date_gmt":"2025-09-19T05:01:44","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/reemplazo-total-de-cadera-izquierda-en-un-hombre-de-55-anos-con-necrosis-avascular-nva-de-la-cadera-izquierda\/"},"modified":"2026-01-02T15:48:18","modified_gmt":"2026-01-02T15:48:18","slug":"reemplazo-total-de-cadera-izquierda-en-un-hombre-de-55-anos-con-necrosis-avascular-nva-de-la-cadera-izquierda","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/reemplazo-total-de-cadera-izquierda-en-un-hombre-de-55-anos-con-necrosis-avascular-nva-de-la-cadera-izquierda\/","title":{"rendered":"Reemplazo total de cadera izquierda en un hombre de 55 a\u00f1os con necrosis avascular (NVA) de la cadera izquierda"},"content":{"rendered":"\n

Un paciente masculino de 55 a\u00f1os acudi\u00f3 a nuestra consulta con quejas de dolor en la cadera<\/a> izquierda asociado a rigidez. El dolor se not\u00f3 por primera vez hace tres a\u00f1os y fue progresando gradualmente con el tiempo. Los pacientes ten\u00edan antecedentes de luxaci\u00f3n de la cadera izquierda gestionada con reducci\u00f3n cerrada fuera de Estados Unidos hace cinco a\u00f1os. <\/p>\n\n

El paciente aparentemente estaba bien hace cinco a\u00f1os cuando sufri\u00f3 una ca\u00edda desde altura mientras trabajaba en un tejado. Sufri\u00f3 una luxaci\u00f3n de cadera izquierda como consecuencia de la ca\u00edda. Fue atendido en un hospital con una reducci\u00f3n cerrada de la articulaci\u00f3n de la pierna y la cadera. El paciente se recuper\u00f3 bien y no experiment\u00f3 dolor. Dos a\u00f1os despu\u00e9s empez\u00f3 a experimentar molestias leves en la ingle izquierda. <\/p>\n\n

La molestia se describ\u00eda como un dolor sordo que era constante. La intensidad fue aumentando gradualmente hasta moderarse y recientemente alter\u00f3 su sue\u00f1o por la noche. Le dijeron que ten\u00eda necrosis avascular <\/a>en la cadera izquierda. Se prescrib\u00edan medicamentos de los que el paciente obten\u00eda un beneficio m\u00ednimo. <\/p>\n\n

Trabajaba en una empresa de construcci\u00f3n que actualmente estaba sin trabajo por dolor. Usaba un bast\u00f3n como dispositivo de ayuda. El dolor empeoraba con actividades como caminar, subir y bajar escaleras, agacharse, agacharse y levantarse de una silla. Solo pudo caminar dos manzanas sin ninguna molestia. Antes hab\u00eda probado medicaci\u00f3n para el dolor, pero el alivio fue solo temporal. <\/p>\n\n

Era fumador ocasional de puros y consum\u00eda alcohol con moderaci\u00f3n. El paciente no ten\u00eda antecedentes de ninguna enfermedad m\u00e9dica significativa. Su historial quir\u00fargico fue positivo para reducci\u00f3n del antebrazo izquierdo abierto y fijaci\u00f3n interna cuando ten\u00eda veinte a\u00f1os. <\/p>\n\n

En su examen f\u00edsico, caminaba con una marcha ant\u00e1lgica y una fase de postura reducida en el lado izquierdo. Los hombros bilaterales, las espinas il\u00edacas y la r\u00f3tula estaban al mismo nivel. No hab\u00eda evidencia de lordosis lumbar exagerada. El examen de columna fue negativo para cualquier escoliosis funcional o estructural. <\/p>\n\n

No hab\u00eda se\u00f1ales de cicatrices ni de sinusitis en la ingle izquierda. No hubo eritema ni aumento local de la temperatura. No hab\u00eda hinchaz\u00f3n ni linfadenopat\u00eda inguinal. Hab\u00eda sensibilidad en la l\u00ednea anterior de la articulaci\u00f3n izquierda. <\/p>\n\n

Las espinas il\u00edacas anterosuperiores bilaterales estaban al mismo nivel. No hubo diferencia en la longitud de las piernas. El rango de movimiento fue moderadamente restringido durante el secuestro. Los movimientos rotacionales eran dolorosos. No hab\u00eda evidencia de ninguna deformidad fija. Hab\u00eda una rotaci\u00f3n diferencial en la flexi\u00f3n de la cadera izquierda. <\/p>\n\n

El examen de la cadera derecha, la rodilla bilateral y los tobillos fue normal. El examen sensorial de potencia de las extremidades inferiores fue sin nada destacable. Los reflejos tendinosos bilaterales de las extremidades inferiores estaban presentes y eran comparables. Los pulsos perif\u00e9ricos distales eran palpables y comparables. <\/p>\n\n

Los estudios de imagen obtenidos en forma de radiograf\u00eda sugirieron esclerosis de la cabeza izquierda del f\u00e9mur. Hubo cambios marcados en el acet\u00e1bulo. Se realiz\u00f3 adem\u00e1s una resonancia magn\u00e9tica que sugiri\u00f3 necrosis avascular<\/a> de la cabeza lateral superior del f\u00e9mur con cambios en el acet\u00e1bulo. Hab\u00eda zonas marcadas de hipointensidad tanto en T1WI como en T2WI. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda preoperatoria de la pelvis con ambas caderas en vista anteroposterior que muestra el AVN de la cadera izquierda.<\/strong><\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda preoperatoria de la pelvis con ambas caderas en la vista lateral con patas de rana mostrando el AVN de la cadera izquierda.<\/strong><\/p>\n

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\"Secci\u00f3n<\/figure>\n<\/div>\n

Secci\u00f3n coronal T1WI de la resonancia magn\u00e9tica que muestra AVN en cadera.<\/strong><\/p>\n

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\"Secci\u00f3n<\/figure>\n<\/div>\n

Secci\u00f3n coronal T2WI de la resonancia magn\u00e9tica que muestra AVN de cadera.<\/strong><\/p>\n

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\"Secciones<\/figure>\n<\/div>
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\"Secciones<\/figure>\n<\/div>\n

Secciones axiales de la T1WI y T2WI de la RM.<\/strong><\/p>\n\n

Tras una cuidadosa consideraci\u00f3n del estado del paciente, se le recomend\u00f3 una pr\u00f3tesis total<\/a> de cadera para la izquierda. Se inform\u00f3 al paciente de los riesgos, beneficios y posibles complicaciones del procedimiento. El paciente estuvo de acuerdo con el plan y sigui\u00f3 adelante con el procedimiento. <\/p>\n\n

El dolor postoperatorio<\/a> se control\u00f3 con medicaci\u00f3n, le recetaron aspirina para la profilaxis de trombosis venosa profunda. Se permit\u00eda la carga de peso seg\u00fan se toleraba. Las suturas se retiraron al d\u00eda 14 despu\u00e9s de la operaci\u00f3n y la herida qued\u00f3 seca, limpia e intacta. <\/p>\n\n

Tres meses despu\u00e9s del procedimiento, conduc\u00eda su coche, caminaba sin soporte y fue reduciendo gradualmente las precauciones de cadera. Hab\u00eda completado con \u00e9xito la fisioterapia y ten\u00eda un rango completo de movimiento. El paciente hab\u00eda vuelto a su estado habitual y hab\u00eda empezado a trabajar en un supermercado. Estaba encantado con el \u00e9xito del procedimiento y el alivio del dolor. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un paciente masculino de 55 a\u00f1os acudi\u00f3 a nuestra consulta con quejas de dolor en la cadera izquierda asociado a rigidez. El dolor se not\u00f3 por primera vez hace tres a\u00f1os y fue progresando gradualmente con el tiempo. Los pacientes ten\u00edan antecedentes de luxaci\u00f3n de la cadera izquierda gestionada con reducci\u00f3n cerrada fuera de Estados […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Reemplazo total de cadera izquierda en hombre de 55 a\u00f1os","_seopress_titles_desc":"Otro estudio de caso habla sobre el reemplazo total de cadera izquierda con necrosis avascular (AVN) de Complete Orthopedics, con varias ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[173],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69333","case-studies","type-case-studies","status-publish","hentry","case-study-categories-cadera"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69333","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69333"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69333"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69333"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}